脑膜刺激征是神经系统常见的病理性体征,是脑膜受刺激所引起的体征,包括颈强直、Kernig征、Brudzinski征,颈上阶段的脊神经根受刺激引起的颈强直,腰骶节段脊神经根受刺激,则出现Kernig征、Brudzinski征。
脑膜刺激征可见于脑膜炎,蛛网膜下腔出血,脑水肿及颅内压增高等,深昏迷时脑膜刺激征可消失。主要的病因包括感染、外伤、血性脑积液、癌细胞转移、全身感染、中毒,脑室或鞘内注射药物、造影剂,主要的症状包括头疼、呕吐、颈强直、Kernig征阳性、Brudzinski征阳性,感觉过敏与继发神经系统其他的症状,在这样的体征发生的时候,要明确它的病因,予以相应的治疗。
脑膜刺激为脑膜受激惹的表现,脑膜病变导致脊髓膜受到刺激并影响到脊神经根,当牵拉刺激时引起相应肌群反射性痉挛的一种病理反射。
脑膜刺激征为出血性脑血管病血液流入到蛛网膜下腔,或炎症刺激了脊髓神经根,由其支配的相应肌群,所出现的一种防御反应性肌痉挛现象。主要表现为颈强直、克尼格氏征阳性等。脑膜炎、蛛网膜下腔出血和颅内压增高等疾病时会出现脑膜刺激征。
扩展资料脑膜刺激征是脑膜病变所引起的一系列症状包括颈强直、凯尔尼格征(Kernig征)、布鲁津斯基(Brudzinski征)
1、颈强直是脑膜刺激征中重要的客观体征,其主要表现为不同程度的肌强直,尤其是伸肌头前屈明显受限,即被动屈颈遇到阻力,头侧弯也受到一定的限制,头旋转运动受限较轻,头后仰无强直表现。见于各种类型脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅内压增高、颈椎疾病等;
2、凯尔尼格征Kernig征又称屈髋伸膝试验,患者仰卧位使膝关节屈曲成直角,然后被动使屈曲的小腿伸直当膝关节不能伸直,出现阻力及疼痛而膝关节形成的角度不到135°时为K征阳性。
Kernig征阳性除提示有脑膜刺激征之处尚提示后有刺激现象腰骶神经根病变,其疼痛仅限于腰部及患肢,而脑膜刺激征时Kernig征为双侧性且同等强度,疼痛位于胸背部而不局限于腰部及患肢;
3、布鲁津斯基Brudzinski征患者仰位平卧,前屈其颈时发生双侧髋、膝部屈曲;压迫其双侧面颊部引起双上臂外展和肘部屈曲;叩击其耻骨连合时出现双下肢屈曲和内收,均称Brudzinski征阳性。
参考资料来源:百度百科-脑膜刺激征
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