普萘洛尔用于治疗各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏(效果好)、窦性和室上性心动过速、心房颤动等。但应谨慎使用室性心动过速。锑中毒引起的心律失常可以在其他药物无效时进行试验。此外，还可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(术前准备)等。治疗心绞痛时，经常与硝酸盐结合使用。可以提高疗效，抵消不良反应。对高血压有一定疗效，不易引起体位性低血压。
药物简介
分子式:C16H21NO2
性状
常用的盐酸盐为白色或类白色结晶粉末；没有味道，略带甜味和苦味。溶于水或乙醇中，微溶于氯仿。熔点为162 ~ 165℃。
应用
它是β肾上腺素受体阻滞剂(β blocker)，阻断心肌β受体，减慢心率，抑制心脏收缩力和房室传导，减少循环血流和心肌耗氧量。它能抑制肾素的释放，因此血浆肾素浓度降低。临床上用于治疗各种原因引起的心律失常，如房性和室性早搏(效果好)、窦性和室上性心动过速、心房颤动等。但应谨慎使用室性心动过速。锑中毒引起的心律失常可以在其他药物无效时进行试验。此外，还可用于心绞痛、高血压、嗜铬细胞瘤(术前准备)等。治疗心绞痛时，常与硝酸酯合用，可提高疗效，抵消副作用。对高血压有一定疗效，不易引起直立性低血压。
用法
(1)口服(1)治疗各种心律失常:每日10 ~ 30毫克，分三次服用，剂量应根据心律、心率和血压的变化及时调整。②嗜铬细胞瘤:手术前3天服药，60毫克，1天服3次。③心绞痛治疗:每日40 ~ 80毫克，服用3 ~ 4次，从小剂量开始，逐渐增加。每日剂量可超过80毫克。剂量太小通常是无效的。④高血压治疗:每次5毫克，每天4次，1 ~ 2周后增加1/4，密切观察逐渐增加至每天100毫克。
⑵静脉滴注时应小心使用。麻醉期间发生的心律失常以每分钟1毫克的速率静脉滴注一次，每次2.5-5毫克，并在100毫升5-10%葡萄糖溶液中稀释。输注时必须密切观察血压、心率和心率的变化，输注速度必须随时调整。如果心率减慢，应该立即停药。
⑴除了阻断心脏的β受体(β1受体)外，还阻断支气管和血管平滑肌的β受体(β2受体)，导致支气管痉挛和鼻粘膜微血管收缩。因此，不应用于哮喘和过敏性鼻炎患者。
⑵避免用于窦性心动过缓、严重房室传导阻滞、心源性休克和低血压患者。充血性心力衰竭患者(心动过速继发者除外)在心力衰竭得到控制之前不应使用本品。它不适合与心脏麻醉剂(如乙醚)联合使用。
⑶具有增加洋地黄毒性的作用，不适用于洋地黄中毒、心脏扩张快、心率不稳定的患者。
⑷不宜与单胺氧化酶抑制剂（如帕吉林）合用。
5]本产品的剂量因人而异，因此宜从小到大试用，以选择合适的剂量。长期服药时不要突然停止服药。
[6]副作用包括疲劳、嗜睡、头晕、失眠、恶心、腹胀、皮疹、晕厥、低血压和心动过缓。
盐酸普萘洛尔片，别名心得安，为白色片，抗心律失常药，主要作用为：
1．作为二级预防，降低心肌梗死死亡率。
2．高血压(单独或与其它抗高血压药合用)。
3．劳力型心绞痛。
4．控制室上性快速心律失常、室性心律失常，特别是与儿茶酚胺有关或洋地黄引起心律失常。
可用于洋地黄疗效不佳的房扑、房颤心室率的控制，也可用于顽固性期前收缩，改善患者的症状。
5．减低肥厚型心肌病流出道压差，减轻心绞痛、心悸与昏厥等症状。
6．配合α受体阻滞剂用于嗜铬细胞瘤病人控制心动过速。
7．用于控制甲状腺机能亢进症的心率过快，也可用于治疗甲状腺危象。
扩展资料注意事项
1．本品口服可空腹或与食物共进，后者可延缓肝内代谢，提高生物利用度。
2．β受体阻滞剂的耐受量个体差异大，用量必须个体化。首次用本品时需从小剂量开始，逐渐增加剂量并密切观察反应以免发生意外。
3．注意本品血药浓度不能完全预示药理效应，故还应根据心率及血压等临床征象指导临床用药。
4．冠心病患者使用本品不宜骤停，否则可出现心绞痛、心肌梗死或室性心动过速。
5．甲亢病人用本品也不可骤停， 否则使甲亢症状加重。
6．长期用本品者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
7．长期应用本品可在少数病人出现心力衰竭，倘若出现，可用洋地黄苷类和(或)利尿剂纠正，并逐渐递减剂量，最后停用。
8．本品可引起糖尿病患者血糖降低，但非糖尿病患者无降糖作用。故糖尿病患者应定期检查血糖。
9．服用本品期间应定期检查血常规、血压、心功能、肝肾功能等。
10．对诊断的干扰：服用本品时，测定血尿素氮、脂蛋白、肌酐、钾、甘油三酯、尿酸等都有可能提高，而血糖降低。但糖尿病患者有时会增高。
肾功能不全者本品的代谢产物可蓄积于血中，干扰测定血清胆红质的重氮反应，出现假阳性。
11．下列情况慎用本品：过敏史、充血性心力衰竭、糖尿病、肺气肿或非过敏性支气管哮喘、肝功能不全、甲状腺功能低下、雷诺综合症或其他周围血管疾病。
冠心病、甲亢患者用药不可骤停。长期用普萘洛尔者撤药须逐渐递减剂量，至少经过3天，一般为2周。
参考资料
盐酸普萘洛尔片 百度百科
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