一、功能性胸闷(即无器质性病变的胸闷):在门窗密闭、空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可以说是功能性的胸闷,不必紧张、也不必治疗。
二、病理性胸闷(即有器质性病变的胸闷):胸闷不仅可以是生理性的,也可以是由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:
1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);
2.肺部疾病:肺气肿、支气管炎、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;
3.心脏疾病:某些先天性心脏病风湿性心脏瓣膜病、冠心病、心脏肿瘤;
4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;
5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
病理性胸闷可以突然发生,也可以缓慢发生。突然发生的多数是由于急性外伤性或自发性气胸,急性哮喘、急性气管内异物心脏病急性发作、急性肺梗塞等。缓慢性的胸闷则是随着病程的延长,症状逐渐加重。儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
胸闷 不可小觑
时下,最流行的词汇是“郁闷”,当人们嫌“郁闷”表达的还不过瘾的时候,“胸闷”一词就成了紧跟时尚潮流的“流行关键字”,失败、尴尬、沮丧、无奈都被形容为“胸闷”。其实,真正有胸闷症状的患者说到这个词时决不会这么轻松,那种透不过气来,严重缺氧的感觉会让人产生濒死之感。胸闷的出现预示着一些器质性或功能性疾病的存在,不可小觑。
冠脉缺血胸闷当先
关键词:寒冬、心肌缺血、心梗。
好发人群:中老年人,近来有年轻化的趋势。
许航(化名)50岁,在西安一家企业的职工医院工作,平时自认为体健如牛。可是几天前,一天临近傍晚时分,他感到有些胸闷、气短,因为平时并无心脏病,所以家人和他本人并不在意,喝了点水,就睡觉了。没想到,半夜里剧烈的胸痛让他痛不欲生,急救车送到医院也没能挽救他的生命,最后的结论是急性心肌梗塞。
张素清教授告诉记者,胸闷是一种症状,许多疾病都可能出现,但以内科疾病为主,最多见的是心血管疾病。寒冬时节,心脏病猝死的发病率较高,尤以12月份至次年2月份这段时间为甚,特别是在连续低温、阴雨和大风天气,急性心梗发病率显著增高,四五十岁的壮年人,更应该加倍注意。
隆冬季节,由于寒冷对机体的刺激,机体的交感神经系统兴奋性增高,体内儿苯酚胺分泌增多,后者可使人的肢体血管发生收缩,心率加快,心脏工作负荷增大,耗氧量增多。此时,心肌就会缺血缺氧,引起心绞痛发生。交感神经兴奋和儿苯酚胺本身还可导致冠状动脉痉挛, 血液浓缩,使血小板易于凝聚,形成血栓,这也是导致心梗的重要原因。此外,由于在温度低的情况下,血管收缩,血压容易升高,加重了心脏负担,这些都可能导致心梗猝死。
众所周知,急性心肌梗塞常伴有剧烈的胸部疼痛。但是,对老年人?穴一般指65岁以上者?雪却不尽然。据资料分析,将近1/3的老年急性心肌梗塞病人不会产生剧烈的胸痛,而胸闷则是最常见的症状。由此可见,对于老年人,不宜将有无胸痛作为鉴别急性心肌梗塞的主要依据。
绝大部分的急性心梗病人在发病前都会有先兆,当你感到胸闷,胸骨后疼痛,有时还会向左肩部和背部放射时,一定要考虑是否有心绞痛,及时去医院诊治。
