一、未病先防、未病先防指的是采取一定的措施，防止疾病的发生和发展。
中医学早在二千多年前就提出了未病先防的理论。《素问四气调神大论》说：“圣人不治已病治未病，不治已乱治未乱，此之谓也。夫病已成而后药之，乱已成而后治之，譬犹渴而穿井，斗而铸锥，不亦晚乎！”强调了预防疾病的重要性。
治未病的内容包含两方面：一是未病先防，二是既病防变。即在未得病的时候，加强调养，防止疾病的发生。发生疾病以后，就要注意遏止疾病向深层次发展。
（一）未病先防
未病先防关键在于注重养生。扶持人体正气，增强人体抗病能力，同时有效地做好防范。《素问》中提出“正气存内，邪不可干；邪之所凑，其气必虚”，“虚邪贼风，避之有时，恬惔虚无，真气从之，精神内守，病安从来。”《内经》强调预防疾病发生主要从三个方面着手：一是加强精神修养，注重心理健康，保持良好的情绪；二是顺应四时气候变化，躲避病邪的侵袭；三是注意生活调适，饮食有节，力戒偏嗜，起居有常，劳逸适度，锻炼身体，增强体质，从而提高抗病能力，使机体远离疾病。另外，在传染病流行的季节里，还可采用药物进行消毒防病，如用雄黄、艾叶、苍术等熏烟以防疫疠。
（二）既病防变
既病防变指对疾病要积极地进行早期治疗，防止疾病的发展与传变。在疾病发展的过程中，都有其一定的发展传变规律，如伤寒论的六经传变、脏腑辨证中的脏腑传变、卫气营血辨证中的传变等，我们在掌握了这些基本的传变规律以后，在治疗疾病的时候，就要积极预防，阻断病邪的深入。如《金匮要略》所说：“夫治未病者，见肝之病，知肝传脾，当先实脾”，所谓“先安未受邪之地”。既病早治、注意防变对于控制疾病的发展，减轻疾病的恶化具有重要的意义。
二、标本论治
“标”和“本”，是一个相对的概念，有多种含义，可用以说明病变传变过程中各种矛盾的主次关系。标，即现象；本，即本质。标与本是互相对立的两个方面。标本的含义是多方面的。从正邪两方面来说，正气为本，邪气为标；从疾病而说，病因为本，症状为标；从病位内外而分，脏腑为本，肌表为标；从发病先后来分，原发病（先病）为本，继发病（后病）为标。总之，“本”含有主要方面和主要矛盾的意义；“标”含有次要方面和次要矛盾的意义。标本的原则一般是急则治其标、缓则治其本和标本同治三条。
（一）急则治其标
指“标”危急，先采用治标的原则，多采用驱邪的方法进行治疗，若不及时治之，会危及病人生命，或影响本病的治疗。如胀满、大出血、剧痛等病，皆宜先除胀、止血、止痛。正如《素问标本病传论》所说：“先热后生中满者，治其标……先病而后生中满者，治其标……小大不利，治其标。”待病情相对稳定后，再考虑治疗本病。
（二）缓则治其本
指“标”不甚急的情况下，采取治本的原则，即针对主要病因、病证进行治疗，以解除病之根本。如阴虚发热，只要滋阴养液治其本，发热标乃不治自退。故《素问标本病传论》说：
“先寒而后生病者，治其本；先病而后寒者，治其本；先热而后生病者，治其本……先病而后泄者，治其本；先泄而后生他病者，治其本。必先调之，乃治其他病。”
（三）标本同治
指标病本病同时俱急，在时间与条件上皆不宜单治标或单治本，只可采取同治之法。如肾不纳气的喘咳病，本为肾气虚，标为肺失肃降，治疗只宜益肾纳气，肃肺平喘，标本兼顾。
标本论治还必须遵循“治病必求其本”的原则。即谓治疗寻找疾病的根本原因，并针对根本原因进行治疗，这是辨证论治的基本原则。医者必须透过现象找到疾病之本质所在，然后针对其本质进行治疗，只有从根本上除去了发病原因，疾病的各种症状才会得以彻底消除。
疾病的标本关系不是绝对的，在一定的条件下可以互相转化，因此，在临证中要认真观察，注意掌握标本转化的规律，以便正确地不失时机地进行有效的治疗。
三、扶正祛邪
