给予首剂赫赛汀单抗之前,应该要充分评估患者心功能,包括病史、体格检查、以及通过超声心动图或MUGA(放射性心血管造影)扫描检查测定 LVEF 值。在临床试验中,按下述时间安排进行心功能监测:
• 开始赫赛汀抗治疗前测量 LVEF 基线值
•赫赛汀单抗治疗期间每 3 个月进行一次 LVEF 测量,且在治疗结束时进行一次
• 曲妥珠单抗治疗结束后至少两年内每 6 个月进行一次 LVEF 测量
在研究中,有16%的患者由于心功能不全或严重的LVEF(左室射血分数)下降的临床证据而中断赫赛汀单抗治疗。有 2.6%的患者因心脏毒性停止使用曲妥珠单抗。
还有要注意的就是妊娠期间的孕妇应避免使用赫赛汀单抗,只有在对母体的潜在获益远大于对胎儿的潜在危险时才可使用赫赛汀单抗治疗。赫赛汀单抗上市后,就报告了妊娠妇女使用赫赛汀单抗单药或联合化疗治疗时就会发生羊水过少的问题。这些妇女患者中,有一半患者停用赫赛汀单抗后羊水指数就会升高的。但也有 1 例患者在羊水指数改善后恢复赫赛汀单抗治疗时,羊水过少复发。
对于妊娠期间使用赫赛汀单抗治疗的妇女,应该监测是否发生羊水过少。如果发生羊水过少,则应在合适的孕龄按照社区卫生标准进行胎儿试验。静脉补液有助于改善其它化疗药物治疗后发生的羊水过少,但静脉补液对曲妥珠单抗治疗时发生的羊水过少的疗效尚不肯定。
组织包括心脏和神经组织中高表达在缺乏HER2 的怀孕小鼠中发生怀孕早期胚胎死亡。在猴子中,妊娠早期(孕龄20-50 天)和晚期(孕龄120-150 天)观察到赫赛汀单抗胎盘转移。
目前还不知道孕妇使用赫赛汀单抗治疗是否对生育能力或者对胎儿有损害。动物生殖研究结果显示没有证据表明曲妥珠单抗对生殖能力或者胎儿有损害。现在,目前还尚不清楚曲妥珠单抗是否能分泌到人乳汁中。不过现在已发表的相关资料表明:乳汁中的抗体不能大量进入到新生儿或胎儿体循环中。由于,许多药物能分泌到人乳汁且赫赛汀单抗有可能导致哺乳期婴儿发生严重不良反应,因此,应根据赫赛汀单抗的半衰期和对母体的重要性两方面来决定是否停止哺乳或停止曲妥珠单抗治疗。在使用任何药品都要谘询专业的医生比较好的,千万不要乱用药。
你好,建议采用中医动态的疗法服用中草药治疗,标本兼治,杀死癌细胞,提高免疫力等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果你好:
整体 :腹痛,意外损伤,乏力,背痛,胸痛,寒战,发热,感冒样症状,头痛,感染,颈痛,疼痛。
心血管 :血管扩张。
消化 :厌食,便秘,腹泻,消化不良,胃肠胀气,呕吐和恶心。
代谢 :周围水肿,水肿。
肌肉骨骼 :关节痛,肌肉疼痛。
神经系统 :焦虑,抑郁,眩晕,失眠,感觉异常,嗜睡。
呼吸 :哮喘,咳嗽增多,呼吸困难,鼻出血,肺部疾病,胸腔积液,咽炎,鼻炎,鼻窦炎。
皮肤 :瘙痒,皮疹。
输液相关症状 :第一次输注本药时,约40%患者会出现通常包括寒战和/或发热等的症候群。这些症状一般为轻或中度,很少需停用,可用解热镇痛药如对乙酰氨基酚或抗组织胺药如苯海拉明治疗。其它症状和/或体征包括:恶心,呕吐,疼痛,寒战,头痛,眩晕,呼吸困难,低血压,皮疹和乏力。这些症状在以后的输入本药过程中很少出现。
