肾动脉狭窄

人体的静脉有很多，而动脉就那么一条，而身体的很多器官其实都有动脉的，一旦伤到了动脉，那么是很危险的，像肾脏方面就有动脉，但有些人的肾动脉狭窄，肾动脉狭窄可能导致血压高等问题，接下来我们了解下肾动脉狭窄的情况吧。

肾动脉狭窄的症状

肾脏也是有动脉的，但有些人的肾动脉狭窄，那么肾动脉狭窄的症状有哪些呢？

肾动脉狭窄主要的症状就是血压升高，在腹部听诊可以听见明显的血管杂音，肾动脉狭窄是导致血压升高的一个非常重要的原因。肾动脉狭窄以后肾脏的灌注不足，处于缺血状态，这时候肾素-血管紧张素-醛固酮系统就会激活，这一系统最主要的作用就是升高血压，患者会出现血压升高，而且这种血压升高的比较明显，有时候收缩压达到200mmHg以上，而且很难以控制。

对于肾动脉狭窄另一个比较典型的特点，在腹部可以听见明显的血管杂音。如果不治疗，长此以往，长期缺血就会导致肾脏萎缩，最后肾功能全部丧失。

肾动脉狭窄怎么治疗

肾动脉狭窄会导致血流不畅等等，那么对于肾动脉狭窄怎么治疗呢？

肾动脉狭窄需要进行肾动脉血运重建，尤其是经皮支架术，是肾血管性高血压首选的治疗方法。对于肾功能尚能维持在正常范围的一侧肾动脉狭窄，可使用ACEI或ARB，维持治疗阶段要定期测量肾体积及分肾功能，如患肾出现萎缩趋势或肾功能明显下降，则应血运重建。

如果是双侧或单功能肾的肾动脉狭窄，单用药物治疗疗效差，建议进行血运重建治疗。大动脉炎及纤维肌性发育不良所致肾血管性高血压，经皮动脉成形术成功率高，中远期临床获益大。禁用ACEI或ARB的患者，选用CCB和β受体阻滞剂，α受体阻滞剂、非特异性血管扩张剂及中枢性降压药也可合用。

肾动脉狭窄禁用哪种降压药

肾动脉狭窄可以通过药物来治疗，那么肾动脉狭窄禁用哪种降压药呢？

肾动脉狭窄伴有高血压时需要禁用的两类药物：血管紧张素转换酶抑制剂。血管紧张素受体拮抗剂。由于上述药物扩张小动脉和小动脉之间的失衡，短期内肾小球滤过率会降低。对于双侧肾动脉狭窄或仅单侧肾动脉狭窄的患者，服用上述药物可提高血清肌酐水平。所以不建议使用以上两种药物。

患有肾动脉狭窄的人，在饮食上要清淡进低蛋白饮食，可以吃牛奶、鸡蛋、精肉、鱼、豆制品等优质蛋白的食物但不宜吃太多，忌烟酒辛辣刺激食物，定期做复查观察血压肾功能情况，以防止病情严重再次狭窄，血压较好的控制基本不会影响日常生活质量。

肾动脉狭窄手术后一般可以活多久

肾动脉狭窄可以进行肾动脉狭窄手术，那么肾动脉狭窄手术后一般可以活多久呢？

肾动脉狭窄如果发现的早处理的比较及时，对寿命是没有什么影响的。但是有些发现的比较晚，肾已经因为狭窄出现明显的萎缩，一般也不用担心，因为本身人都是两个肾，一边的肾已经出现问题之后另外一侧也可以完好。

但如果一侧的肾严重的萎缩出现的不可逆的病变，同时病人因为这个肾导致一种顽固性的高血压，甚至已经出现心脏的病变。这个时候要尽快考虑是不是把肾切除掉，把导致高血压的诱因的去掉。如果单纯是一个肾动脉狭窄，及时进行手术干预，放支架甚至开刀做搭桥，这个时候血流改善，对病人的寿命没有影响，因此不用太过于担心。