如何安全度过心脑血管病的冬季高发期?一是天气多变时,适时加减衣物。二是按时服药。应随身携带几片有效期内的硝酸甘油,如突然发病,该药可有效舒张冠状动脉,缓解症状。三是加强自我保健。要保持适当的活动量,不要因天气寒冷,而懒于外出,使抗寒能力下降。此外,冠心病患者应采用综合治疗,中医西医都不应排斥,以对病情有利为最佳选择。
心肌受累胸闷相随
关键词:病毒感染 心肌损害。
好发人群:儿童及青壮年。
12岁的晓军父母都是军人,平时由爷爷奶奶照看。半个月前晓军突然发烧,嗓子痛,休息了几天,服了一些感冒药就好了。谁知,近几天晓军总感到胸闷憋气,几分钟就大口喘气一次,老人认为这孩子不想上学,故意作怪,就没有在意。不想,晓军的症状越来越严重,胸闷、心慌、头晕的无法坚持上学了,才引起老人的重视。经过医院检查,晓军患了病毒性心肌炎,他的胸闷症状就是心肌炎在作怪。
郝伟主任说,心肌炎多由感冒病毒引起,好发于儿童及青壮年,发病之初常以感冒症状为先驱,如恶寒发烧、全身酸痛、咽喉疼、咳嗽或吐泻等。患者在2周左右如出现胸闷、心慌、气短、心前区不适等尤其应引起注意。由于病毒性心肌炎起病隐匿,易使人容易误解为感冒未彻底痊愈而误治。心肌受累明显时,患儿常诉心前区不适、胸闷、心悸、头晕及乏力等。重症患者可突然发生心源性休克,表现为烦躁不安、面色灰白、四肢冷湿及末梢发绀等,可在短时间内发生意外。
治疗?押1、急性期至少应休息到热退后3~4周;2、激素;3、大剂量维生素C及能量合剂;4、中医中药对此病的综合治疗,整体调理,可起到意想不到的作用;5、多进食含维生素C类水果(如桔子、番茄等)及富于氨基酸的食物(如瘦肉、鸡蛋、鱼、大豆等);6、注意气候变化,防止受凉、感冒或上呼吸道感染;7、服药要遵医嘱,尤其是伴心律失常的患者,不可自行增加或减少药量;8、避免剧烈活动,注意生活规律,保持良好的精神状态。
颈心胸闷易误诊
关键词:颈椎病,胸闷,胸痛。
好发人群:中老年人群。
孙竹筠50岁,是一个政府机关的会计师,八年来反复出现胸闷、心前区疼痛,多家医院均诊断为冠心病。长期服用速效救心丸、硝酸甘油等并无效果,胸闷、胸痛频频发作。医生在追问病史时发现她的“心绞痛”多在伏案时间过久、高枕睡眠起床时或突然扭头或甩头后发生。体检发现颈椎活动轻度受限,X线片及CT均显示颈椎生理曲度消失,颈椎轻度骨质增生,故确诊为颈椎病所致的颈心综合征。经采用中药内外综合治疗3个疗程,症状全部消除。
张教授分析道,颈心综合征患者年龄多偏大,多有血脂偏高动脉硬化趋势,一些医生又多忽视职业、病史的采集和详尽的全面体检,过于依赖仪器等辅助检查,尤其是当影像学检查有可能与临床症状不符时,更易造成误诊或漏诊。
颈椎病反射性引起冠状动脉痉挛收缩,导致心肌缺血,诱发心律失常,统称为“颈心综合征”。 除心前区疼痛外,还可有胸闷不适、心悸、气促等表现。心电图上可见有缺血性ST段与T波变化,有室性早搏或房性早搏。但颈心综合征的心绞痛与冠心病中的心绞痛是有区别的。它与劳动负荷增加、情绪激动无关,服用硝酸甘油类药物及钙离子拮抗剂不能缓解;而颈椎负荷增加却常常是此类心绞痛的诱发因素,如高枕卧位,长时间维持过度仰头、低头的体姿,脊背受凉、扭伤、劳累等。
“颈心综合征”根源是颈椎病,所以主要是治疗颈椎病。在日常生活中要纠正高枕卧位,避免过度仰头、低头,注意颈部保暖;局部进行理疗,热敷;适当的颈部体操以活动颈部,可缓解或减轻“颈心综合征”的各种症状。
焦虑不安胸闷气短
关键词:紧张焦虑,胸闷,心慌。
好发人群:青壮年人群,女性多于男性。
