也叫
子宫收缩
素,该药物会导致子宫收缩。
指导意见:
针对你的情况,
药物流产
后注射催产素会引起子宫收缩,药物应用早期可以使存在于子宫内的血块和子宫内膜排除,减少反复迁延出血的可能,早期可能会引起出血量加大,晚期会减少出血时间,促进子宫内容物排除和减少出血量。
如果不清宫,流血时间不好确定,一般需要半月左右的时间。
一、什么是药流?药物流产(简称药流),是利用抗早孕药物米非司酮和米索前列醇达到终止妊娠的目的。女性怀孕后,身体里会产生一种激素——孕酮,孕酮是维持妊娠的必要因素。米非司酮能与身体里的孕酮受体结合,使身体里孕酮的活力下降,身体内一旦缺少孕酮,就会引起流产。而米索前列醇能使子宫发生强烈收缩,迫使怀孕组织排出体外。
二、关于药流的N个误区
·药流就像感冒一样,吃几片药,在家躺一躺就好了。
药流绝对不像感冒一样,吃药前应经过正规的尿检和B超检查,确定符合药流的条件才能进行,服药期间应在家休息,服药第四天一定要住院观察,一周后还要复查尿检和B超。
·就算不在家吃药,随便找个小诊所也行。
药流应求助于有一定医疗条件且诊疗规范的正规医院。这些医院的医生更有经验,能够判断出妊娠组织是否已排出,并尽量帮你解决流产过程中的各种问题,比如是否需要清宫。
·药流一定比人流好,绝对是首选。
药流与人流手术相比,是一种简便、小创伤的方法,但并非人人适用。只有在停经49天之内,年龄在18~35岁之间,没有慢性疾病或过敏性哮喘病史,不是带环怀孕,经B超和尿液妊娠实验确诊为阳性,而且近3个月内没有接受过糖皮质激素治疗的孕妇,才可以做药物流产。
·药流没什么痛苦,就像拉肚子一样,痛一下就没事了。
药流并非人们想象的那么轻松,除了最常见的腹痛,有一半人会出现恶心、呕吐,还有少数人出现头晕、乏力、畏寒、发热、手脚发麻,甚至真的拉肚子。而且药流后流血量大和流血时间长会让你觉得很困扰。
·药流不用做手术,所以可以马上上班了。
药流是用药物迫使妊娠组织从子宫上剥离下来,因此对子宫的创伤是同样存在的,所以药流后也需要休息两周,以保证子宫的完全恢复。
·吃了药,一定会在第四天排出来。
促进子宫收缩的药物——米索前列醇会在第四天服用,多数人都在服用该药的这天排出妊娠组织。但也有不少人延迟排出,有的延迟两三天,时间长的甚至延迟一至两周。
·流血超过三周就一定得清宫。
提起清宫,心都吊起来了,这的确是个麻烦的问题。但是目前医学界对于何时才需清宫并没有明确的标准。只是持续不断地流血容易引起感染和贫血,对身体很有害,所以医生会根据个人的具体情况综合考虑是否需要清宫,三个星期并不是绝对的指标。目前,流产的方法有两种,即药物流产和手术流产。�
药物流产是一种非手术的人工流产,它具有损伤小、痛苦轻等优点,能减轻妇女对手术的恐惧心理和痛苦,但它也存在流产后出血时间长和潜在大出血的危险,因此,药流不能替代手术人工流产。同时,药流必须在本人自愿、并了解药流利弊的前提下,具有有效急救刮宫条件的医疗单位开展。�
手术流产即吸引流产是一种被实践证明为安全、成功率高、方法简便和经济的终止早孕方法,且具有出血少、出血天数短和流产所需时间短的优点,但它有时对子宫内膜有一定损伤,手术时,较痛,可能发生人流综合症、子宫穿孔、宫颈裂伤、粘连等并发症。�
上述两种方法应根据不同对象的特征和病情来选择,不能相互取代。�
流产后的正确保养对身体的恢复十分重要,因此,应注意以下事项:�
1、术后1个月内禁止性生活和盆浴;�
2、休息14天;�
3、必要时应用抗菌素以预防感染;�
4、了解今后的避孕方法;�
