1.典型心绞痛症状
突然发生的位于胸骨体上段或中段之后的压榨性、闷胀性或窒息性疼痛，亦可能波及大部分心前区，可放射至左肩、左上肢前内侧，达无名指和小指，偶可伴有濒死感，往往迫使患者立即停止活动，重者还出汗。疼痛历时1～5分钟，很少超过15分钟；休息或含服硝酸甘油，疼痛在1～2分钟内（很少超过5分钟）消失。常在劳累、情绪激动（发怒、焦急、过度兴奋）、受寒、饱食、吸烟时发生，贫血、心动过速或休克亦可诱发。
2.不典型的心绞痛症状
疼痛可位于胸骨下段、左心前区或上腹部，放射至颈、下颌、左肩胛部或右前胸，疼痛可很快消失或仅有左前胸不适、发闷感，常见于老年患者或者糖尿病患者。
检查
1.心电图
心电图是诊断心肌缺血的最常用的无创性检查，静息时心电图在正常范围内的患者可考虑进行动态心电图记录和（或）心脏负荷试验。
2.X线
可无异常发现，部分患者可见心影增大、主动脉增宽、肺充血等改变。
3.放射性核素
常用的放射性核素有201Tl或99mTc-MIBI，可使正常心肌显影而缺血区不显影。
1.发作时的治疗
（1）休息 发作时立刻休息，患者一般在停止活动后症状即可缓解。
（2）药物治疗 较重的发作，可使用作用快的硝酸酯制剂。这类药物除扩张冠状动脉，降低阻力，增加血流量外，还通过扩张周围血管，减少静脉回心血量，降低心室容量、心腔内压、心排血量和血压，减低心脏前后负荷和心肌的需氧，从而缓解心绞痛。
其中最常用的是硝酸甘油片，舌下含服，1～2分钟开始起作用，约半小时后作用消失；也可选用二硝酸异山梨酯：舌下含服，2～5分钟见效；另外还可选用亚硝酸异戊酯0.2毫升（1支）用手绢包裹压碎后，吸入其挥发气体。优点是作用快，但副作用较大且有乙醚味，故很少采用。应用上述药物的同时，可考虑用镇静药。经以上治疗疼痛不能缓解或本次发作较平时重且持续时间长者，应考虑到是否有急性心肌梗死的可能，及时到医院检查治疗。
2.缓解期的治疗
宜尽量避免各种诱因。调节饮食，特别是进食不应过饱；禁绝烟酒。调整日常生活与工作量，减轻精神负担；保持适当的体力活动，但以不发生疼痛症状为度；一般不需卧床休息。缓解期药物治疗的三项基本原则是：选择性地扩张病变的冠脉血管；降低血压；改善动脉粥样硬化。
初次发作（初发型）或发作频繁、加重（恶化型），或卧位型、变异型、中间综合征、梗死后心绞痛等，疑为心肌梗死前奏的患者，应休息一段时间，使用作用持久的抗心绞痛药物，以防心绞痛发作，可单独选用、交替应用或联合应用下列作用持久的药物。
（1）硝酸酯制剂 ①硝酸异山梨醇。②四硝酸戊四醇酯。③长效硝酸甘油制剂：服用长效片剂使硝酸甘油持续而缓慢释放。用2%硝酸甘油软膏或膜片制剂涂或贴在胸前皮肤，作用可维持12～24小时。
（2）β受体阻断剂（β阻断剂） 具有阻断拟交感胺类对心率和心收缩力受体的刺激作用，减慢心率，降低血压，减低心肌收缩力和耗氧量，从而缓解心绞痛的发作。此外，还减低运动时血流动力的反应，使在同一运动量水平上心肌耗氧量减少；使不缺血的心肌区小动脉（阻力血管）缩小，从而使更多的血液通过极度扩张的侧支循环（输送血管）流入缺血区。可作为起始治疗药物，根据症状和心率调整剂量。不良反应有心室喷血时间延长和心脏容积增加，这时可能使心肌缺血加重或引起心力衰竭，但其使心肌耗氧量减少的作用远超过其不良反应。常用制剂有：①普萘洛尔，逐渐增加剂量；②氧烯洛尔；③阿普洛尔；④吲哚洛尔；⑤索他洛尔；⑥美托洛尔；⑦阿替洛尔；⑧醋丁洛尔；⑨纳多洛尔等。
