糖耐量试验怎么做

葡萄糖耐量试验

临床上做糖尿病诊断试验时，通常是测静脉空腹血糖。当静脉空腹血糖＜5.0mmol／L（依据），可排除糖尿病；当静脉空腹血糖＞7.0mmol／L并且有临床症状时，则可以诊断为糖尿病；而当静脉空腹血糖在5.5～7.0mmol／L之间并且怀疑糖尿病时，就应该进一步做葡萄糖耐量试验———OGTT。

OGTT试验是一种口服葡萄糖负荷试验，用以了解人体对进食葡萄糖后的血糖调节能力。通过OGTT试验，可以早期发现糖代谢异常，早期诊断糖尿病。

口服葡萄糖耐量试验是一种葡萄糖负荷试验，用以了解胰岛β细胞功能和机体对血糖的调节能力，是诊断糖尿病的确诊试验，广泛应用于临床实践中。

由于该测试是属于口服葡萄糖来增加血糖水平值，当病人已被确诊为糖尿病时不宜做此项试验，所以仅对血糖高于正常值而又未达到诊断糖尿病标准时才进行试验。对于处于其他疾病急性期的患者，可能需要重复进行以明确糖尿病的诊断。

我曾经见过几个特别怕指尖采血的人，他们这些人很抵触指尖血糖。在采血扎针后，轻轻推压手指两侧血管至手指前端三分之一处，让血慢慢溢出，从伤口部位冒出一个“小血滴”即可。

其实很少的血，但有些人就是不敢做。

指尖血糖与静脉血糖比哪个血糖会高些？为什么？

这个要用数据说话！在临床上，普遍认为进餐后指尖血糖（毛细血管血的血糖）比同一时间的静脉血糖高1-3mmol/L。

一、送检时间

静脉血糖与是否及时送检也有关系，如果血糖在室温静置的情况下，因葡萄糖酵解的作用，每过1小时，血糖值就会降低0.5～1.0mmol/L。指尖血糖是指将指尖消毒后，以一次性针头点刺，取一滴血，滴于血糖试纸上，以快速血糖仪检测得出的数据，这是全血血糖。而指尖血糖常用于糖尿病的监测。

二、测的血糖成分不同

静脉血糖是测的经过离心处理后不含有红细胞、白细胞等成分的血浆血糖；而指尖血糖里面既有血浆，也有红细胞等成分，血细胞中糖分比血浆低，多数情况下，这样测出的指尖血糖应该比静脉血糖偏低。

三、检测设备不同

指尖血糖用的是便携血糖仪检测，静脉的血糖用的是生化的大机器检测，它的检测的准确性静脉血糖要远远的大于指尖血糖。而且静脉血糖一般是空腹和饭后两小时，都可以用来诊断糖尿病的标准。

但是，精确度差一些，容易受温度、试纸等多方面的影响，容易出现误差，只能精确到小数点后一位数字。

糖尿病诊断标准

1、正常的血糖餐后两小时小于7.8mmol/l。

2、糖耐量异常空腹血糖6.1-7.0mmol/l，餐后两小时血糖7.8-11.0mmol/l。

3、正常人血糖浓度低于2.8mmol/l称为低血糖，糖尿病患者血糖浓度低于3.9mmol/l称为低血糖。

糖尿病是连续两次空腹血糖大于7.0mmol/l或者是餐后两小时血糖大约11.1mmol/l或者是随机任何时候测量血糖大于11.1mmol/l。回归原话题，总的来说，通常静脉血糖和指尖血糖相比，一般能够低1-2个mmol/L。

孕期控糖的主要原因是防止妊娠糖尿病， 很多人不重视是不知道妊娠糖尿病到底对胎儿能产生多大的影响，给大家简单总结一下，重视起来吧

首先是增高了胎儿的死亡率 ，如果已经是妊娠糖尿病了，还不注意控制血糖的话，那胎儿的死亡率是非常高的；

其次，妊娠糖尿病会胎儿过度发育 ，就是我们常说的巨大胎儿，还有就是会引起很多的神经系统畸形以及胎儿的血管系统畸形，比如脑积水、先天性肛门闭锁等，都是妊娠糖尿病引起的；