詹江是西安一家企业的政工干部,今年40岁。去年7月乘飞机到北京开会,在飞机上突然出现紧张胸闷、心慌,手脚发抖,到京后病情缓解。两月前再次乘火车到北京,途中再次发作,当时自认为是“心脏病”,要求在中途下车,并住进了医院。自此胸闷、心慌、紧张、焦虑烦躁、发抖等情况一直存在,几乎每天都有发作。医生拟诊为“隐性冠心病”。服丹参片、三磷酸腺苷、谷维素、脑乐静等无效。后来到精神卫生中心咨询,医生再次给患者做了心电图、脑电图及脑电地形图、血酯及其它检查,均无异常发现。但是他的Hamilton焦虑量表总分为21分,医生才做出了“焦虑性神经症”的诊断。
西安精神卫生中心的贾瑞主任介绍说,焦虑症在一般人群中发病率为5%,表现通常有三个方面:1、内心体验:惶惶不可终日,烦躁不安;2、植物神经系统变化:胸闷,心跳加快,心悸,胃肠蠕动下降,食欲下降等;3、运动系统表现为无力,手脚发软,细微震颤,发抖,多余动作出现如眨眼、咬牙等,面肌紧张,坐立不安等等。
在出现焦虑症的各种症状以后,患者一定不要盲目乱用药物,应该到相关的医疗机构去咨询,弄清自己到底是不是患了焦虑症。心理治疗的重点是1、解除精神紧张的原因(即改变认识)。给予适当的支持,使之解除顾虑,放弃不合理的要求。2、端正对疾病的认识。应在医生的帮助下,对自己各种症状的产生及自己的躯体状况有正确、清楚的认识。
贾瑞主任说,还有一种人,心脏没有任何器质性病变,但就是经常感到胸前憋闷、心慌气短、紧张恐惧,有一种频临死亡的感觉,好像必须马上抢救。这实际是“心脏神经官能症”患者。这类患者有一个特点就是爱思考,思虑多,对任何事情都要弄个究竟,也就是善于思虑的优点发挥过头了。
心理卫生专家提示:人的心理与生理之间的关系不可分。比如,当你受到外界刺激或心理因素刺激时,生理反应会很强烈,可出现胸闷、心慌、出冷汗,这些都是人的正常生理防御功能。但如果此种现象持续时间过长,也没有具体原因,那么可能就患有心脏神经症了。即便如此,也不必惊慌,只要通过系统治疗,心脏神经症是完全能够治愈的。
胆囊伤心胸也闷
关键词:胆道疾病、心慌、胸闷。
好发人群:较肥胖的中年女性
赵颜华(化名)45岁,在西安一家中学当老师。最近几个月觉得胸闷,心慌,心跳忽快忽慢,右上腹疼痛,医生诊断为心绞痛。经过一段时间的治疗后,症状没有任何改善。日前,在一次上腹剧烈疼痛之后,她因急性胆囊炎发作切除了胆囊后,心前区不适等症状即随之消失。
赵琨主任认为,赵老师的病根不在心脏而在胆囊,她患的是胆心综合征。胆心综合征是种易与心脏病相混淆的疾病。在临床上,医学专家早就注意到胆道系统疾患的病人,可出现类似冠心病的症状、体征及心电图改变,其中以中老年女性患者,特别是身体肥胖者发生率较高。胆心综合征的发病机理可能涉及以下两点:①胆石症与冠心病都与脂质代谢障碍有一定关系,因此可能在病因与发病学上存在某种联系。②胆道系统与心脏在神经支配上有共同通路,可能通过神经反射而发病。
胆心综合征患者主要表现为:胸闷、心绞痛、心律失常、心功能不全、心电图改变,有的患者伴有右上腹部的疼痛,用心血管类药物治疗后效果不佳。 胆心综合征的治疗,主要是治疗胆道疾患,控制胆道炎症,去除胆道结石。
名词解释 胸闷
胸闷是一种主观感觉,即呼吸费力或气不够用。重者觉得似乎被石头压住胸膛,甚至发生呼吸困难。它可能是身体器官的功能性表现,也可能是人体发生疾病的最早症状之一。
一、功能性胸闷:在空气不流通的房间内逗留较长时间,或遇到某些不愉快的事情,甚至与别人发生口角、争执,或处于气压偏低的气候中,往往会产生胸闷、疲劳的感觉。经过短时间的休息、开窗通风或到室外呼吸新鲜空气、思想放松、调节情绪,很快就能恢复正常。像这一类的胸闷可能是功能性的。