肾动脉狭窄不是不可治愈的疾病，肾动脉狭窄可以进行手术，做肾动脉的扩张来解决肾动脉狭窄的问题，因此一旦发生肾动脉狭窄的症状，那么就应该去到医院检查是不是肾动脉狭窄，接下来我们具体说下肾动脉狭窄吧。

肾动脉狭窄的症状及体征

肾动脉狭窄其实不太好发现，那么肾动脉狭窄的症状及体征有哪些呢？

早期肾动脉狭窄可无明显症状，随着狭窄程度的加重可出现肾脏的病变以及全身的症状。肾脏病变可表现为肾小管间质受损，出现肾小管浓缩功能的下降，主要表现为夜尿增多，尿渗透压降低等。全身症状可表现为高血压为突然发生的快速进展的高血压或恶性高血压，多数服用三种以上降压药物仍难以控制，部分患者在高血压起病后六个月内迅速进展。

另外肾动脉狭窄还可出现与原发病病因相导致的临床特点，如动脉粥样硬化性肾动脉狭窄患者可以合并有颈动脉，冠状动脉或周围血管的病变。大动脉炎患者多为青年女性，可有患侧肢体动脉搏动减弱或消失，血压测不出或降低，肢体发冷，麻木，酸痛，无力或间歇性跛行。脑动脉受累时可出现头晕，晕厥等，在病情活动期还可出现发热等症状。

肾动脉狭窄的症状治疗方法

肾动脉狭窄通过一定表现可以发现的，那么肾动脉狭窄的症状治疗方法是什么呢？

肾动脉狭窄主要表现为肾脏表现和全身表现。肾脏表现主要是肾血管性高血压和慢性肾功能不全。全身表现主要是高血压引起的其他靶器官的损害，包括心、脑、大动脉等等。所以肾动脉狭窄的症状治疗，主要是控制高血压，延缓肾功能进展或者是逆转肾功能的恶化，再就是保护心脑血管并发症的发生。

肾动脉狭窄具体的治疗要看病人狭窄的程度，狭窄小于50%或者是介于50%到80%，卡托普利肾图检查阴性，可以选择药物治疗。如果是狭窄介于50%到80%，但卡托普利肾图检查阳性，建议介入治疗，也就是肾动脉支架植入术。如果经过上述处理，病人的血压仍不能控制到正常，也可以考虑外科手术血管重建。

肾动脉狭窄的症状表现

肾动脉狭窄是肾脏不良的情况，那么肾动脉狭窄的症状表现有哪些呢？

肾动脉狭窄一般是因为肾动脉粥样硬化引起的，患者最常见的症状就是高血压，突然的血压升高，听诊可以听见明显的血管杂音，血压难以控制，还有的会有肢体发冷、麻木等症状，之后出现肾脏体积缩小。

肾动脉狭窄的血压高会累及眼睛，导致患者出现视网膜病变，严重的可能还会出现视网膜出血、肾乳头水肿等，一定要格外注意，做好防治，保障个人健康。如果肾动脉狭窄是由于动脉炎引起的，可能还会导致患者出现肢体发麻疼痛等症状。如果累及脑部血管的话，还会出现头晕头昏等。

肾动脉狭窄的症状怎么检查

肾动脉狭窄首先需要确诊才行，那么对于肾动脉狭窄的症状怎么检查呢？

实验室检查是确诊肾动脉狭窄比较常用的一种方法，通过这种检查，可以非常清楚的看到高血压，高血糖实验室检查的异常状况，通过对异常状况的判断，就可以明确的知道是否患病。

或者肾动脉狭窄现象发生后，通过多普勒超声技术检测来进行判断，直接检查患者的肾动脉，这样更有利于确定患者的病情，最为关键的是核磁共振图像以及ct扫描检测都有利于了解疾病，就目前的情况认为患者如果想要确诊疾病，应该根据肾动脉狭窄的危害来了解，这样才能考虑清楚患者的病症，有效的检查方法就可以确定患者的病情，根据患者的病情部位，范围程度以及病变性质，患者侧枝循环情况来了解，这个时候如果想要尽快确诊患者的病情，就要先以实际病症来改善。

---