还有一些比如新生儿黄疸、新生儿护膝窘迫综合症、新生儿的高胰岛素血症等都是因为妊娠糖尿病引起的 。

所以宝宝能 健康 的出生，还有就是自己的身体，孕期控糖这件事情重视起来吧！

最后给大家推荐一个孕期控糖的食谱

我是高龄产妇，38岁。建档时我的小本子上有一个特殊标签， 醒目的提醒各位医生我属于特殊人群。

就因为高龄，所以就有妊娠糖尿病，做糖耐时候查出来的。

医生要我挂营养科，营养科医生拿出各种模型，非常形象的告诉我，各类食物我能吃多少，又给我打印了一份食谱，告诉我照着吃，没错。

最后走时，医生说了句，你这个年龄妊娠血糖这样已经是很不错了。

从那以后每天严格按照产检医生给的表格做空腹和饭后血糖监测，严格认真填表。

糖高多可怕？

糖高宝宝会成为巨大儿，我严格控制饮食，生下的宝宝7.6斤。

糖高容易羊水过多，医生形象的形容，别人的宝宝在桶里游泳，我的宝宝在池里游泳，其实这样并不好。

40周宝宝没动静，正常医生会让你回去继续等宝宝发动，但是我是妊娠糖尿病，医生就直接收入病房，输液催动宝宝发动。

40+2在宝宝没有任何动静的情况下，剖腹产子。

我真实的事例告诉你，控糖真的真的太重要，也有必要严格重视起来。

孕期控糖当然重要，我一个同期怀孕的朋友就因为中后期没有好好控糖，结果多做很多检查，最后宝宝过大，被迫剖腹产，现在娃一岁了身体都没恢复好。

爱吃水果的孕妈妈

我这位朋友，预产期和我差了10天，所以我们经常一起交流宝宝指标，我们产检看的也是同一个医生。

到了孕中期的时候，她的血糖开始有些高了，医生提出让她控制下，少吃甜食。奈何她就是特别喜欢吃水果，而且特别迷信吃葡萄会让宝宝眼睛大，吃了很多的葡萄。

由于 年龄本就是30多头胎，再加上血糖高，否孕中期开始，每次的产检她都需要挂营养科，产科和内分泌科 ，辗转在几个科室之间等待看诊本就很辛苦了，更不要说多做许多检查多花费。

即便如此，她的控糖之旅并没有好好的进行，到了孕晚期的时候，胎儿已经明显很大了，36周的时候，医生估重说胎儿已经八斤多，如果足月生产，想顺产基本很难。她本来身体就很弱，是一心想要顺产的，担心剖腹产体质差，但是 无奈孩子确实比较大，加上她血糖血压高，最终在39+5的时候剖腹产，下了一个八斤三两的宝宝。

由于是剖腹产，对元气损伤还是比较大的，至今宝宝已经一岁多了，她的身体依然很虚，没有恢复过来，前阵子碰面聊天，她对此懊悔不已，说早知就少吃点葡萄了，吃了那么多，宝宝眼睛也没有大。

我的控糖之路

我在孕 8个月的时候检查也是血糖偏高，尿检的时候有三个加号 ，医生明确告诉我，如果不控制的话，后期宝宝会比较大，而且还每次都要多抽血加验血糖。

对于整个孕期的抽血检查，我是害怕极了，加上我本身是大龄头胎，所以实在不想面对剖腹生产。你是乖乖听从医生的话开始控糖。

在眼皮上少吃面米饭等， 原本很爱吃葡萄、哈密瓜等含糖量的多的水果，后来就改吃小番茄、水果黄瓜等含糖量并不高的水果 。确实是很没有味道，但是为了宝宝，为了自己，还是坚持下来了。到了孕9月的时候血糖终于正常了。你想检查时说宝宝还是比较大，如果想要顺产，还是有可能在临界值建议，还是尽量控制饮食，于是在整个九个半月的时候，我基本上每天都没有吃饱过，处于有点饥饿的状态，好在宝宝估重没有再增加，最终顺产生下7.3斤宝宝，身体倍棒。

