1、疼痛,疼痛往往是最早出现的症状,逐渐向远处伸延。约20%病人最先出现症状是麻木,而疼痛并不明显。
2、皮色和皮温改变,肢体的血液循环障碍,皮肤呈腊样苍白。若血管内尚积聚少量血液,在苍白皮肤间可出现散在小岛状紫斑。缺血进一步发展,肌肉可僵直,患肢皮温下降,皮肤呈现花斑样改变甚至发紫发乌。以肢体的远段部分最明显。皮温改变实际上真正栓塞平面要低一个关节。腹主动脉末端栓塞者,皮温改变约在双侧大腿和臀部,髂总动脉约大腿下部,股总动脉约在大腿中部,腘动脉约在小腿下部。
3、动脉搏动减弱或消失。一般首先触诊患者的足背动脉及胫后动脉,如摸不到搏动,再触诊腘动脉,最后是股动脉。
4、麻木,运动障碍。患肢远端呈长袜型感染丧失区,这是由于周围神经缺血引起功能障碍。近端有感觉减退区,再近端可有感觉过敏区,患肢还可有针刺样感觉,肌力减弱,甚至麻痹,出现不程度的手足下垂。
动脉栓塞是指血块或进入血管内的异物成为栓子,随着血流停顿在口径相似的动脉内,造成血流障碍。动脉栓塞主要由血栓造成,此外,肿瘤、空气、脂肪等异物也可能成为栓子。疾病描述
动脉硬化性闭塞症是一种全身性疾患。可以发生在全身大、中动脉,但以腹主动脉远恻及髂-股-腘动脉最为多见,病变后期可以累从腘动脉远侧的主干动脉。由于动脉腔狭窄或闭塞,引起下肢动脉慢性缺血的临床表现。本病多见于男性,发病年龄多在45岁以上:随着我国老龄人口逐渐增多,本病发病率有增高趋势。
症状体征
症状的轻重与病变进展的速度、侧支循环的多寡有密切关系。早期症状为间歇性跛行,远侧动脉搏动减弱或消失,如病变位于腹主-髂动脉者。疼痛可发生于下腰、臀、髂、大腿后侧或小腿腓肠肌部位.有时伴阳痿;病变在股—腘动脉者。
疼痛发生于小腿肌群。肢体慢性缺血时,皮肤萎缩变薄、发亮、骨质疏松、肌萎缩、毛发脱落、趾甲增厚和变形。后期可出现静息痛,皮肤温度明显减低、发绀,肢体远端坏疽和溃疡。
疾病病因
发病原因和机制尚不完全清楚,高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、肥胖和高密度脂蛋白低下等,是易患因素。
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