心脏毒性 :临床试验中观察到使用本药治疗的患者中有心功能不全的表现。在单独使用赫赛汀治疗的患者中,中至重度心功能不全(NTHA分级III / IV)的发生率为5%。 血液毒性 :单独使用本药治疗的患者中,血液学毒性反应很少出现。WHO分级III级的白细胞减少,血小板减少和贫血的发生率
你好,你说的情况最好采用有效的传统中药保守治疗,有可能康复,许多患者康复后能够长期存活。祖国医学用传统中药有非常独到的治疗方法,建议你用虫草、猪苓、明党参、桑寄生、青阳参、香菇、红豆蔻、桑白皮、杜仲、降香、茯苓、白术、八月札、知母、片姜黄、、制南星、山萸肉、木瓜、仙茅、制半夏、补骨脂、独活、石菖蒲、仙鹤草、大蓟、山奈、枸杞子、薏苡仁、地榆、白前、丹皮、射干、当归、土鳖虫、青黛、肉桂、苦参、金精粉、葫芦巴、白癣皮、赤芍、山豆根、远志、泽泻、金银花、乌术粉、制鳖甲、连翘、紫草、桃仁、三七治疗,见效快,疗效确切,对乳腺癌效果非常好,临床应用于乳腺癌患者的治疗,其功效能在短期内缩小肿块,控制转移、减轻痛苦、稳定病情、延长生存期,甚至达到临床治愈。这些传统中药配合使用可以有效控制癌细胞转移扩散,能够增强机体免疫功能以达到抑制癌细胞生长,同时又不产生副作用,均在治癌抗癌的同时,增强机体免疫力,最终达到战胜癌症的目的,并可以防止残存癌细胞卷土重来,杜绝复发转移。希望正确治疗,早日康复!
可以。 赫赛汀是靶向化疗药物,胃肠道反应 骨髓抑制 及其他反应均有。患者常感觉食欲降低,食量减少,甚则恶心呕吐,治疗宜用健脾和胃为主,佐以解毒。药用:陈皮12g,半夏12g ,茯苓12g,山药15g,鸡内金30g,白术12g,苏子梗各15g,竹茹15g,砂仁3g(后入),生薏米30g,天花粉15g,山慈菇15g。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。
病情分析:
患者为老年女性,诊断为乳腺癌,病理为侵润性导管癌早中期,本患者有哮喘病史!目前诊断明确
指导意见:
你好,赫赛汀为比较先进的分子靶向药物,对于乳腺癌的治疗效果较好!但其副反应也较多,在呼吸道的不良反应有:哮喘,咳嗽增多,呼吸困难,鼻出血,肺部疾病,胸腔积液,咽炎,鼻炎,鼻窦炎。
建议权衡利弊应用,在应用时可以提前应用抗过敏药物对抗其不良反应!
祝早日康复
病情分析:
这个应该是没有问题的,赫塞汀的副作用主要是心脏方面的,如果有心脏不好的,那么是需要特别小心
指导意见:
阿那曲唑效果不好,就需要考虑换用另外的药物治疗了,比如依西美坦,不一定打了赫塞汀就是万事大吉拉,ER,PR阳性的,最佳的治疗措施还是内分泌治疗
当单独使用赫赛汀时,可能出现如下不良反应症状:整体 :腹痛,意外损伤,乏力,背痛,胸痛,寒战,发热,感冒样症状,头痛,感染,颈痛,疼痛。心血管 :血管扩张。消化 :厌食,便秘,腹泻,消化不良,胃肠胀气,呕吐和恶心。代谢 :周围水肿,水肿。肌肉骨骼 :关节痛,肌肉疼痛。神经系统 :焦虑,抑郁,眩晕,失眠,感觉异常,嗜睡。呼吸 :哮喘,咳嗽增多,呼吸困难,鼻出血,肺部疾病,胸腔积液,咽炎,鼻炎,鼻窦炎。皮肤 :瘙痒,皮疹。欢迎分享,转载请注明来源:优选云