所谓“心梗”，即心肌梗死是指在冠状动脉病变的基础上，冠状动脉的血流中断，使相应的心肌出现严重而持久地急性缺血，最终导致心肌的缺血性坏死。
冠状动脉的堵塞，不是在血管的中间，而是在它的内壁层，如下图：
因此，即使是手术打开了血管，也可不能讲血管夹层中的堵塞物或栓子取出，且不说这些堵塞物大多是脂肪类的沉淀与堆积，剥离它们的同时，血管也会被剥破和穿透，不但不能改善病情，还可能导致血管穿孔。
此外，患者在出现心梗的时候，往往已经是心肌大面积受损，出现濒死的状态，根本不可能给你慢慢剥除栓子的机会和时间，所以最佳的手术就是--放置支架：
这样，通过球囊，可以轻易打开堵塞的部位，让血液迅速流通，使损伤的心肌快速得到血供。
急性心肌梗死治疗方法目前分以下几种情况：1、保守治疗：即药物治疗，包括阿司匹林、氯吡格雷、替格瑞洛、肝素抗凝抗栓，他汀类药物调脂治疗，硝酸甘油、速效救心丸、硝酸异山梨酯药物、β受体阻滞剂像倍他乐克，以及ACEI或ARB药物，比如卡托普利、贝那普利、厄贝沙坦、缬沙坦等药物；
2、溶栓治疗：静脉溶栓通过药物，像尿激酶、阿替普酶、尿激酶原等药物通过静脉注入到血管内，使血栓溶解，使血管再通；
3、介入治疗：是目前效果最好的一种方法，创伤小，恢复快，通过介入微创手段将闭塞的血管通过球囊、导丝、支架，把血管开通，使血流得到恢复，这是效果最明显、最好，也是目前最推崇的方法；
4、急诊搭桥：目前来说能够做这种手术的医院很少，很多患者也不接受。所以最推崇急性心肌梗死治疗方法还是急诊进行PCI手术，非常快，很快就可以开通，效果非常明显，而溶栓治疗的溶栓率只有60%-70%，保守治疗更不要说，效果更差。
所以对于急性心肌梗死的患者，首先有条件选择急性PCI，如果条件不允许，可以先溶栓，然后再转运到可以做PCI的医院做PCI手术。
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