现在产后用了，我的身体也已经恢复了许多，体型基本回归孕前，想来还是比较感激自己当初的自律的。

总结：孕期困糖的确是很重要的，它关系到胎儿你妈妈的 健康 以及生产过程的顺利，希望各位孕妈妈能够遵医嘱，严格控制。

我来分享一下我的真实经历吧。

我那时怀孕的时候，因为误听了很多谣言，说什么多吃葡萄生出来的孩子眼睛会很大，多吃水果孩子出生皮肤就很好……我没怀孕的时候就很爱吃水果，怀孕了老公看我喜欢吃水果，便天天备着水果在家里。

直到怀孕六个月去做糖筛检查，我被扣上了“妊娠糖尿病”的帽子。

家里人觉得肯定是医院在忽悠孕妇的，因为我那时比较瘦，在他们的印象里，糖尿病患者都是肥胖的，而且这种事在老家根本就不足一提的。

但医生却很明确地告知，如果孕期不好好控制血糖，那么孕妇和孩子都会有影响，不仅孩子会出现巨大儿的风险，还会影响孩子的身体机能，对孕妇也是很不利的。

于是，我便开始了每天扎五次手指自测血糖的历程。

说出来真是一把辛酸泪。每天除了扎五次手指，还得饭后快走半个小时。那时我自己一个人每天顶着个大肚子出去快走半个小时。

而且还得控制饮食，水果控制在一个小拳头大小的量，粥，面食能不吃就不吃。多吃青菜瘦肉，不吃肥肉，不吃高热量的食物，饮食少油少盐，清淡寡味……

我那时觉得为了娃，当妈妈的真的太不容易了。有次我实在嘴馋，吃了一小碗面条，结果血糖飙升，吓得我不敢再去吃了。

所以我总结出一个经验，像我这种平时血糖正常的，但孕期却有妊娠糖尿病的，肯定是孕前期吃太多高糖分的东西了，比如水果，面食，白粥，白米饭……如果整个孕期能不多吃这些，什么都吃点，都什么都不多吃，其实血糖是可以控制的。

后来我快生的那几天去称了一下体重，没想到整个孕期我只增重了14斤，孩子出生6斤整，顺产的，比较好生。

我觉得我孕后期控制血糖控制得不错，因为后来的几次复查我都通过了，没什么大问题。但这件事给我的教训就是孕期不要一次性吃太多水果，尤其是葡萄这种高糖分的，分分钟让你的血糖飙升啊！

我住院保胎那会儿，病房里还有两个产妇，她俩也是保胎的，只不过她们是因为妊娠糖尿病，得了这个病要住院的，打胰岛素降糖，饮食也要特别注意，每顿饭主食的用量都有严格控制，记得当时那俩产妇经常饿，但是大夫也不让多吃主食。因此孕期控糖非常重要的，不然真得了妊娠糖尿病，不但要住院，饮食上要更小心翼翼，对胎儿也不好。孕晚期产检，每次大夫都要叮嘱控制体重和控制糖分的摄入。

孕期控糖是为了什么

孕期如果不控糖分，真得了妊娠糖尿病，生出巨大儿的概率非常大！而因为妊娠糖尿病导致的巨大儿，在出生时胎儿是非常危险的。因为胎儿长时间处于高血糖的环境，胰腺非常活跃，这就容易致使其娩出时出现低血糖的情况，如果没有做好能量的补给，很可能损害到胎儿的大脑。而且，这类宝宝患低钙血症、红细胞增多症的几率增高。

如何控糖？

孕期吃水果一定要注意，我认识一个产妇，她把水果当饭吃，因为怀孕胃口不好也吃不下别的，结果糖超标了，得了妊娠糖尿病，最后不得已住院降糖。所以，孕期水果也不能使劲儿吃，因为水果糖分非常高。多吃一些含糖量低的水果，比如西红柿、石榴，还有黄瓜也可以当水果吃，含糖量比较低，还清爽。

