你能用何种方式检查冠心病?
1,生物化学检查
生物化学检查将在心电图的表面上进行,主要目的是更好地确定是否存在冠状动脉疾病。生物化学检查的结果更准确。如果肌钙蛋白指数很高,这表明心肌酶谱是异常的,那么这次可以基本确定冠状动脉疾病可能受到影响。此时,您应该在医生的指导下进行深度学位,以进一步确定是否存在冠状动脉疾病。
2,心电图
对于心脏病,心电图是比较常规检查项目,最初可以确定是否存在冠心病。如果显示心电图的结果,则ST段降低或T-Wave,那么冠心病患者的可能性非常大。但是,每个人都必须特别注意患者的心电图导致心肌梗死的患者。因此,当心电图结果的结果出现异常时,它应该高度重视。无论哪种类型的心脏病,心脏造成的损害都相对较大。
3,冠状动脉CT
冠状动脉CT的准确性非常高,并且是判断冠心病是否被诊断的金指示剂,并且广泛用于冠心病的临床判断。因此,如果您想确定您是否有冠心病,您可以判断冠状动脉CT的结果。在整个检查过程中,将过滤检查结果。如果已经患有冠心病的朋友也可以通过冠状动脉CT的结果堵塞动脉堵塞的情况在多大程度上。根据疾病发展的程度,为自己选择治疗计划,只有这可以从根本上解决问题。
4,心脏色超级
心脏色彩超声波非常有助于诊断冠心病。如果墙壁运动异常,当墙壁运动异常时显然是冠状动脉疾病。然而,这不能用作诊断冠心病的金指示剂,并且还必须根据患者过去的病史和ECG的辅助检查,这些综合数据诊断疾病,以诊断疾病。一旦发生异常,有必要在医生的指导下制作一些其他检查项目,以进一步确定是否存在冠心病。
1.心电图心电图是诊断冠心病最简便、常用的方法。尤其是患者症状发作时是最重要的检查手段,还能够发现心律失常。不发作时多数无特异性。心绞痛发作时S-T段异常压低,变异型心绞痛患者出现一过性S-T段抬高。不稳定型心绞痛多有明显的S-T段压低和T波倒置。
2.心电图负荷试验
包括运动负荷试验和药物负荷试验(如潘生丁、异丙肾试验等)。对于安静状态下无症状或症状很短难以捕捉的患者,可以通过运动或药物增加心脏的负荷而诱发心肌缺血,通过心电图记录到ST-T的变化而证实心肌缺血的存在。运动负荷试验最常用,结果阳性为异常。但是怀疑心肌梗死的患者禁忌。
3.动态心电图
是一种可以长时间连续记录并分析在活动和安静状态下心电图变化的方法。此技术于1947年由Holter首先运用于监测电活动的研究,所以又称Holter。该方法可以观记录到患者在日常生活状态下心电图的变化,如一过性心肌缺血导致的ST-T变化等。无创、方便,患者容易接受。
4.核素心肌显像
根据病史、心电图检查不能排除心绞痛,以及某些患者不能进行运动负荷试验时可做此项检查。核素心肌显像可以显示缺血区、明确缺血的部位和范围大小。结合运动负荷试验,则可提高检出率。
5.超声心动图
超声心动图可以对心脏形态、结构、室壁运动以及左心室功能进行检查,是目前最常用的检查手段之一。对室壁瘤、心腔内血栓、心脏破裂、乳头肌功能等有重要的诊断价值。但是,其准确性与超声检查者的经验关系密切。
6.血液学检查
通常需要采血测定血脂、血糖等指标,评估是否存在冠心病的危险因素。心肌损伤标志物是急性心肌梗死诊断和鉴别诊断的重要手段之一。目前临床中以心肌肌钙蛋白为主。
7.冠状动脉CT
多层螺旋CT心脏和冠状动脉成像是一项无创、低危、快速的检查方法,已逐渐成为一种重要的冠心病早期筛查和随访手段。适用于:①不典型胸痛症状的患者,心电图、运动负荷试验或核素心肌灌注等辅助检查不能确诊。②冠心病低风险患者的诊断。③可疑冠心病,但不能进行冠状动脉造影。④无症状的高危冠心病患者的筛查。⑤已知冠心病或介入及手术治疗后的随访。
8.冠状动脉造影及血管内成像技术
是目前冠心病诊断的“金标准”,可以明确冠状动脉有无狭窄、狭窄的部位、程度、范围等,并可据此指导进一步治疗。血管内超声可以明确冠状动脉内的管壁形态及狭窄程度。光学相干断层成像(OCT)是一种高分辨率断层成像技术,可以更好的观察血管腔和血管壁的变化。
心电图、运动试验、多普勒彩超、心肌核素扫描、冠状动脉造影……面对林林总总、名目繁多的冠心病诊断检查,病人们往往会无所适从,不知所以。到底该选择哪种检查,哪种检查的诊断准确率最高,如何检查危险最小?心电图
人们对心电图肯定一点也不陌生。即使没有心脏病,许多人在常规体检时也做过。心电图记录了从心脏发出的生物电信号,是诊断心律失常、心肌梗死、心脏瓣膜病的有效方法。
当心脏因缺血受损或坏死时,其变化能及时地反映在心电图上,为医生提供诊断疾病的依据。但是,我们平时做的心电图,也就是静息心电图,描记的时间只是短短几分钟,有时并不能反映冠心病的真实面貌,甚至有时心电图即使正常,也不能完全排除冠心病,这时就要寻求动态心电图(也就是“豪特”)和运动试验的帮助了。
动态心电图像一个小小的“随身听”,非常方便患者随身携带,可连续进行24―72小时的心电记录,以捕捉心律失常、心肌缺血的信号。而运动试验则是在身体情况允许的情况下,诱发心肌缺血,从而更准确地判断病情。
心肌核素扫描
在负荷状态下进行超声心动图检查,可以通过超声发现心肌缺血,从而帮助诊断冠心病。它还能评价心肌梗死的预后、非心脏手术的风险及再灌注手术效果,同时判断所有急性心肌梗死的并发症。
此外,医生还可能建议做CT、磁共振成像和心肌核素扫描,其实这些都是心脏扫描的常见类型,特别是心肌核素扫描,由于其对冠心病诊断的灵敏性和特异性均高于各项心电图检查,因此在冠心病诊断中很常用。
冠状动脉造影
前面提到的所有检查有着一个共同的优点,那就是检查方法安全,对人体基本没有伤害但也有一个共同的缺点,即诊断冠心病的敏感性和特异性均不够理想。而冠状动脉造影却恰恰能弥补这方面的缺陷,已经被业界专家公认为诊断冠心病的“金标准”。
不过,由于冠状动脉造影是一种“创伤性检查”,因此如果要做,必须符合一定的适应症。首先,有冠心病高危因素或怀疑冠心病需明确诊断其次,冠心病患者寻求进一步有效治疗时,需更详细地了解冠状动脉病变情况最后,为判断冠心病病情严重程度,评价预后。做冠状动脉造影时,并发症一直是患者踯躅不前的重要原因之一,其实,据有关统计数据表明,其发生率仅为1%左右,完全没必要过于担心。不过,最好还是能选择一家正规、有经验的医院进行检查。
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