5、注意阴道流血及下腹痛,如阴道流血持续15天以上或大出血,或有发热下腹痛,或有β-HCG3周末降至正常等,尤其是药流病人,都应及时去医院就诊,以排除流产不全、生殖道感染、宫腔积血、宫腔和宫颈粘连、宫外孕等,及时处理异常情况,使流产后的远期并发症减少或者不发生。
首先对于第一次怀孕的女性,医生并不主张流产,如果你实在出于万不得已,可以根据自身的情况选择流产方式。人工流产有药物和手术两种方法。药物流产方法简便,没有创伤性,所以一直受很多女性的喜爱。药流一般用于停经7周内的孕妇,完全流产率达90%-95%,副反应轻,仅有恶心、呕吐、下腹痛和乏力。如果你怀孕在49天内,可以采用这种方法。但怀孕时间超过了这个期限,恐怕就要用手术的方法了。
适用于妊娠49天以内无禁忌症者。做药物流产的女性首先要服用米非司酮1500mg,48小时后再服用米索前列腺600Ug。继发子宫收缩、腹部出现疼痛,多数在6小时内排出胚胎,少数于一周内排出。如果排不干净则会继续妊娠,还需进行器械性人工流产。在流产过程中,除下腹疼痛外。有些患者出现呕吐、腹泻及发热症状。药物流产后出血量较多,出血时间平均10—15天,成功率
只为90%低于器械性人工流产。对于工作繁忙,流产后无法充分休息的患者,选择药物流产应十分慎重,否则会因出血时间长、流产失败而造成贫血、感染及再次刮宫等不必要的麻烦。
药物流产目前在全世界四个国家开展(法国、英国、瑞典、中国)。流产药物(Ru486)最早是法国的Roussel—Uclof公司生产。虽然它有出血多出血时间长、流产易失败等缺点,但对许多恐惧器械性流产的女性还是很适宜的。要提醒大家注意的是药物流产切不可自行服药,一定要医生指导和监控下使用流产药物,以免发生生命危险。
不适宜做药物流产者为孕期已长、胎囊大、孕妇年龄大,半年内有过人工流产史或剖宫产史、正处于产后哺乳期、子宫畸形或合并子宫肌瘤。
药流一般第三天吃了米索前列醇之后两小时左右可以掉下来,但是也有些人可能掉下来会比较慢,可能吃了米索前列醇之后还没有反应,这时候隔小时就要追加一次米索前列醇,直至孕囊排出。药流吃完药多长时间可以掉下来,药物流产,它通常是吃三天的药,前两天吃的是米非司酮是可以在家服用,绝大部分人服用米非司酮之后,没有什么症状,其少部分的人可能会出现少许的阴道流血,这个是不要紧,第三天会吃米索前列醇,米索前列醇吃了之后,孕囊就可以掉出来,所以第三天的药物是需要去医院吃。当然也有极少部分的患者可能追加之后仍然孕囊掉不下来,这种就称之为药流失败,可能需要中转人工流产。
药流吃完药多长时间可以掉下来,药物流产全过程:
药流的时间要求比较严格,一般怀孕天数(从末次月经第一天算起)不能超过 49 天。因为如果胚胎太大,会增加药流的失败几率,而一旦较大的胚胎不能完全排出,容易卡在宫口,造成大出血。
药流使用的药物是米非司酮及米索前列醇, 一般整个用药过程是三天。
这两种药物是怎么导致流产的呢?
我们把胚胎比作一粒种子,子宫内膜就是种子生长的土壤,而孕激素就是土壤的肥料。
前两天用的是米非司酮,作用是抑制孕激素。子宫内膜得不到肥料(孕激素)的滋养,胚胎便会因为土壤(子宫内膜)的贫瘠而凋亡、坏死并从子宫壁上脱落。
第三天使用的是米索前列醇,主要作用是引起子宫收缩,促使坏死脱落的胚胎排出。子宫收缩的感觉很痛,就像一只手在使劲攥子宫,或者是有鞭子在抽打子宫。
高度警惕!药流有7%~10%的失败率:胎囊排出不全!需要通过清宫手术来补救,方法跟手术流产基本相同。
所以,药流尽量要选择在医院来做,一旦发现危险,能够及时获得抢救。
即使如此,对比人工流产,药物流产还是有:相对方便、痛苦小、对子宫内膜损伤较小等优势。
不过,这药流也不是任何人都能做的!有甲状腺疾病、糖尿病等病,或者是长期服用抗癫痫药、阿司匹林等药物,或者过敏体质的女性不能使用药流!
