痛风的症状有:1、出现尿酸性结石,引起尿路梗阻、肾积水、肾绞痛等症状。
2、出现皮肤发红且皮温增高、关节肿胀、严重疼痛等现象,这正处于急性痛风性关节炎期。3、在慢性关节炎期,出现由于关节僵硬而导致的活动受限,这可能会引发引发急慢性的尿酸性肾病,早期会出现蛋白尿或间断的镜下血尿,之后可能会导致肾功能衰竭,甚至是尿毒症。本病的临床表现如下:
1.急性痛风性关节炎多数患者发作前无明显征兆,或仅有疲乏、全身不适和关节刺痛等。典型发作常于深夜因关节痛而惊醒,疼痛进行性加剧,在12小时左右达高峰,呈撕裂样、刀割样或咬噬样,难以忍受。受累关节及周围组织红、肿、热、痛和功能受限。多于数天或2周内自行缓解。首次发作多侵犯单关节,部分以上发生在第一跖趾关节,在以后的病程中,部分患者累及该部位。其次为足背、足跟、踝、膝、腕和肘等关节,肩、髋、脊柱和颞颌等关节少受累,可同时累及多个关节,表现为多关节炎。部分患者可有发热、寒战、头痛、心悸和恶心等全身症状,可伴白细胞计数升高、红细胞沉降率增快和C反应蛋白增高等。
2.间歇发作期痛风发作持续数天至数周后可自行缓解,一般无明显后遗症状,或遗留局部皮肤色素沉着、脱屑及刺痒等,以后进入无症状的间歇期,历时数月、数年或十余年后复发,多数患者1年内复发,越发越频,受累关节越来越多,症状持续时间越来越长。受累关节一般从下肢向上肢、从远端小关节向大关节发展,出现指、腕和肘等关节受累,少数患者可影响到肩、髋、骶髂、胸锁或脊柱关节,也可累及关节周围滑囊、肌腱和腱鞘等部位,症状趋于不典型。少数患者无间歇期,初次发病后呈慢性关节炎表现。
痛风者常表现为尿酸结晶而引起的痛风性关节炎和关节畸形,局部可出现红、肿、热、痛等症状。大量尿酸盐长期沉积在皮下,便会形成皮下结节痛风石,通常呈大小不一、非对称性,小如芝麻、大如鸡蛋,边缘不整齐,易于破溃不愈合,并以第一跖趾关节、外耳、脚跟、手指、踝、足根、腕、肘等处多见,会使活动和关节功能受到限制。长期的尿酸结晶还可对骨质造成侵蚀,使骨关节出现洞穿样缺损,造成关节致残、残废,继而引起痛风主要生化指标的高尿酸血症。另外,除可能会发展为痛风外,还会促进动脉硬化发生和进展,并导致高血压、心脑血管疾病的发生和进展。目前临床主流的降尿酸药物是非布司他,但需要注意的是服用非布司他要按照说明书,或在医生指导下进行。临床非布司他的初始剂量为20mg,否则易诱发痛风或加重痛风症状,服药4周后,可根据患者的尿酸值情况,在医生指导下逐步调整剂量。非布司他目前在国内有两种,一种是进口原研药,另一种是国产仿制药,由于原研药是国产药的参比制剂和仿制标准,因此其价格相对偏高。
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