血糖降不下来的原因有什么?

血糖降不下来的原因有什么?,第1张

影响血糖降低的因素众多,涉及饮食、运动、心理、用药、监测等各个方面,具体到每个患者身上又不尽相同,归纳起来包括以下几点。

1.饮食控制不当饮食治疗是糖尿病治疗的基础,无论是Ⅰ型糖尿病还是Ⅱ型糖尿病,不管病情轻重,有没有使用降糖药物,都需要饮食控制。饮食控制有助于减轻胰岛负担、降低血糖、减少降糖药用量以及控制体重。血糖轻度增高的糖尿病患者,单纯依靠饮食控制即可使血糖恢复正常;相反,如果不注意控制饮食,药物再好也难以使血糖保持正常。但饮食控制绝不等于“饥饿疗法”或是严重偏食,这样会导致营养不良或者饥饿性酮症。饮食治疗就是要科学合理地安排饮食的量(指“总热量”而不是单指“主食”)与质(指各种营养成分的比例),要求既能满足身体营养所需,又能有助于血糖及体重的控制。

2.运动量不足运动本身就是一个能量消耗的过程,规律性的有氧运动可以促进肌糖原的分解以及外周组织对葡萄糖的利用。运动还有利于降低体重,改善胰岛素抵抗,增强降糖药物的疗效。运动还有助于缓解紧张情绪,保持心理平衡,减少血糖波动。因此,科学合理的运动有助于对血糖的控制。

3.不良情绪情绪对血糖的影响很大,紧张、焦虑、气恼、失眠、大喜大悲、过度兴奋等情绪变化会引起升糖激素分泌增加,胰岛素释放下降,致使血糖升高。因此,学会控制、调整情绪十分重要。另外,生活不规律,过度疲劳也会引起血糖的波动。

4.应激状态感冒发热、严重感染、创伤、手术、急性心肌梗死或中风等应激状态,女性处于妊娠期、月经期等,可使升糖激素分泌增加,削弱胰岛素的降糖作用,导致血糖居高不下甚至诱发酮症酸中毒。

5.选药不合理糖尿病患者用药应因人而异,需要根据每个患者的糖尿病分型、胰岛功能状况,结合患者的年龄、胖瘦、有无并发症以及血糖谱的特点,有针对性地选用药物,以确保安全有效。时下大多数关于糖尿病的医疗广告实不足信,诸如“几个疗程即可根治”的广告宣传更是无稽之谈。事实上,目前还没有哪种对所有糖尿病患者都堪称最好的特效药,用药应当个体化,适合的就是最好的,切忌盲目听信广告或偏方、秘方。

6.用药不足或过量药量不足导致血糖不降很好理解,不再赘述,需要警惕的是用药过量。降糖药物用量过大,血糖降得过快太低,可引起交感神经兴奋,儿茶酚胺、胰高血糖素等升糖激素分泌增加,促进肝糖原的分解,使血糖反跳性增高。此时若继续增加药量,血糖反而更高,正所谓“矫枉过正”、“物极必反”。对于空腹血糖升高的患者,一定要先弄清是“降糖药用量不足”还是“低血糖后高血糖”,若属后者,则晚间降糖药用量应适当减少而不是增加。

7.药物用法不正确降糖药种类很多,用法各异,用法不当,事倍功半。例如,磺脲类降糖药最好于餐前半小时服用,这样药物的作用高峰与餐后血糖高峰恰好同步,从而使降糖效果达到最佳;拜糖平的主要作用是延缓糖类的吸收,应当与第1口饭嚼碎同服,空腹服药没有任何效果;再如,根据药物半衰期的不同,有的药需1天3次服用,有的每天1次即可。糖适平、美吡达等降糖药均属短效制剂,应当1天3次餐前服用,如果每天1次或两次口服,则很难使全天的血糖得到满意控制;而瑞易宁、格列苯脲等药物均属长效制剂,每天服用1次即可。

8.药物继发性失效有些降糖药物(如优降糖、消渴丸等磺脲类药物)服用一段时间后,效果逐渐减退,临床谓之“口服降糖药继发性失效”,这是由于患者的胰岛功能随着病程延长逐渐衰竭所致。当患者胰岛分泌功能严重受损,则促胰岛素分泌剂(如优降糖、消渴丸、达美康等)的作用效果就会大大降低甚至无效,因为此类药物发挥作用有赖于胰岛功能的存在。临床遇到药物继发性失效,应在医生指导下,及时调整药物或换用胰岛素。

9.胰岛素抵抗胰岛素抵抗可以简单地理解为机体对胰岛素不敏感。对于身体超重及肥胖的Ⅱ型糖尿病患者,特别是在病程的早期阶段,其血糖升高多是由于患者对胰岛素不敏感,而并非胰岛素分泌量不足。对这类患者的治疗首选药物不是促胰岛素分泌剂或者补充胰岛素,而是应当选择双胍类、噻唑烷二酮类等具有胰岛素增敏效果的药物,通过消除胰岛素抵抗来改善对血糖的控制。

10.其他药物的干扰有些糖尿病患者身患多种疾病,同时服用多种药物,其中有些药物可拮抗胰岛素的作用,削弱降糖效果,如糖皮质激素、β—受体阻滞剂(如心得安)、噻嗪类利尿剂、雌激素、甲状腺激素等。因此,有合并症的糖尿病患者在选用药物时,要全面考虑,尽量不用或少用对降血糖有影响的药物。