药后整个恢复是重点,术后及时使用产后专用修复营养P WRH曾强内膜中的干细 胞的新生能力,具有帮助伤口恢复, 曾加胶原纤维和弹性纤维的密度,曾加子宫壁间质的密度以及子宫的弹性。促进粘膜内胶原纤维收缩、重组再生,紧致收缩,曾强细 胞功能活性,新嫩细 胞再生,调整内分泌正常,从而导致流浐及产后子宫术后细 胞新生能力。
私自药流的危害
▶ 不流产
有的女性用药后因不流产,影响子宫收缩及子宫内膜创面的修复,使阴道流血量明显增多,超过平时月经量的2-3倍,严重者还可出现大出血,导致贫血、休克,此时需输血并紧急手术刮宫止血等。
▶ 月经失调
抗孕药物可抑制卵巢功能,影响卵泡的生长发育甚至排卵。个别女性药流后,可发生月经不调,表现为月经周期缩短或延长,月经量增多。
▶ 引起感染
服用抗孕药物后,子宫腔内的胚囊组织可在当天排出,有时妊娠组织物排出不全,阴道出血时间较长,可持续2-3周,甚至1-2个月。长期慢性失血可引起贫血,使身体抵抗力下降。细菌往往由阴道逆行而引起子宫内膜炎症。
产后专用修复营养P WRH 阻止子宫内壁毛细血管破裂的曾生,主要的是清除炎症、感染。抑制抗药性的细菌预防输卵管发炎,抗菌因素和多种黏膜修 复物质,修 复子宫破损的内皮细 胞,阻断宫腔粘连。还是通过植物的这种天然的杀菌素对身体更加好。因为它不直接针对有害细菌,让细菌无法附着于人体生长,不产生抗药性。
▶ 影响以后生育
未婚女性如果反复妊娠、反复流产,可造成子宫内膜反复受损。由于子宫内膜有损伤,一旦需要正常妊娠,易发生前置胎盘,引起产前大出血,也有些女性由于多次人工流产而出现习惯性流产。
P WRH修复人工流产后子宫内膜的临床研究
[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例,随机分为观察组和对照组,每组49例。
两组均给予抗感染及其他对症治疗,在此基础上,观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服,对照组给予安慰剂(淀粉片)1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况;B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症;免疫组化法测定2组血管内皮生长因子(VEGF)、碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及子宫内膜微血管密度(MVD)。
结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组,2组比较均有显著性差异(P均<0.05);治疗后观察组v egf, bfgf在子宫内膜的表达及子宫内膜mvd较对照组均显著增强(p均>
结论P WRH能有效恢复月经周期,增加子宫内膜厚度及防止并发症,并可以增强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD,使子宫内膜得到有效修复。
药流术后护理时有什么需要特别注意的地方吗?
未婚先孕女性在进行药物流产的过程中,大多表现为胆怯、害怕、羞愧、尴尬,极度紧张烦躁。因此在整个接待过程中,医护人员不能对患者有歧视、讽刺等言行,而要利用自己的职业素养和社会责任感,多多关怀患者,使其积极配合医务人员,保证药流的顺利。
大多数未婚女性患者害怕家人熟人知道自己流产,担心会受到社会舆论嘲讽。因此,医务人员要遵守职业道德,遵守从业规范,为患者保密,尊重其隐私权,获得患者的信任和依赖。要从各个方面减轻患者的心理压力和负担。
有的药流患者为了避免熟人知道,自己独自前来医院问诊,同时也担心药流的效果及术后并发症,此时医护人员应用自己的专业知识向患者介绍药流术的优点以及术后的康复措施:
如注意饮食营养,勤换卫生巾,保持会阴清洁。特别要叮嘱患者术后可能出现的常见症状及应对措施:如果药流术后出血多及时复诊,一般药流后1周到医院B超复查药流是否成功。如药流不完全需及时进行人工清宫,以防发生感染。
卫生组织WHO,倡导流产后不使用药物和手术方式改善生殖系统,曾加二次伤害,及并发症;通过食物为辅,生殖系统综产后修复营养P WRH为主,曾加体内雌激素、改善子宫血流情况,促进子宫腺体及血管曾生,通过曾加子宫内膜雌、孕激素受体数量等途径来改善子宫内膜、女性生殖系统以及流产后身体虚弱问题。
药流吃完药多长时间可以掉下来,吃了流产药多长时间可以掉下来是有一定的个体差异的,一般在服用完流产药物大多女性是在两小时左右胚胎组织掉下来,但也有可能会在6小时左右。如果对药物不是很敏感,也有可能会出现服用完药物间隔2~3天,胚胎组织掉下来,也会出现有胚胎组织继续发育或者流产不全的现象。
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