1、由于儿童出现了消化不良造成的。如果儿童吃奶或者辅食过多以后,会超过消化负荷能力,引起消化不良,儿童会出现半夜呕吐,还会有腹胀、腹痛,甚至大便中有不消化的食物或者奶瓣等症状。
2、由于儿童患有急性胃炎引起的症状。儿童吃了不太卫生的食物以后会引起急性的胃炎,也会引起半夜吐了好多次。
3、如果儿童患有急性的脑炎,引起颅内压增高,也会造成半夜多次呕吐,并且有头痛、发热等症状。
小孩晚上呕吐多次大多数情况下需要考虑饮食不当或者肠道感染所致的胃肠炎,不过也需要考虑阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症,还需要考虑中枢神经系统感染、颅内占位性病变所致。小孩晚上呕吐多次需要考虑以下几点:
1.饮食不当或者肠道感染所致的胃肠炎、肠炎,此时小孩可能出现恶心、呕吐、发热、腹泻、腹痛等表现,严重者可有精神欠佳、脱水、小便少、全身中毒症状等表现,此时需要积极补液纠正脱水(口服补液盐或者静脉补液)、纠正酸碱平衡紊乱和电解质紊乱、口服益生菌如双歧四联活菌片、酪酸梭菌活菌散等药物以调整胃肠功能、如果出现发热需积极退热治疗、如果合并细菌感染则需要给予抗生素治疗;
2.也需要考虑阑尾炎、肠梗阻等外科急腹症,此时小孩除了呕吐症状外,还会出现发热、腹痛、便血或者停止排便排气等表现,此时需要及时到医院就诊,完善腹部彩超、腹部CT等相关检查以明确诊断,必要时需要外科手术治疗;
3.还需要考虑中枢神经系统感染、颅内占位性病变所致,此时小孩除了呕吐以外,还会出现诸如精神欠佳、头疼、惊厥等表现,需完善头颅CT或核磁等检查明确有无颅内占位性病变,完善腰椎穿刺术以排除中枢神经系统感染等疾病,在 治疗上如为中枢神经系统感染,此时需要给予积极抗感染、降低颅内压等治疗,若为颅内占位性病变,此时需要外科手术治疗。
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