二、病理性胸闷:由于身体内某些器官发生疾病而引起的,即病理性的胸闷。如:1.呼吸道受阻:气管支气管内长肿瘤、气管狭窄,气管受外压(甲状腺肿大、纵隔内长肿瘤);2.肺部疾病:肺气肿、哮喘、肺不张、肺梗塞、气胸;3.心脏疾病:某些先天性心脏病、风湿性心脏瓣膜病、冠心病;4.膈肌病变:膈肌膨升症、膈肌麻痹症;5.体液代谢和酸碱平衡失调等。
儿童发生胸闷多数提示患有先天性心脏病、心肌炎或纵隔肿瘤;青年人发生胸闷多数提示患有自发性气胸、纵隔肿瘤、风湿性心脏瓣膜病;老年人发生胸闷多数提示患有肺气肿、冠心病等。
复制别人的,但写的很好,希望可以帮到你。为什么最近总是感觉胸闷、气短、心慌、乏力、易疲劳? 很多人认为是由于天气潮湿、高温导致的,答案是与天气因素有关系,但您更有肯能是心脏出了问题。
根据国家心血管病中心发布的《中国心血管病报告2017》显示,我国心血管病患者已达2.9亿人口,心血管病死亡为居民疾病死亡的首要死因,且患病率和死亡率仍有上升趋势。
心脏病种类和形成原因是多种多样,诊断和治疗难度也非他病可比,所以本文也只是对心脏病的简单阐述而已。现代西医大致分类如下:先天性心脏,风湿性心瓣膜病,冠心病,高血压心脏病,风湿性心脏病,肺源性心脏病,心肌、心脏肿瘤及血管病变等。我们不得不承认医学本身就具有滞后性,先有病,后才有对这种病的认识、诊断和治疗。所以再高明的医生也有治不的病、再精确的设备也有检测不出和检测不准的时候,所以我们广大医护人员一直秉承早发现、早诊断、早治疗,未病先防,已病防变的理念。
心脏病早期症状和临床表现:偶尔出现胸闷、气短、气促、心慌、乏力、易疲劳、睡眠质量下降、记忆力减退等,胸前区、肩颈、或背部偶尔针刺样疼痛,左臂或左手偶发酸、麻、胀、痛。临床检查可有轻微的高血压(偶发性高压>140mmHg, 低压>90mmHg)或轻微的低血压(偶发性高压<90mmHg, 低压<60mmHg), 脉压差(高压和低压的差值)<30mmHg,或脉压差>50mmHg。早期心电图和心脏彩超可显示正常或有轻微改变。中医脉诊左寸、关可出现轻微沉、细、无力等脉象,舌苔、舌质、舌下络脉以及皮肤有轻微指征。
长期的不良生活习惯、饮食习惯以及得不到准确的诊断和适当的治疗就会导致心脏病情进一步加重出现心脏病中期的症状和临床表现:频发性胸闷、气短、气促、心慌、体力严重不支(上楼梯、走上坡路即感心慌、呼吸不畅),无法从事重体力劳动,剧烈运动后症状加重(跑步、踢球、打篮球过程中即感呼吸困难,胸前区背部明显针刺样疼痛),睡眠质量严重下降、失眠(睡眠时间不足5小时,中间醒后无法继续入睡或时睡时醒,早晨起床感觉全身疲倦、劳累),严重的记忆力减退,健忘。男性多为胸前区疼痛或背部放射性疼痛等典型表现。女性症状常常不够典型,表现为胸闷、气促、肩颈疼痛等,这些不典型症状可能会延误诊断和治疗。适龄女性会伴有月经不调,痛经,月经量少,月经期缩短,胸胁胀痛等明显改变,易诱发女性不孕,习惯性流产,乳腺增生,子宫肌瘤等病的形成。临床多种皮肤疾病变化,也提示心脏疾病。1、网状青斑:不一样的“蓝脚趾”2、皮肤结节,3、凹陷性水肿,4、黑棘皮病,5指(趾)端膜状脱皮,6、Janway斑点和Osler 结节,甲下出血、杵状指、咖啡斑、肉芽肿、溃疡,部分银屑病等。
