糖尿病性肾病有哪些临床表现？_备孕

糖尿病患者因糖代谢紊乱，微血管病变发生，导致肾脏损害，即糖尿病性肾病。糖尿病性肾病常见的临床表现有：

（1）蛋白尿

糖尿病性肾病可存在多年而患者本人无自觉症状。轻型糖尿病病人，尿蛋白可为阴性或表现为间歇性的微量蛋白尿。随着糖尿病性肾病的发展，尿蛋白逐渐变为持续重度蛋白尿，肾脏损害比较严重，预后不良。

（2）浮肿

早期糖尿病性肾病患者一般没有浮肿，少数病人在血浆蛋白降低前，可有轻度浮肿；当24小时尿蛋白超过3克时，浮肿就会出现。明显的全身浮肿，仅见于糖尿病性肾病迅速发展者。

（3）肾功能异常

从蛋白尿的出现到肾功能恶化，间隔时间变化很大，可长达18年。有不少病人蛋白尿多年，但肾功能一直正常。若糖尿病长期控制不当，就会出现氮质血症，肾小球损害，肾功能不全，尿毒症。

（4）贫血

有明显氮质血症的糖尿病病人，可有轻度至中度的贫血，用铁剂治疗无效。贫血为红细胞生成障碍所致，可能与长期限制蛋白饮食、氮质血症有关。

（5）高血压

高血压不是糖尿病性肾病的早期表现。在长期有蛋白尿的糖尿病患者中，高血压者较多，但严重的高血压并不多见。高血压可加重糖尿病性肾病，故有效控制高血压，是十分重要的。

（6）其他症状

一般来说，肾病越严重，其他并发症的发病率就越高，进展性糖尿病性肾病100%合并视网膜病变。

众所周知，糖尿病是一种常见的慢性疾病，从医学的方面而言，医治的难度系数并不大，但务必得从好几个层面操纵，除了及时吃药以外，还得注意饮食搭配事项。否则便会引起好几个并发症，例如糖尿病肾病。因此提示身患糖尿病的群体，要是没有遵医嘱服药或者饮食搭配不健康的话，则需多留意身体上的表现，倘若最近突然间有了下列4个症状，也许是糖尿病肾病来临了。

1、尿液中有泡沫

对于患上糖尿病的群体而言，首先应当多留意小便的表现，倘若排出去的小便中泡沫十分多，并且一直没有消退的话，一定要相对高度当心，因为糖尿病肾病发生时小便中有泡沫便是较为常见的症状。关键原因在于糖尿病肾病的发生容易促使肾小球的肾小球工作能力降低，从而一来，蛋白便会伴随着小便一起代谢出来。此刻一定要尽早就诊，相互配合医师医治，否则伴随着时间的变化很容易发展为慢性肾衰，甚至危及性命。

2、身体水肿

倘若每天喝水量并没有许多，但是第2天醒来后上眼睑、脚裸、小腿肚等部位却明显的出现了水肿的表现，也需要考虑到是不是糖尿病肾病所引起的，因为肾脏功能具备转化成小便的作用可以当其负伤以后，便没法及时清理体内的不必要水分，最后便会出现在身体各个部位。并且在糖尿病肾病并发的前期，水肿大量的是集中化在脚部，歇息一段后则会获得减轻，这也是很多人都没有高度重视起来的原因，可却不知道，伴随着时间的变化，肾脏越来越弱，很容易发展为全身性的水肿。

3、四肢乏力

临床调查显示，当糖尿病肾病刚发生时，肾脏表现的比较较为亢奋，因此病人的小便量通常会有所增加，这样一来体内的水电解质都是会降低，因此病人也会有身体疲倦的表现。此刻大伙儿一定要留意血糖的转变，如果有了上升的征兆，及时采用恰当的对策平稳血糖，才可以避免并发症越来越严重。

4、血压异常

糖尿病的发生促使病人体内脂质代谢紊乱，从而也容易合拼血压高，但并不象征着只需有了高血压症状就说明引起了糖尿病肾病。不过，绝大多数情形下，糖尿病肾病发生以前，血压都是会有一定的上升，因此大伙儿一定要高度重视这一信号；操纵血压，是服食降糖原的药品及其避开高植物油脂，高糖分的食物，才可以避免血糖指标越来越高。

比如脸色发白、四肢无力，也需要考虑到是不是糖尿病肾病，因为肾脏功能损害比较严重时，便容易影响促红素分泌。总得来说，从医学的方面而言，糖尿病的确并不算很严重的疾病，可若是没在医师的指导下控血糖的话，则会引起好几个并发症，在其中就包含糖尿病肾病。因此，大伙儿需要要注意生活中的一些事项，而且多留意身体上的表现，一旦有了上文章中提及的4个异常，请第一时间到诊所就诊。

早期常无明显症状，仅通过糖尿病早期筛查发现有微量蛋白尿情况。

中晚期患者症状以高血压、水肿（脚，脚踝，手或眼睛肿胀）、泡沫尿为主，检查时可发现大量蛋白尿、肾小球滤过率（GFR）下降，部分患者可出现贫血现象，如乏力、面色苍白等。

糖尿病肾病常合并其他微血管并发症，如视物模糊（糖尿病视网膜病变），指端或趾端皮肤感觉异常（周围血管并发症）、心悸、心绞痛（心血管并发症），头晕、一过性晕厥、甚至发生偏瘫等（脑血管并发症）。

后期患者发展至终末期肾病（肾衰竭），出现水、电解质、酸碱平衡紊乱及贫血。

伴随症状

糖尿病肾病患者还可伴有糖尿病其他症状，如心血管系统、消化系统和神经系统的病变。

心脑血管系统症状

主要表现为静息性心动过速和直立性低血压。早期可无明显症状，疾病进展可出现心悸、站立时轻度头痛、晕厥等。

消化系统症状

可表现为胃排空时间增加、便秘、腹泻、大便失禁等。

神经系统症状

可出现多发性神经炎，产生肢体感觉异常，感觉过敏、刺痛、灼热感、袜套样的感觉。