你好，低钾通常有两种情况：一是摄入不足如消化道梗阻，另一种原因是就丢失过多如严重腹泻呕吐、肾脏疾病、另外还有 一种情况是因为 细胞外的钾向细胞内转运过多也会出现低钾的。如果能明确病因的低钾就可以针对性的进行治疗。
失钾性肾病本病是慢性低钾血症所致的肾病，称失钾性肾病(hy-pokalemic nephropathy)。其严重性决定于缺钾的程度与持续的时间，临床表现主要是尿浓缩功能障碍。【病因】(一)遗传性失钾性肾病与HLA相关，以原发性肾性失钾，血压正常，醛固酮水平增高，尿前列腺素E排泄增加为特征。(二)获得性1．摄入不足。2．丢失过多(1)消化道丢失。(2)尿中丢失：1)药物性：各种利尿药及类固醇激素的应用。2)慢性肾脏疾病：。肾小管酸中毒、Bartter综合征、Liddle综合征。3)内分泌性疾病：肾素分泌瘤、库欣综合征及羟化酶缺乏疾病。【病理】主要为肾小管上皮细胞空泡变性，以近端小管为显著，严重程度与缺钾的程度和持续时间有关。长期严重低血钾可引起肾小管萎缩、间质纤维化甚至固缩肾，导致肾功能不全。肾小球和肾血管一般无损害。【临床表现】(一)症状1．全身表现主要是低钾血症所致的肌无力、麻痹、软瘫、心律失常。2．肾脏病表现(1)多尿、烦渴、多饮、夜尿增多，甚至出现肾性尿崩症，对血管升压素反应不佳。(2)早期失钾可引起代谢性碱中毒。(3)肾间质受损后，可伴其他小管功能异常(如酸化功能等)，因肾小管酸化功能障碍而出现代谢性酸中毒。(4)如伴发肾盂肾炎和(或)肾功能不全时，则有相应疾病的临床表现。(二)实验室检查1．尿比重降低、尿中可出现蛋白尿，红、白细胞甚或有管型尿，并发感染时，可见较多的白细胞。2．肾小管浓缩功能减退。3．血BUN及Scr正常，随疾病进展发生促肾上腺皮质激素释放因子(CRF)时，可有BUN、Scr增高。(三)诊断有失钾的病因，肾小管受累的临床及实验室表现可考虑诊断。【治疗】1．纠正失钾的原因。2．补充钾盐。3．晚期按肾功能衰竭治疗。【预后】早期病变是可逆的，一般缺钾纠正数月，肾功能可改善或恢复。长期和反复发生缺钾可导致肾脏纤维化及萎缩，病变则不能恢复。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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