紫癜性肾炎患者必须要做肾穿刺吗

紫癜性肾炎患者必须要做肾穿刺吗,第1张

肾穿刺肾穿刺renopuncture即肾活检,也称肾穿刺活检术。由于肾脏疾病的种类繁多,病因及发病机制复杂,许多肾脏疾病的临床表现与肾脏的组织学改变并不完全一致。比如,临床表现为肾病综合征,病理可以呈现为微小病变、轻微病变、轻度系膜增生、膜性肾病、膜增生性肾炎、局灶节段硬化等多种改变,其治疗方案及病情的发展结果也差别极大。

肾穿刺是一种创伤性检查,选择穿刺病例时不但需掌握好适应征,还要认真排除禁忌征。

⑴绝对禁忌证:①明显出血倾向,②重度高血压,③精神病或不配合操作者,④孤立肾,⑤小肾。

⑵相对禁忌证:①活动性肾盂肾炎、肾结核、肾盂积水或积脓,肾脓肿或肾周围脓肿。②肾肿瘤或肾动脉瘤。③多囊肾或肾脏大囊肿。④肾脏位置过高(深吸气肾下极也不达十二肋下)或游走肾。⑤慢性肾功能衰竭。⑥过度肥胖。⑦重度腹水。⑧心功能衰竭、严重贫血、低血容量、妊娠或年迈者。

如果不严重,或许一般不用做肾穿。

过敏性紫癜引起的肾脏损害称为过敏性紫癜性肾炎。 临床症状从简单的尿液分析到典型的急性肾病综合征,肾病综合征,甚至肾功能衰竭。 常见的显微镜下或肉眼血尿。 肾活检几乎所有患者的肾脏都有不同程度的疾病。 病理学上,坏死性小血管炎是IgA免疫球蛋白复合物沉积在肾小球系膜区和内皮下的基本病变。


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