11.气候因素的影响临床发现糖尿病患者的血糖受季节影响而变化,寒冷刺激可促使胰岛素拮抗激素(如肾上腺素等)分泌增多,肝糖原输出增加,肌肉对糖的摄取下降,从而使血糖升高,病情加重。夏季炎热多汗,应注意补充水分,否则血液浓缩也会使血糖升高。

12.未被识别的l型糖尿病Ⅰ型糖尿病主要见于儿童,但目前看来,成人阶段发生Ⅰ型糖尿病(LADA型糖尿病)的也并非少见。但由于其某些症状与Ⅱ型糖尿病颇为相似(如发病迟、起病隐匿、病程初期对口服降糖药治疗有效),再加上目前对胰岛8细胞自身抗体的检查尚未普及,常被误诊为Ⅱ型糖尿病。由于这种患者的胰岛功能衰竭很快,口服降糖药的疗效不会维持很久,应尽早给予胰岛素治疗。

总之,血糖控制是一项系统工程,哪一个环节出了问题,都会影响血糖的控制。只有医患合作,共同分析,找准原因,因人制宜,采取相应措施,才能使血糖得到满意的控制。

患者并没有掌握合适的运动时机以及运动强度。通常情况下,建议患者在吃完饭后1~2小时再进行运动,这个时候患者的血糖水平相对比较稳定,再加上患者胃里的食物已经消化掉很多,相比较吃完饭后就马上运动,更不容易伤害到肠胃,而运动的强度建议运动到出汗,若是没有出汗,那么,运动的效果就会大大的缩减,甚至起不到任何的效果。


欢迎分享,转载请注明来源:优选云

原文地址:https://54852.com/hy/983728.html

(0)
打赏 微信扫一扫微信扫一扫 支付宝扫一扫支付宝扫一扫
上一篇 2023-07-30
下一篇2023-07-30

随机推荐

  • 哪种眼霜对治疗黑眼圈比较有效,而且还能补水。此外,请注明价格。谢谢!

    很多品牌都有针对黑眼圈的眼霜,但黑眼圈也分很多种,你要选对住要针对你那种黑眼圈的眼霜才有效果,据我所知,丸美有三款针对对黑眼圈的眼霜,价格分别是,160240368。建议买眼霜一定要现场试用,感觉它的吸收和质地。;     丸美下有很多

    2023-12-14
    48300
  • 卡姿兰是哪个国家的品牌价格怎么样

    卡姿兰是中国的呀,价格很亲民,好多单品都不破百或者百元左右,而且使用效果很赞,性价比爆表。像是一度卖断货的卡姿兰大眼睛眼线笔也就不到五十,出水流畅,笔头粗细刚刚好,新手也能驾驭。新出的多金眼影盘也是不到80,但有10个配色,什么大闪片,小珠

    2023-12-14
    49700
  • 纪梵希散粉有12g的吗价格多少,我买的代购的420觉得被懵了

    12g的是今天3月才在香港上市的新包装,以前的20G老包装的,香港专柜已经不再出售了。420人民币不贵。因为香港专柜是490港币,按现在的汇率算是392元人民币。人家代购卖420,真心不贵了。好像国内现在还是在卖20G老款的散粉的,香港一般

    2023-12-14
    34200
  • 为什么快手直播间卖的欧惠企划版和免税店的价格不一样

    活动力度不一样。快手是北京快手科技有限公司旗下的产品,快手直播间卖的欧惠企划版和免税店的价格不一样是因为活动力度不一样,免税店是指经海关总署批准,由经营单位在中华人民共和国国务院或其授权部门批准的地点设立符合海关监管要求的销售场所和存放免税

    2023-12-14
    33900
  • 护肤品用什么营销和销售方法卖得比较快

    一,网红名人的直播或者视频推荐,植入广告。但是问题是不可持续,传播和转化效果有限。二,新媒体软文营销,这个可以持续传播,但是文章从选题到行文到卖点植入,都比较考验写手的功力,效果会相差很多,而且有时候起效慢。当然,也看公众号的影响力大小。三

    2023-12-14
    32100
  • 日常化妆品必备有哪些

    化妆也是日常生活的一部分,画上一个淡淡的日常妆,又不会显得浮夸,给人的印象会更好,那么,你知道日常妆容需要什么吗下面我给大家介绍日常必备化妆品,希望对你有用!日常必备化妆品1、化妆水化妆水这个概念包括

    2023-12-14
    19900
  • 素野护肤品怎么样

    素野护肤品怎么样?素野护肤品是国产的,产地就在上海,素野护肤品的主打功能就是修复和滋养。素野护肤品,坚持回归绿色,崇尚大自然植物能量与尖端科技的完美结合的品牌理念,坚持高端品质提供优质产品与卓越功效的同时,用心雕琢使用肤感的提升

    2023-12-13
    21200
  • 韩国护肤品十大排名

    韩国护肤品十大排名:1、Sulwhasoo雪花秀雪花秀是韩国爱茉莉集团旗下的高端化妆和护肤品牌,也是世界护肤品品牌排行榜前十之一,主打以人参为基础的草本护肤品和化妆品,产品凭借良好的使用效果而备受广大女性的青睐。2、WHOO后WHOO后是源

    2023-12-13
    22300
  • 化妆品里的甘油是从哪里提取的 是从猪油里提取的么

    甘油的工业生产方法可分为两大类:以天然油脂为原料的方法,所得甘油俗称天然甘油;以丙烯为原料的合成法,所得甘油俗称合成甘油。天然甘油的生产 1984年以前,甘油全部从动植物脂制皂的副产物中回收。直到目前,天然油脂仍为生产甘油的主要原料,基中约

    2023-12-13
    22400

发表评论

登录后才能评论
保存