疾病的发生与发展是正气邪气斗争的过程。正气充沛，则人体抗病能力强，较少罹患疾病，或者患病较轻；若正气不足，疾病就会发生和发展，因此，治疗的关键就是改变正邪双方力量的对比，扶助正气，祛除邪气，使疾病好转或痊愈。各种治疗措施皆离不开“扶正”与“祛邪”这两方面。
（一）扶正
扶正即使用扶助正气的药物或其他疗法，以增强体质，提高抗病能力，以达到战胜疾病、恢复健康的目的。这种“扶正以祛邪”的原则，适用于正气虚为主的疾病，是《内经》“虚则补之”（《素问三部九候论》）的运用，包括益气、养血、滋阴、壮阳等不同方法。
（二）祛邪
祛邪即使用药物或其他疗法，以祛除邪气，达到邪去正复的目的。这种“祛邪以扶正”的原则，适用于邪气盛为主的疾病，是《内经》“实则泻之”（《素问三部九候论》）的运用，包括攻下、清解、消导、催吐、发汗等不同方法。
总之，运用扶正祛邪这一原则，要认真细致地观察邪正消长的盛衰情况，根据正邪双方在疾病过程中所处的不同地位，分清主次、先后，灵活地运用。单纯扶正仅适用于正虚为主者，单纯祛邪仅适用于邪盛为主者，先祛邪后扶正则适用于邪盛而正不甚虚者，先扶正后祛邪则适用于正虚而邪不甚者，扶正与祛邪并用则适用于正虚邪实者，即所谓“攻补兼施”，要做到“扶正不留邪，祛邪不伤正”。
四、因时因地因人制宜因时、因地、因人制宜又称“三因制宜”，指的是治疗疾病必须根据季节、地区以及人体各方面的不同而制定相应适宜的治法。人体与自然界息息相关，疾病的发生、发展深受自然气候和地域的影响。人体自身的因素也决定了疾病的发生和发展，如年龄不同、体质不同、性情不同、饮食调摄不同，则疾病的发生、发展皆不同。
（一）因时制宜
因时制宜指不同季节治疗用药要有所不同。《素问六元正纪大论》说：“用温远温，用热远热，用凉远凉，用寒远寒”。夏暑之季，酷暑炎炎，腠理开泄，用药应避免过用温热药，以防开泄太过，损伤气津；严冬之时，腠理致密，阳气内藏，用药应避免过用寒凉药，以防折伤阳气，故皆曰“远”之。
（二）因地制宜
因地制宜即根据不同地区的地理环境来考虑不同的治疗用药。如我国西北地高气寒，病多寒证，寒凉剂必须慎用，而温热剂则为常用；东南地区地处气热，雨湿绵绵，病多湿热，温热剂必须慎用，寒凉剂、化湿剂较为常用。
（三）因人制宜
因人制宜指治疗用药根据病人的年龄、性别、体质、生活习惯等的不同而有所差异。一般来说，成人药量宜大，儿童宜小；形体魁梧者药量宜大，形体弱小者宜小；素体阳虚者用药宜偏温，阳盛者用药宜偏凉；妇人有经、带、胎、产之特点，用药与男子则差别更大。
以上三者是密切相关而不可分割的，它既反映了人与自然界的统一整体关系，又反映了人群的不同特性。三者有机地统一起来，才能有效地治疗疾病。
中医的治疗原则是指导立法、处方、用药的重要一环，具有承上启下的作用，在许多方面基本体现了辩证法的精神，值得继承和提高。在强调整体观方面，提出了协调阴阳、间接补泻、表里互治、扶正祛邪以及攻补兼施的原则，在强调抓主要矛盾方面，提出了治病求本、急则治其标、缓则治其本、标本俱急则标本兼治的原则；在强调透过现象抓住本质方面，提出了正治与反治等原则；在要求注意疾病的个性方面，提出了同病异治、异病同治及因时、因地、因人制宜的原则。 常用的治疗大法有汗、吐、下、和、温、清、补、消八法。在选择治疗手段时，既要考虑患者的机体障碍程度身体机能水平，还要通过对作业活动的分析，充分了解各种活动的特点和性质，以便选择最有效的最适合患者的作业治疗方法，促进康复目标的实现在选择治疗手段时应遵循以下原则:
一选择的作业活动应与康复目标相一致
(1)恢复原来具备的功能通过安排患者进行适当的作业活动，改善机体的功能障碍，帮助患者恢复或部分恢复丧失了的功能，达到在日常生活工作和休闲活动等方面的完全自理或基本自理因此应强调患侧肢体在日常生活中的参与，治疗师针对患者的功能障碍设计各种作业活动，通过增强肌力扩大关节活动范围改善运动模式等来提高患者完成作业的能力对于不能完全恢复的功能障碍，治疗应尽可能维持现有功能，再充分利用患者的残存功能，借助辅助用具或进行环境改造来提高患者完成作业活动的能力，达到日常生活工作和休闲活动等方面的自理或部分自理
