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在临床上,结肠癌是容易发生肝转移的。一旦患者出现肝转移的时候,患者会出现右上腹部的胀痛,而且有的患者甚至还会伴随有恶心、呕吐、黄疸、贫血等症状。结肠癌发生肝转移,因为结肠癌的静脉血全部回流到肝门静脉,所以很容易发生血液转移。横结肠癌向肝脏的转移表示转移,一般属于结肠癌的晚期。如果原发性病变可以切除,肝转移可以切除,仍然提倡手术。如果不能切除,只能进行化疗,以动态监测结肠癌患者的腹部电脑断层检查或b超检查,从而及时发现结肠癌是否发生肝转移。治愈的可能性很小。注意休息。肝转移癌多由消化道肿瘤,肺癌和乳腺癌转移而来。 患者可以无肝病背景,但可能会有其他部位肿瘤引起的症状。 检查血清AFP正常,而CEA、CA199、CA50、CA724、CA125、CA253以及CA242等肿瘤标志物可能升高。 B超、CT或MR等影像学检查特点:①常为多发性占位,肿瘤的大小相近,在肝内分布范围较广泛,而原发性肝癌多为单发;②典型的转移癌影像:可见“牛眼征”(肿物周边有晕环,中央缺乏血供而呈低回声或低密度);③增强CT或DSA造影可见肿瘤血管较少,血供没有原发性肝癌丰富;④身体其他部位检查大多能够发现原发肿瘤病灶。肝转移癌的治疗与原发性肝癌是有不同的。虽然肿瘤都是长在肝上,但肝转移癌的生物学活性与原发部位的肿瘤是相同的,而与原发性肝癌是截然不同的。因此首先要明确原发癌是哪个器官或组织来源(取到病理),然后多采用全身治疗(按照原发癌的病理来选择方案)+ 肝局部的消融治疗。
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