另外，巧克力、奶油等这些，也不要摄入过多，偶尔吃下解个馋就可以了。

为了宝宝，糖一定要控制！毕竟没什么比宝宝的安危更重要。

怀孕时在医院检查身体，谁知道却查出血糖高，因为刚开始 并不是很高，所以医生也就没建议使用胰岛素，之后就开始控制饮食，注意运动，天天在愁妊娠期糖尿病人群吃什么好。吃什么东西都不敢放糖，甜的更是不敢碰，后来在医院买了个血糖测试仪，每天测血糖，（话说每天扎手指确实是太心酸了）下面是我自己总结的经验，算是一个糖尿病孕妇食谱，宝妈们可以参考下：

1、作休时间，早餐是在七点，早点在九到十点，十二点午饭，下午三点饿了吃点点心，七点吃晚饭，晚九点喝点牛奶。之前一直是没注意过作休饮食时间，年轻的妈妈们一定都和我有同感，这个影响很大，得特别注意。

2、饮食，老家就是这样的习俗，怀孕期间要多吃点有营养的东西，对宝宝好，所以不管什么东西，只要营养价值高就一直在吃（老一辈也没听说过有什么妊娠期糖尿病，总认为大鱼大肉的才对身体有好处，所以每次都不忍心拒绝，但是查出糖尿病后，在医生的劝告下，终于改正了这个思想）后来在医院营养科咨询高血糖孕妇该如何吃东西，因为我自己比较喜欢吃甜食，不吃馋的啊！！！ 不过为了宝宝 健康 和自己身体，忍住 、必须忍住。

3、主要要控制的就是主食，米饭，馒头等要少吃，尽量不要吃，改多食用菜，肉、蛋多一些（切记过量)，多吃一些杂粮，每餐要定时定量，少吃油炸，辛辣等含油量较高的食物（还可预防痘痘哦)，平时饿的时候可以适当的吃点水果，如：火龙果、苹果、橙子、菠萝、草莓。猕猴桃等，这些都是水分多，热量低的水果。（注意：吃水果的时间尽量选择在两餐之间血糖低谷的时候）

医生开的孕妇食谱如下：

早餐：7点到8点，牛奶一杯，鸡蛋一个，芭儿饼干两到三块。

中餐：11到12点，杂粮饭二两，菜二两，肉一两 油15克，可以适当的添加点豆制品。

午点：2点半到3点，芭儿饼干2-3片，苹果一个。

晚餐：6点到7点， 一般晚餐可以多吃点蔬菜，增加膳食纤维。像我就喜欢吃韭菜，西葫芦，冬瓜，青菜，茄子。更好的像西红柿，含糖量较低 既可以当水果又可以当蔬菜。不知道有没有宝妈和我一样喜欢吃米饭的，但是怀孕后医生建议少吃米饭，馒头，这可难熬死了。

晚点：9点纯牛奶一杯， 一片燕麦面包或两块芭儿饼干。

前期开始可能感觉不是很大，坚持一周左右效果就比较明显了，每天也可以抽出点时间运动 如散步，慢走、遛弯。

另外多准备一些牛奶，酸奶，面包，饼干等，饿了可以吃点垫垫，有时候如何饿的比较厉害，可以选择性的吃一些水果，饮食的控制，加上适当的小运动，都可以帮助血糖的控制，餐后散散步 溜溜弯，都是很不错的运动。平常多选择一些低GI的无糖食品，如上面提到的芭儿饼干，虽然不比药物能直接降糖，但是里面的膳食纤维可以在体内转化部分糖的吸收，起到间接降低血糖的功效，即放心又安全。