(2)获得新功能一些残疾儿童，在尚未具有某些功能时就已产生残疾，康复训练的目标就是帮助这些患儿获得应有的功能训练应根据从抬头→翻身→爬→坐→跪→站→走的发育顺序进行，结合患儿的年龄障碍特点认知功能水平肌张力家庭等方面选择作业治疗活动儿童生活技能获得的正常顺序一般是进食修饰大小便控制转移卸装着装沐浴，康复训练也应尽量按此顺序进行
(3)发挥代偿功能对于不可逆转的残疾进程或一些难以恢复的功能障碍，作业治疗可以通过调整生活方式进行代偿训练等方法，达到使患者最大程度地生活自理的目的
例如指导类风湿性关节炎患者学会根据身体情况，利用减轻负重或使用辅助工具的方法，达到保护关节和节约能量的目的偏瘫后利手变化为废用手的时候，可以通过进行利手交换训练，利用健手进行进食和书写等日常生活活动由于糖尿病造成双下肢截肢的患者，仍然可以坐在轮椅上继续进行喜欢的园艺活动
二根据患者的愿望和兴趣选择作业活动
治疗中不仅要考虑治疗目的及患者的能力，而且患者的愿望和要求，也是治疗师选择治疗方法的主要考虑因素之一治疗师应根据患者的身份地位观念潜力以及文化与社会背景综合判断患者的愿望和要求，决定治疗目标和方法，要充分调动患者的主观能动性和参与意识，注重心理治疗在作业治疗中的作用，取得患者在治疗中的最大配合如果让患者完成一件令其感兴趣的陶艺烹饪绘画作业，就有可能充分调动患者的主观能动性，激发机体内在潜能，这对患者的功能改善非常有益
三选择患者能够在80%的程度上完成的作业活动
每个患者损伤程度不同，存在着个体差异，在制定作业治疗方案时，应根据患者的具体情况，选择患者能够完成80%以上的作业活动，随着患者作业能力的提高逐渐增加作业难点和度此外，要注意分析患者不能完成作业是对患者的能力要求过高，还是主观上努力不够，针对问题采取对策
四考虑局部效果的同时要注意对全身功能的影响
作业治疗既要考虑治疗的局部效果，也要重视治疗的整体作用以木工作业活动为例，当以增大肘关节活动度为目的时，可在规定时间内选择拉锯挥动锤子及用刨子刮木板等作业，以改善肘关节活动范围和提高肘关节周围肌肉的力量如果要通过局部作业活动达到改善全身状态的治疗效果，可以设计让患者在上述活动中完成制作板凳的成品作业，这种治疗可以看成是一种整体作业活动，患者在治疗中除了提高上肢力量和关节活动外，还提高了身体耐力和高级脑功能等全身综合能力因此，在注意作业治疗的局部作用时还要注重作业治疗的全身作用
五作业治疗活动的选择需考虑患者所处的环境条件
根据患者的残疾和环境评定，采取相应的作业治疗，训练患者适应所处的生活环境，同时进行适当的环境改建，方便患者的生活自理例如，对于截瘫患者，要训练其能够从床上转移至椅或轮椅或坐便器上，学会控制轮椅上坡进门过坎转弯等；同时对住宅和相应设施也要进行必要的改建，如将床椅高度降低，做到室内无障碍，门加宽，卫生间加扶手等
六选择合理的作业治疗量
作业治疗要求治疗师在康复医师指导下开出作业治疗处方这同医师开具药物处方一样，在制订作业治疗处方时，必须掌握合适的作业治疗量同一作业项目，有做家务穿衣走路拉锯等作业，有用锤用辅助具的作业，有用刨子的作业，每种作业每种活动都对患者的负荷程度有要求同样是以上肢伸展为目的的打砂纸磨光推锯推车等作业，每个作业都有不同的活动强度因此，患者个体情况不同，选择的作业治疗量就不一样应根据患者身体的耐力情况，选择患者能够承受的作业活动强度时间和频率除此之外，还要考虑作业治疗体位用具等多方面因素
(一)作业活动内容的选择
选择作业项目，应遵循作业治疗的原则，根据每个患者功能状态和作业治疗的目标，从多种作业治疗技术中选择合适的作业项目例如，为改善患者手精细协调活动能力，可以从日常活动训练文体/娱乐治疗职业治疗园艺治疗工艺治疗等作业活动中选择
