因为引起右心衰竭的主要原因,大部分都是由慢性阻塞性肺疾病,肺栓塞以及肺纤维化,肺部的肿瘤,综合肿瘤以及先天性心脏病,肺动脉高压引起来的右心衰竭。所以往往患者的肺功能也不好,会出现胸闷气喘咳嗽这样的表现。
对于右心衰竭比较严重,体循环淤血明显,会出现双下肢水肿,颈静脉怒张,肝脏增大,胸水,腹水,胃肠道瘀血比较严重的时候,患者会有消化不良,腹胀,食欲减退这样的表现。时间长了还有可能会引起营养不良,出现全身水肿,低蛋白血症这样的表现。
对于右心衰竭一定要积极的寻找病因,如果是因为慢性阻塞性肺疾病导致,主要就是预防感染。肺栓塞导致的需要积极的抗凝,降肺动脉压来治疗,针对右心衰竭要适当的应用强心的药物以及利尿的药物。
心衰是什么?
心衰是心脏部位一种常见的疾病,由于心脏是人体重要的器官,所以心衰会对人体健康产生比较明显的影响。
宜兴市人民医院副主任医师高秋介绍,心衰在临床上大致可以分为左心衰竭、右心衰竭和全心衰竭3个等级。
1.左心衰竭主要表现为肺淤血和低心排血综合症。症状会是患者在夜间有阵发性呼吸困难、阵咳、头晕头痛、乏力想昏睡、心情烦躁等。
2.右心衰竭的主要表现是体循环淤血,症状有食欲减退、恶心呕吐、上腹胀痛、少尿、浮肿等。
3.全心衰竭则意味着左心房与右心房都有问题显现,病情相较更严重。
心衰轻则影响正常生活,重则会危及生命,因此,要加以重视。我们在日常生活中如果出现心衰的早期症状,如胸口重压感、气短、心悸或心跳不规则等等,就需提高警惕了。
心衰要如何治疗?
谈及心衰的治疗方式,高秋主任回答道,可以先采用采用强心利尿药物来控制心衰,与此同时,患者日常需要注意休息,避免过度的劳累加重心脏负担。
除了常规的医生开药进行药物治疗之外,治疗心衰,在医学上还可进行心脏再同步化治疗和外科手术。
心脏再同步化治疗已经在临床上被证明,是治疗心衰的有效方式之一。它是指在人体内植入心衰起搏器,由起搏器来辅助心脏进行波动,改善心脏的正常运作功能。
心脏外科手术是指对心瓣膜进行修复或替换。如果患者的心瓣膜存在缺陷,并且因为缺陷引起或加重心衰,则可进行心瓣膜修换手术。如果情况更加严重,已经到了修换无效的程度,则可考虑进行心脏移植手术。
心衰患者日常要如何护理?
要改善心衰,医疗手段必不可少,日常的生活护理同样重要,对于生活方式的具体要求如下:
1.限制运动,保障休息。轻度心衰患者不适宜进行剧烈运动,重度心衰患者则应拒绝任何会引起不适的运动,要以卧床休息为主,加之适当的下床走动,保障充足的睡眠与脑力休息。
2.少吃多餐,保持低盐饮食。心衰患者每天摄盐量应控制在3g以内,进食的食物要以易消化的为主,避免避免食用坚硬、油腻、生冷等刺激性食物。与此同时,还需戒烟酒,不喝浓茶、咖啡等含有“兴奋”作用的饮料。
右心衰竭主要因体循环静脉淤血所致,表现为如下症状:1、水肿:出现在小腿或足部的低垂部位,严重时出现胸腔积液,甚至心包积液;2、消化道淤血:表现为食欲下降、腹胀、恶心、呕吐等症状;
3、劳力性呼吸困难;
4、颈静脉充盈;
5、肝淤血明显,肝脏肿大;
6、肝颈反流征阳性,此为右心衰患者因体循环淤血引起的特有体征。
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