两周以后糖筛复诊，早上空腹血糖4.9 ，餐后一小时8.0， 两小时6.3，哦耶！

复诊后进入维持期，早上芭儿饼干减量，可以适当加一些餐，其实糖尿病也不是那么严重的病，控制好了完全不需要担心什么，以上都是我自己的经验，也没什么逻辑，如果有跟我一样的高血糖妈妈可以看下，希望对你们能有帮助，最后祝大家都能生个健 健康 康的宝宝。

妊娠期糖尿病是怎样出现的呢？胎盘是母亲和胎儿之间的能量营养运输通道，但同时可以产生一些激素和各种因子，阻止胰岛素正常工作，叫做胰岛素抵抗。孕妈机体虽然代偿性产生较多的胰岛素，但仍然不能维持血糖正常水平。妊娠24周后，胰岛素抵抗开始增加，血糖开始不正常，所以孕24周开始进行筛查。

妊娠期糖尿病有什么严重危害？

会造成孕妈羊水过多，泌尿系统感染。也会造成胚胎发育不良，巨大儿，宝宝出生后低血糖，呼吸窘迫综合征等。一旦出现“妊娠糖尿病”的病史，以后每次怀孕都会再次患病。

妊娠期糖尿病的饮食营养治疗

可以维持孕妇体重的合理增加

保证母体的营养需求、胎儿的生长发育

保持孕妈血糖平稳

妊娠期糖尿病饮食营养治疗的注意事项

首先应了解孕期糖尿病的并发症，特别注意防止胎儿生长受限的发生。其次要少食多餐，一日六餐，定时定量，每餐必需含碳水化合物。即使无饥饿感，也需加餐；建议餐后3 4小时加餐。最初两周每3 4天监测一次大轮廓，血糖稳定后可每周一次大轮廓或每3 4天一次小轮廓，将7次微量血糖结果及各餐饮食（包括食物的品种、重量等）、运动情况准确记录在糖尿病日记中。

妊娠期糖尿病的饮食小窍门

1、将食物按照来源、性质分成四大类八小类，同类或不同类食物在一定重量内可以相互交换

2、每份食物的热量为90千卡

3、可避免食物过于单调

4、同类食品可互换： 50g大米 50g面粉；25g饼干 25g燕麦片；

5、不同类食品也可互换：25g燕麦片 200g桔子；50g馒头 500g西瓜（带皮）

孕妈在孕期检查时发生糖耐高的现象，自身就需要特别注意了，最好的选择是咨询自已的主治医生，育儿也提议要去专业的正规医院去做检验，医治糖耐需要注意的问题也相对比较多，那么怀孕期间糖耐高究竟该怎么办呢？

孕妇高血糖会发生肌肤干燥、恶心想吐、精神状态不佳等表现，这主要是怀孕期间饮食组合不当导致的，孕期进食最好的选择是分三大餐，三小餐，少吃高糖份的瓜果，蔬菜，水果每日四百-五百克，这其中有色蔬菜水果不得低于百分之五十。

7:00-9：00

喝一部分低糖的现磨豆浆，鲜奶，切记，必须要低糖的，随后一小个粗粮包，粗粮包是玉米面粉亦或是荞麦面粉做的，另配两块杂粮面包。

10:00-13:00

杂粮米饭应该为孕妈午餐主食，白米饭煮的时候放一部分小米，这是因为白纯米饭里边的糖份很高，故此正餐白米饭最好吃杂粮米饭。

17:00-19：00

大部分同午餐一致。

22:00

晚上睡觉，22点之前，孕妈可以选择再吃一餐，这是因为晚上睡觉后8个钟头左右无法进食，因为孕期特殊的身体需要，假设长期不吃东西，糖尿病孕妈非常容易让“尿酮”上升，这对宝宝来讲是有毒有害的，故此晚上睡觉前必须要吃一餐，就吃瓜果，少许粗粮饼干即可。

孕检时遇到糖耐值高，孕妈不需要太惊慌，向主治医生了解具体情况，以及接下来需要注意的事儿，与此同时要维持良好的饮食与生活习惯也是十分重要的的。

糖耐是孕期检查时十分重要的的一项检验，是对一部分专业疾病的检验，这些疾病孕妈们自然不希望发生在自已和宝宝身上，故此，孕妈们在做孕期检查的时候必须要多多注意，确保自已孕期检查值的正确。