练习用勺或筷子进食系扣子或鞋带拾米粒穿珠子拧螺丝帽搭积木捏橡皮泥玩牌编织手套等作业，以改善其手的精细协调活动能力
(二)作业活动强度的选择
通常所选择的作业活动的强度，决定了患者是否能够完成此项作业内容达到治疗目的治疗师可以通过改变作业的方式作业活动所需材料的质地和尺寸完成作业的体位等方法将作业活动的强度进行分级，由易到难，使患者的功能水平不断提高，最终达到康复目标在选择时，不仅要考虑治疗局部的活动强度，还要考虑对全身所能承受的负荷强度一般认为作业活动的强度可以通过以下因素调节:
(1)增加重量通常采用两种方法来增加阻力:一是利用滑轮增加重量，例如常见的手指功能训练器，利用滑轮增加重锤来调节重量；二是增加患者肢体的负重，例如在直接将不同重量的沙袋固定于腕关节上的状态下，进行木钉盘的摆放运动
(2)利用杠杆原理杠杆原理也称“杠杆平衡条件”，要使杠杆平衡，作用在杠杆上的两个力的大小跟它们的力臂成反比，即阻力臂越长，克服阻力使杠杆达到平衡所需要的动力就越大，也就越费力相反阻力臂越短就越省力这个原理经常应用在作业活动设计中例如增加肩关节前屈的肌力时，在肘关节负重就比在腕关节负重省力在铜板作业中，锤柄的长度不同或持锤时握柄的部位不同力量的消耗也不同
(3)改变物品的尺寸或形状安排患者进行木钉摆放运动时，根据患者的障碍情况，木钉可以大到需全手抓握，也可以小到需用指尖捏才能拾起陶艺作业中，搓粗的泥条和搓细的泥条对手部精细动作的要求不同
(4)改变作业用材料的质地或种类同一作业活动，即使使用相同的工具，也会因使用材料的质地种类不同其作业强度也各不相同雕刻时随着纸皮革和木板等雕刻材料的质地逐渐变硬，对手部肌力的要求也逐步提高在木工打磨作业活动中，使用粗粒砂纸就比使用细粒砂纸的阻力要大；拉锯作业时，使用的材料不同如杨木松木枣木等，其硬度不同阻力也有所区别
(5)改变患者的体位患者可以采取仰卧位俯卧位长坐位椅坐位跪位和立位来进行作业活动，不同体位对肢体关节和肌肉的作用不同，治疗师应根据患者的情况选择相应的体位坐位套圈训练了肩关节的屈曲和坐位平衡，立位套圈时在训练肩关节屈曲的同时促进了立位平衡和患侧下肢的负重
(6)改变工作台面的高度和物品的定位工作台面的高度和倾斜的角度以及物品摆放位置的变化与患者肢体位置有密切关系，而且是决定作业强度的重要因素将木钉盘悬挂在墙面上需要肩关节的屈曲和肘关节的伸展偏瘫患者在进行桌面擦拭运动时，工作台面向上倾斜的角度越大，肩关节屈曲的角度越大，对患肢分离运动控制的要求也越高
(7)改变作业方式作业方式不同会引出不同类型的运动进行棋类游戏活动时可以训练手指的捏力，如图所示，
图
改变持棋子的方法则练习了手指的伸肌；图所示，
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将木钉盘放在斜板上增强了伸肘功能的训练；图所示，
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利用夹子移动木钉增强了捏力
(8)增加弹簧和橡皮筋弹簧和橡皮筋的应用通过提供阻力增强肌力，辅助力量弱的肌肉收缩，通过牵拉肌肉或软组织扩大被动关节活动度提供阻力时，橡皮筋的弹力方向与被治疗肌肉收缩的方向相反辅助力量弱的肌肉收缩时，弹力方向与肌肉收缩方向一致
(9)改变作业持续时间和频率作业持续时间和频率也直接影响作业的强度轻强度的作业活动如桌面擦拭，持续的时间过长同样会使作业强度增加导致患者感觉疲劳作业治疗中作业时间长短与休息时间如何配合，应结合患者实际情况制订
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