降糖药物该如何选择

降糖药物该如何选择,第1张

如服用两种降糖药后空腹血糖仍高于13.8mmol/L则要考虑加用胰岛素。另不知你的年龄、体重、有无并发症等,如年龄大于65岁,不建议用二甲双胍,如有肾功能不全则不能用。如不考虑别的因素,给你两个建议:1、改用胰岛素,一天两次预混胰岛素,如诺和锐30、诺和灵30R,国产的有甘舒霖30/70,以你的血糖来看,估计一天30~40U可控制到正常,如用甘舒霖30/70则一个所花费用在200元以内。2、在你现在用药的基础上加用中效或长效胰岛素,如诺和灵N每晚注射一次,则一个月费用可控制在比你现有用药多大概不超过100元。不建议再加一种口服降糖药,虽然可以,但不良反应也增加,所以现在的内分泌医生都不太采用三联口服降糖药。另糖尿病的控制不仅仅是血糖的控制,更重要的是糖化血红蛋白的达标,以及体重、腰围、血压、血脂的综合控制。

西药降糖药:

磺脲类药物和格列脲类药物容易引起肝损伤。

双胍类药物容易引起胃肠道反应及乳酸中毒,少部分可引起过敏反应及大细胞贫血。

阿尔法糖苷酶抑制剂容易引起胃肠道反应,即腹胀腹痛腹泻和肠排气增多等现象个别人曾报道有肝损伤。

胰岛素增敏剂可引起肝损伤,可增加血流量,加重心脏负担。

磺脲类药物和格列脲类药在饭前半小时服,妊娠、哺乳期应禁服。

双胍类应在饭中或饭后服,以降低胃肠反应。严重贫血,肝肾功能不全禁服。

阿尔法糖苷酶抑制剂同第一口饭一起嚼服。妊娠、哺乳期禁服。

胰岛素增敏剂对心功能不全和肝肾功能不全禁服。

通过以上措施可以减少降糖药副作用。

中药降糖药:

一般地说,中药是没有副作用的。但是降糖效果相比西药降糖药或者胰岛素来说,可能会较慢。不能快速降血糖。但是中药可全面调理身体状况,从而达到好的效果。所以,糖尿病患者可以中西药联合用药,西药降糖药,主要是降血糖;中药降糖药调理身体,预防并发症的出现!

而且,糖尿病本身就是内分泌疾病,所以,在西药降糖药来控制血糖波动的同时,选择中药降糖药,去调理身体内分泌,养阴益气,滋脾补肾,缓解消渴症状。

但是注意,选择中药降糖药,要选择可以和西药降糖药联用的。上面说了,西药降糖药是降血糖的快速用药,但是如果联用后会降血糖太厉害,会导致糖友产生低血糖,也不利于身体的恢复。参芪降糖颗粒,可以联合二甲双胍,磺脲类,阿卡波糖,米格列醇,胰岛素等,一起使用,且不增加低血糖风险。

更重要的是,11味中药根据君臣佐使的原则严谨配伍而成,养阴益气,滋脾补肾,在降糖、降脂的同时,能纠正血液流变,保护心脑肾等靶器官,全面防治并发症的出现。

美吡达和优降糖同属于一类降糖药,都是磺脲类药物。美吡达作用比较温和,半衰期短。优降糖降糖作用最强,持续时间长达24小时,几乎全部从肾脏排泄。所以优降糖不适合肾功不好的,也不适合老年人应用。


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