孕期控糖不好，容易得妊娠期糖尿病。

先来讲讲 妊娠期糖尿病的危害 ：

1、对孕妇的危害。

孕期可能自然流产、导致妊娠期高血压疾病、感染、羊水过多；孕妇产后发生II型糖尿病的风险较高。

2、对孩子的危害。

可能导致胎儿畸形、巨大儿、新生儿低血糖等，儿童发生肥胖、II型糖尿病的风险增高。

整个孕期都要控糖，如果不幸得了妊娠期糖尿病，也不要过于慌张。 大部分都可以饮食控制，饮食不行还可以打胰岛素。

如果得了 妊娠期糖尿病需要做这几件事情 ：

1、听营养门诊。

很多孕妈是因为饮食结构不合理导致了糖尿病。营养门诊会详细讲解妊娠期糖尿病期间怎么搭配饮食，让你少走弯路。

2、监测血糖。

需要买血糖仪每日早上空腹、早中晚饭后2小时监测血糖，并记录每顿饭的饮食和血糖值。若血糖值偏高，需要及时调整饮食。若血糖可控了，每周测2天血糖即可。我在孕期手指姆都扎了好多小点点，真是艰辛。

3、合理饮食搭配。

孕期的吃很讲究，不是说东西不能吃，而是说要控制吃的量。很多孕妈孕期都喜欢吃大量水果。但是水果含糖量高，对于糖妈来说，每日需要控制水果摄入量，一天一个苹果就足够。

孕期的蔬菜、水果、谷薯、肉蛋蛋白、乳类、油脂，每类都不能缺，每类都要控制量。量是根据当前体重来决定。

我当时是一吃白米饭和面食血糖就飙升。最后换成了杂粮饭，血糖才控制住了。

孕期建议少食多餐，一日六餐。加餐时间一般为上午9-10点，下午3-4点，晚上睡前。

孕期要控制体重，可以根据孕前体重指数BMI计算出孕期体重增长范围。不足或者超过这个范围都不太好。

每一位妊娠期糖尿病孕妈都不容易。为了孩子，忍了。

感谢您的邀请。

应该说，所有的孕妇在怀孕期间都有患糖尿病的风险。这是因为胎儿发育过程中，葡萄糖的需要量增加，胎盘分泌的激素干扰了胰岛素的作用，胰岛素抵抗增加和胰岛素分泌相对不足等，会导致孕妇血糖的波动。

而一旦得了糖尿病，对孕妇、对胎儿都会有很大的影响。首先容易造成孕产妇感染，羊水过多、高血压等，20%-50%的患者产后可能发展成二型糖尿病。同时，宝宝出生以后，更容易出现低血糖、低血钙、低血镁、红细胞增多症、黄疸等，将来发生糖尿病、肥胖等代谢综合症的机会会大大增加。

根据国家卫生和计划生育委员会发布的糖尿病诊断标准，空腹血糖、服葡萄糖后1小时和2小时血糖值分别为 5.1摩尔/升、10.0摩尔/升、8.5摩尔/升（任意一项）即可诊断为妊娠糖尿病。

一旦得了妊娠糖尿病，要重点把握以下原则：

1、严格控制孕期体重增加，避免体重增长过多过快。

2、每日5餐，3个正餐2个加餐，要定时定量，少量多餐，总量控制。

3、控制主食总量（每天300克左右），提高粗粮比例，粗细搭配。

4、选择升糖指数低的食物及组合。

5、多吃蔬菜，尤其是绿叶蔬菜、深色蔬菜。

6、控制水果总量，每天不超过200克。

7、保证鱼肉蛋奶以及大豆制品的正常摄入。

8、每餐后都运动20-30分钟，每天合计不低于60分钟。

9、自备血糖仪，自我监测血糖，指导自己饮食、运动和生活。

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