β阻断剂可与硝酸酯合用，但要注意：①β阻断剂与硝酸酯有协同作用，因而剂量应偏小，开始剂量尤其要注意减小，以免引起体位性低血压等不良反应；②停用β阻断剂时应逐步减量，突然停用有诱发心肌梗死的可能；③心功能不全，支气管哮喘以及心动过缓者不宜用。
（3）钙通道阻滞剂 本类药物抑制钙离子进入细胞内，也抑制心肌细胞兴奋-收缩耦联中钙离子的利用。因而抑制心肌收缩，减少心肌耗氧；扩张冠状动脉，解除冠状动脉痉挛，改善心内膜下心肌的血供；扩张周围血管，降低动脉血压，减轻心脏负荷；还降低血液黏度，抗血小板聚集，改善心肌的微循环。常用制剂有：①维拉帕米 不良反应有头晕、恶心、呕吐、便秘、心动过缓、PR间期延长、血压下降等；②硝苯地平 不良反应有头痛、头晕、乏力、血压下降、心率增快等；③地尔硫卓 不良反应有头痛、头晕、失眠等。④新制剂 尼卡地平、尼索地平、氨氯地平、非洛地平、苄普地尔等。
心绞痛 是 冠心病 的一种常见类型，是一时性心脏供血不足引起的。多数病人心绞痛的发作都是在劳累或是情绪激动的状态下发生的。那么心绞痛的症状有哪些?心绞痛要如何急救?下面就是我给大家整理的心绞痛的症状，希望对你有用!心绞痛的症状有哪些
1、心绞痛症状有沉重闷胀性疼痛
心绞痛应是压榨紧缩、压迫窒息、沉重闷胀性疼痛,而非刀割样尖锐痛或抓痛、短促的针刺样或触电样痛、或昼夜不停的胸闷感觉。其实也并非“绞痛”。在少数病人可为烧灼感、紧张感或 呼吸 短促伴有咽喉或气管上方紧榨感。疼痛或不适感开始时较轻,逐渐增剧,然后逐渐消失,很少为体位改变或深呼吸所影响。
2、心绞痛症状有位疼痛持续仅数秒钟
1～15分钟,多数3～5分钟,偶有达30分钟的(中间综合征除外),疼痛持续仅数秒钟或不适感(多为闷感)持续整天或数天者均不似心绞痛。
4、心绞痛症状有体位的影响
发作时不宜平躺,平躺时下肢血流回心血量增多,心脏负担加重,而使心绞痛加剧。患者宜半卧位休息。
5、心绞痛症状有进食的影响
饱餐常可诱发心绞痛,而且往往在进食30分钟内发生。喝冷水、醉酒、吸烟时疼痛也可加重。
总之,心绞痛多数情况下不是真痛,而是一种重压感、钳夹感和灼热塞闷感,好象心胸顿时变得很狭窄,无法扩展开来,因此又称“狭心症”。
心绞痛发作如何急救
1、心绞痛发作的急救方法
1.1、让病人立即停止一切活动,坐下或卧床休息。含服硝酸甘油片,1～2分钟即能止痛,且持续作用半小时或含服消心痛1～2片,5分钟奏效,持续作用2小时。
1.2、若当时无解救药,也可指掐内关穴(前臂掌侧横纹上2寸,两条筋之间)或压迫手臂酸痛部位,也可起到急救作用。
1.3、休息片刻,待疼痛缓解后马上送医院检查。
2、心绞痛的家庭急救 措施
一旦突发上述症状,要立即停止活动,不可紧张,要就地躺下或坐下休息,以减少心肌耗氧量,延缓或减轻心绞痛发作程度。如病人心绞痛发作时,即刻让病人躺着舌下含服1片硝酸甘油,1—2分钟即起止痛作用。
如果出现呼吸困难,可坐起或背后垫高,斜靠在床上,备有氧气设备的可以吸氧。对急性心律失常者,应引导病人 咳嗽 ,咳嗽的能量,有可能使病人转危为安。
3、心绞痛发作该如何处理
第一步,当心绞痛发作时,首先要原地不动,不要惊慌失措,这样可以减少心脏的负担。
第二步,如果有药物的话,一定要吃药,如果有阿司匹林,嚼服阿司匹林300毫克即可。有些阿司匹林是25毫克一片的,有些阿司匹林是40毫克一片的,有些是100毫克一片的,总共嚼服300毫克就可以。阿司匹林有一个最大的优点就是防止血栓形成,可以防止血小板的积聚,防止形成血栓,堵塞血管。如果有硝酸甘油,或者速效救心丸,就在舌下含服,一片不行,就含两片,两片不行含三片,其目的是解除血管的痉挛,而且扩张血管,让远端的血管能有血流过去。
