其实AMH正常值在2-6.8ng/ml之间,如果在正常范围内,值越高越好,但如果超过正常值甚至高出好几倍,就要警惕多囊了。这又是为什么呢?
研究发现多囊患者中AMH水平较正常排卵女性升高2〜3 倍,可能与PCOS患者小窦卵泡数量增加有关。免疫组化提示正常女性窦前卵泡和2〜8 mm的小窦卵泡是表达AMH最高的时期。排卵前的卵泡则几乎不分泌。当AMH>71. 4 pmol/L(10 ng/ml)时,超97% 的女性有PCOS的表现。
PCOS患者AMH浓度的异常增高,就会抑制卵泡的正常发育、成熟,而导致该类患者出现卵泡闭锁、停止排卵、多囊卵泡等临床表现。所以当发现AMH值超过正常值很多时,不要误以为卵巢功能很好,要及时复诊以便综合诊断。
AMH数值越高,代表卵子存量越丰沛,适合受孕的黄金期较长,AMH值越低则卵巢功能越差,35岁过后AMH值会开始急遽下降,当AMH值低于0.7ng/ml时,表示卵子库存量已严重不足,几乎难以受孕。
若AMH值大于6.8时,可考虑有多囊性卵巢症候群的体质,使用排卵针剂、药物时,卵巢也容易对药物反应过度而排出过多的卵子。
AMH又称抗缪勒氏管激素,是检查卵巢储备功能的一个指标,正常范围在2-6.8ng/ml之间。女性在成年初期AMH 达到峰值,之后便随着年龄的增加而降低。
AMH它是由女性的卵泡颗粒层细胞所分泌的激素,卵巢里的“小卵泡”数目越多,血清中的AMH值越高,但是当卵泡长到4-6mm大以后便不再分泌AMH。所以AMH只是指卵巢中储存卵子的情况,数值的高低只代表了小卵泡的数量,而不能代表卵泡的质量。所以正常情况下30多岁与40多岁的女性,即使AMH值相同,但怀孕的几率还是不相同的,30多岁的怀孕率还是要高一些。
在正常范围之内,通常AMH数值越高,卵巢里储备的卵子越多,相对来说生育能力越强。AMH值在4-7ng/ml之间,在这个数值范围是受孕的黄金时期,如果没有其它方面的问题,一般都能自然受孕。
AMH值在2-4ng/ml之间,受孕稍微差了一点,可以通过监测排卵、促排卵治疗等方式还是可以自然怀孕的。
AMH值在0.7-2.0ng/ml之间,一般低于1.5ng/ml以下,卵巢储备功能已明显下降,就要抓紧时间怀孕,可以考虑试管婴儿了。
AMH值<0.7ng/ml,做试管的成功率也不高了。
卵巢早衰(POF)是指女性40岁之前由于多种病因出现卵巢功能衰竭,在育龄女性中发病率超过1%,且近年来发病率呈上升和年轻化趋势,被认为是导致不孕的“不治之症”。南京鼓楼医院生殖医学中心孙海翔主任告诉记者,卵巢早衰患者因卵巢功能衰竭,即使通过辅助生殖技术,也很难实现受孕,因为这类患者在月经周期中没有优势卵泡活动,无法取得卵子。/iknow-pic.cdn.bcebos.com/960a304e251f95caccbe2887c5177f3e670952b3?x-bce-process=image/quality,q_85"target="_blank"title="点击查看大图">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/960a304e251f95caccbe2887c5177f3e670952b3"target="_blank"title="点击查看大图"class="ikqb_img_alink">/iknow-pic.cdn.bcebos.com/960a304e251f95caccbe2887c5177f3e670952b3?x-bce-process=image%2Fresize%2Cm_lfit%2Cw_600%2Ch_800%2Climit_1%2Fquality%2Cq_85%2Fformat%2Cf_auto"esrc="https://iknow-pic.cdn.bcebos.com/960a304e251f95caccbe2887c5177f3e670952b3"/>
在中国科学院干细胞与再生医学研究先导专项支持下,南京鼓楼医院生殖医学中心与中科院遗传与发育所戴建武再生医学研究团队合作,于2015年在国际上率先开展脐带间充质干细胞干预卵巢早衰合并不孕症临床研究。该临床研究在通过医院伦理审查、国家卫计委备案后,成为我国实行干细胞临床研究备案制度后首批备案的8个干细胞临床研究项目之一,在南京鼓楼医院正式开展。
鼓楼医院相关负责人介绍,2015年12月,南京鼓楼医院生殖中心孙海翔教授临床团队为方女士实施了干细胞卵巢内移植术,该脐带间充质干细胞由鼓楼医院GMP级临床干细胞室制备,并经中国食品药品检定研究院第三方检验。术后复查,卵巢血流有明显改善,2016年方女士又进行了两次移植。2017年5月,方女士经检查确认大卵泡活动,当月实现自然受孕。两年来,该临床研究已入组患者23人,随访发现9位患者有优势卵泡活动,已有2位患者获得临床妊娠,另有2位患者已经获得可移植胚胎,正在准备子宫内膜等待移植。
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