结肠癌和直肠癌的主要症状是什么？

结肠和直肠都属于大肠的一部分，所以结肠癌和直肠癌也叫大肠癌，由于它们的病灶部位不同，结肠癌和直肠癌的症状也有不同之处。

医生

结肠癌

右半结肠癌：右半结肠由于肠管较宽大，早期症状不明显，多出现腹胀、食欲不振等，等到肿瘤长到一定体积会出现：消瘦、右下腹包块、腹痛、恶心呕吐、黑便，此外右半结肠癌容易造成人体缺铁性贫血出现易疲劳、乏力等症状。 左半结肠癌：左侧结肠比右侧结肠肠管较狭窄，此时大便也已成型，当发生肿瘤时容易造成肠管变得更窄出现：腹痛、腹胀、便秘、便血；当结肠癌发展到一定体积时，会造成肠管堵塞引起肠梗阻：腹胀、腹痛、停止排便排气、左下腹包块等。

直肠癌

直肠下接肛管，是粪便在肠管的最后一站，此时粪便已成型，所以当直肠癌发生时多数表现排便习惯的改变：里急后重、便意频繁、鲜血便、粪便形状改变等，当直肠癌发展到一定程度造成肠管堵塞时会出现：腹痛、腹胀、肠鸣音亢进等症状。结肠癌和直肠癌早期症状多数不明显，有一定的隐匿性，早期的发现需要借助一些辅助检查：直肠癌可以做直肠指检和结肠镜病理活检，结肠癌需要结肠镜加病理活检。

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早期癌症患者通常表现为排便习惯的改变，主要是病灶刺激肠道导致肠功能紊乱，表现为便意频繁，排便次数增多等，有时还会出现便血，色鲜红或暗红，一般不与粪便相混合。进展期结肠癌和直肠癌患者通常表现为肠梗阻的症状，主要是癌肿体积增大，堵塞肠管引起肠腔狭窄，引起腹胀、腹痛、肠鸣音亢进、排大便困难等症状。

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晚期的肠癌，而直肠癌更多的是以便血和排便习惯的改变，比如大便次数增多，里急后重，肛门坠胀感和大便变形等，当然也有出现远处转移，而远处转移的症状基本上就是类似的。当出现以上症状要高度重视，最好去当地正规医院做相应的检查（肠镜、指诊），看看是生长在结肠还是直肠部位的恶性肿瘤，然后再进行积极的治疗。

早期的结肠癌无明显症状，往往在体检时发现内镜下可以完成摘除。进展期的结肠癌主张手术切除后期辅以化疗和放疗。晚期结肠癌，如果身体状况好，建议局部切除后造瘘，如果情况差切远处转移，则可内镜下支架植入或者外科造瘘。

结直肠癌的症状

大便习惯改变：右半结直肠癌在早期时，粪便较稀薄，排便次数增多，肿瘤增大会影响到排便出现交替性的腹泻与便秘。左半结直肠癌时，会出现排便困难，并随病情的发展而不断加重。

消化道症状：一般来说，患者会出现腹胀不适、消化不良等症状。右半结直肠癌时，右下腹部开始时出现间歇性疼痛，而后转为持续性的，和慢性阑尾炎很像。左半结肠癌时，表现为梗阻会突发，会出现腹部绞痛，并伴有腹胀、肠蠕动亢进、便秘和排气困难。

中毒症状：早期的时候患者会出现贫血、低烧、消瘦、全身无力等症状，其中尤以贫血、消瘦为著。腹有部肿块：50%左右的患者腹部会有包块，质地硬，呈不规则状，而且具有一定的活动性，晚期的时候包块较固定。

右半结肠癌时，出血量小和粪便混合不容易被肉眼看到，而左半结肠癌的出血和黏液不与粪便相混，肉眼可以看到。

结直肠癌的治疗

手术治疗：手术一般是首选方案，也是最直接有效的方法，只要符合条件的患者就可以尽早手术。化疗：癌症手术之后的复发率和转移率很高，所以在手术前后需要进行化疗，有利于提高手术后的生存率。

放射性治疗：手术前就做放射性治疗可以缩小肿瘤，有利于手术的顺利进行。手术后进行放射性治疗，有利于癌细胞的清除，降低复发和癌转移的风险。患者在晚期不适合做手术的时候，采用放射性治疗可以缓解患者的病痛、有利于止血，延迟患者的生命。

内镜下治疗：早期患者的粘膜层癌，可在内镜下进行手术切除，晚期的时候可以放置支架在内镜下来防止狭窄及梗阻。中医药治疗：这主要是用来协助其他治疗，帮助调理患者的内需，提高其他治疗的效果，防止术后癌症的复发和转移。

结语

总之，结直肠癌的症状主要就是看肠胃的反应，会出现腹泻、腹痛、贫血、消瘦、下部肿大等。值得注意的是，由于结直肠癌是恶性肿瘤，而且早期症状不明显，一般发现的时候都是中晚期了，治愈的几率很小。但是，可以根据患者的情况选择不同的治疗方法来降低癌变的几率，延长生命。

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