临床确诊为高血压或低血压,糖尿病,血脂异常等病患者,多数都与心脏有关联。心脏病中期心电图和心脏彩超也有明显的改变。ST-T改变,常见T波倒置或降低,也可有ST段轻度移位;各种心律失常,以室性心律失常和房室传导阻滞多见。胸部X线 可有心影增大。超声心动图 可有左心室增大、室壁运动减低、心脏收缩功能异常、心室充盈异常等。冠脉CT可明确诊断各血管堵塞情况。临床各种心脏病多伴有早搏、偷停、心率不齐、心动过速或心动过缓,心肌缺血,心脏血管堵塞以及心脏瓣膜的改变等。中医脉诊出现脉沉细无力,结、代脉,患者可出现嘴唇紫红、青紫、紫黑,面颊暗红或紫红,舌下络脉显淤血点或迂曲、怒张等。
心脏病晚期表现为:抑郁症,频发性心源性休克,心肌缺血、心肌梗死以及瓣膜的病变直接危机生命。
心脏病常见诱因:1.先天性心脏病多为遗传,父母亲身体素质较差,患有心脏病或其他疾病,尤其母亲在孕前或孕期患有心脏病或其他疾病对胎儿影响更大。2.后天心脏病的形成多由于以下原因诱发:①感冒、发烧,感染呼吸道病毒或肠道病毒,②着急、上火、生气、过度惊吓,③生活压力大、工作压力大、过度的劳累,并且长期熬夜,身体得不到应有的休息和充足的睡眠,④过度的饮酒,⑤外伤导致的胸椎、脊椎变形压迫神经进而影响心神经,⑥长期高血压、高血糖、高血脂或其他疾病控制不得当进而累及到心脏。
疾病本身并不可怕,只要了解,并从危险因素的源头进行预防,配合合理的、有效的药物治疗,就可以达到很好的效果。
看来啊!当你的男朋友真幸福!不过我也一样有个和你一样好的老婆!!我同样是老支气管炎了,这样说吧,这个病只能靠慢慢将息哟,特别是冬天啊!我都给他们好多人解答了这个问题了,今天再给你说说吧
支气管炎的肺功能很弱,容易对花粉,灰尘等刺激气管的东西产生很强烈的反映导致支气管痉挛,所以外出的时候最好带个口罩,特别是冬天,竟量避免早晚出门,因为冬天早晚的冷空气比较重,容易引起支气管痉挛.另外多吃点炖品,因为老慢支不能吃刺激性太大的食物比如辣椒(刺激气管),胡椒粉(刺激气管影响痰的排除),猪油(生痰),这些最好少吃.
另外,准备一瓶念慈庵,早晚各服2勺,这个是我长期总结的,毕竟久病成良医嘛,吃了会觉得很舒服.还有如果经济条件允许的话,去买普米克和奥克斯都宝来喷(这个是预防急性发作的,不含氟利昂.)如果经济条件稍差点,就用一般的沙丁氨醇气雾记.但是切记不要多喷.家里还是准备几种备用药(搏利康尼,氨茶碱,桐体芬,强的松.)对了还有最重要的,甘草片.
其他的就是注意平时冬天的保暖和竟量避免过敏源,还有就是竟量避免感冒,因为支气管炎病人和一般病人不一样,一感冒的话,就容易发作,至少我每次都是.
第三呢,在病人身体情况良好的情况下,多带病人出门散步,因为这样可以增加肺循环.买点气球回来增加肺活量,要不年纪大了.肺功能就恼火了啊!
最后呢,平时弄点翘荤给病人吃,比如:"花菜烧肉(把肉码点豆粉放点盐,下锅炒熟,倒开水下花菜煮到花菜耙,放盐巴味精)芹菜炒肉沫,(倒点油,炒肉沫,放盐巴,一点点白糖,等肉熟了下芹菜颗粒,炒熟,盐巴味精OK).今年冬天就少吃点腊肉香肠之类的东西了哟,刺激性很重的
以上这些就是我平时自己保养的经验.看你自己吧~希望你男朋友能早点恢复身体.将来有个美好的家庭....一定要将息好啊!冬天千万注意保暖哦,有什么问题还要问的可以给我发消息,我会第一时间回您的!!
对了忘记说了~如果急性发作的话呢,最好是到医院去做个氧气雾化(用舒喘宁,医院有种进口的很不错10块钱一次).还有如果特别严重呢,就输液吧,哎.尽量少用激素和抗生素,先查血 血象不高就吃药吧!
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