一、典型症状
1、阴道流血:子宫内膜癌主要表现为绝经后阴道流血,量一般不多。尚未绝经者可表现为月经增多经期延长或月经紊乱。宫颈癌患者主要表现为接触性出血,也可以出现不规则阴道流血。
2、异常排液:子宫内膜癌多为血性液体或浆液性分泌物,合并感染则有脓血性排液,恶臭。宫颈癌患者阴道排液表现为白色或血性、稀薄如水样或米泔状,有腥臭味。
3、下腹疼痛:晚期癌肿浸润周围组织或压迫神经而引起下腹及腰骶部酸痛,并可向下肢放射。约有10%患者诉有下腹抽痛。当宫颈闭锁而致宫腔积脓者,表现为下腹胀痛。
二、其他症状
晚期患者可出现贫血、消瘦、恶液质,发生远处转移者则有相应部位的症状。其中宫颈癌患者还可以有尿频、尿急、便秘、下肢肿痛等压迫症状。
子宫癌病人在早期的时候并无明显症状,只有极少数人有一种下腹疼痛感觉。通常一般在普查或其他原因作妇科检查时偶然发现。开始出现症状时,一般表现为以下。1、子宫出血。
绝经期前后的不规则阴道出血是子宫内膜癌的主要症状,常为少量至中等量出血,很少为大量出血。不仅较年轻或近绝经期患者易误认为月经不调,不及时就诊,即使医生亦往往疏忽。个别也有月经周期延迟者,但表现不规律。在绝经后患者多表现为持续或间断性阴道出血。子宫内膜癌患者一般无接触性出血。晚期出血中可杂有烂肉样组织。
2、阴道排液。
因腺癌生长于宫腔内,感染机会较宫颈癌少,故在初期可能仅有少量血性白带,但后续发生感染、坏死,则有大量恶臭的脓血样液体排出。有时排液可夹杂癌组织的小碎片。倘若宫颈腔积脓,引起发烧、腹痛、白细胞增多。一般情况也迅速恶化。
3、疼痛。
由于癌肿及其出血与排液的瘀积,刺激子宫不规则收缩而引起阵发性疼痛,约占10~46%。这种症状多半发生在晚期。如癌组织穿透浆膜或侵蚀宫旁结缔组织、膀胱、直或压迫其他组织也可引起疼痛,往往呈顽固性和进行性加重且多从腰骶部、下腹向大腿及膝放射。
4、其他症状。
晚期患者自己可触及下腹部增大的子宫或/及邻近组织器官可致该侧下肢肿痛,或压迫输尿管引起该侧肾盂输尿管积水或致肾脏萎缩或出现贫血、消瘦、发热、恶液质等全身衰竭表现。
5、引发的其他症状。
子宫癌的晚期症状:由于癌肿的浸润、转移,可出现相应部位乃至全身的症状。如尿频、尿急,肛门坠胀、秘结,下肢肿痛、坐骨神经痛,肾盂积水,肾功能衰竭、尿毒症等,最终致全身衰竭。
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