第三步,就是求助,用现有的通讯工具转告亲属或者直接打抢救中心电话。千万不要不好意思,觉得麻烦人家,否则会加重心脏的负担。做到这几点的话,就会对我们的心肌细胞起到很好的救援效果,缩小其梗塞面积。
心绞痛的 饮食禁忌
1、心绞痛的饮食禁忌有脂肪餐
大量、长期食用高脂食物如油条、肥肉等,可导致冠状动脉粥样硬化,冠脉管腔变窄,心肌缺血缺氧,从而诱发或加重心绞痛发作。
2、心绞痛的饮食禁忌有饮酒
长期酗酒者是冠心病的发病诱因。饮酒后酒中乙醇等成分进入 血液 ,可使心跳加快、 血压 升高、冠脉痉挛、心肌耗氧量增加,诱发心绞痛发作。
3、心绞痛的饮食禁忌有辛辣刺激性食物
辣椒、生姜、大葱、大蒜、蜀椒等辛辣食物,性味辛温燥烈,食用后经吸收进人血液,可使心跳加快,加重心肌缺血缺氧,诱发心绞痛患者发病。
4、心绞痛的饮食禁忌有富含胆固醇的食物
动物 的脑子、骨髓、肝肌及其他内脏和蛋黄、少数鱼类(如墨鱼、鱿鱼等)及贝壳类(如蚌、蛏、蚬、蟹黄等)、鱼子,均富含胆固醇,经常食用,可升高血浆中胆固醇,引起或加重冠心病。
5、心绞痛的饮食禁忌有浓茶和浓咖啡
浓茶和浓咖啡中所含的大量茶碱和咖啡因可兴奋中枢 神经 、 心血管 ,从而引起心跳加快、心律失常,使心肌耗氧量增加,易引起心绞痛。
6、心绞痛的饮食禁忌有血管收缩药
肾上腺素类药物如肾上腺素、去甲肾上腺素、阿拉明、多巴胺等收缩血管,可导致心脏缺血。冠心病患者血管腔变窄,血流量减少,因此慎用血管收缩药对防止血流减少是很有意义的。
7、心绞痛的饮食禁忌有补益药物
人参、黄芪、十全大补丸等补益类药物用后易加重心绞痛发作的症状,不利于本病的治疗。
心绞痛是冠心病的重要症状。一般表现出在内心短期疼痛中，心脏突然受到刺激，而心绞痛会导致严重病例死亡，人体受伤。老年人最常见，严重的心绞痛。那么，血管的治疗方法是什么？心绞痛有哪些症状？
心绞痛的四个症状是什么
1，异种发生是发病时，患者的感觉非常困难，胸闷是短暂的。心脏部位疼痛缓慢，持续时间很短，这是非常不舒服的。
2，窒息。心绞痛的第二种感觉是窒息，呼吸困难。胸部被挤压，需要大的通风，并且窒息的错觉。
3，当心绞痛的肺炎，牙齿的痛苦，锁骨和反向。
4，如果你在睡着的时候是心绞痛，你会在噩梦中感受到自己。在你醒来之后，你会加速，你会出汗，手脚是冷和其他症状。
心绞痛的后果是什么？
1，经常，经常促使心肌梗塞的可能性；
2，长期心绞痛可能导致心肌长期缺血，导致心脏甚至是缺血性心肌；
3，心绞痛频繁，会严重影响生活质量；
4，频繁发胸，也可能诱发严重的心律失常，严重危及生命。因此，心绞不紧符，但心绞痛本身就是对我们的重要提醒，让我们提醒我们注意，我们的心脏可能有一个问题，所以一旦你找到了心绞痛，你将成为医生的关键。
心绞痛应该怎样预防？如果您患有冠心病诊断，则没有重要的痉挛，如何防止它非常重要。心绞痛的主要原因是冠状动脉粥样硬化，因此预防动脉粥样硬化是预防心绞痛的关键。常见的预防方法主要是为了避免坏习惯，戒烟和酒精，准时，避免暴饮暴食，控制重量和适度的运动，控制良好的原代疾病等。
总结；至于预防心绞痛，核心是控制冠状动脉斑块，稳定斑块的进展，抑制新斑块（阿托伐他汀和其他他汀类药物）的形成，减少心肌氧（Metrore等人障碍物）和阿司匹林等抑制血小板聚集药物，同时控制血压，血糖，戒烟和其他心血管危险因素。
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