哪种肺癌易形成空洞

哪种肺癌易形成空洞,第1张

周围型肺癌癌性空洞的形成与肿瘤的发生发展有密切关系。周围型肺癌所形成的空洞的典型的x线征象为洞壁较厚,形状不规则,其外缘可有较清楚之分叶,内壁凹凸不平,有时还可见突出腔内之结节状影。伴有肿瘤浸润时,外缘可毛糙模糊。其大小为3~5cm,也有人报导最大可达12cm,其中内容物常不多。当合并感染时,空洞内可见较大气液面。这样的癌性空洞诊断并不困难。但是也有些不典型的癌性空洞,如薄壁空洞、脓肿样空洞等,与肺结核或肺脓肿空洞较难鉴别。有些薄壁空洞在动态观察中可见洞壁不规则增厚,对鉴别诊断有一定帮助。如有条件,应作支气管造影、体层摄影或照高电压胸片,用以观察空洞的形态、支气管有无狭窄或截断、纵隔及肺门淋巴结是否肿大。同时还应仔细询问病史,了解病变发生发展过程,有无咳嗽、咯血、胸痛病史以及急性发病史。另外还可查痰找癌细胞。通过这些检查一般可以得出正确诊断。

结核性空洞:多发于肺尖后段和下叶背段,较小,壁薄,为虫蚀样空洞,周围多有卫星病灶,临近胸膜多有胸膜增厚,对侧及同侧多有转移性结合病灶,好发于青少年。强化不明显。

肺癌性空洞:厚壁空洞,内缘凹凸不平,偏心性。周围有毛刺征、胸膜凹陷症、脊状突起、血管聚集症。好发年龄较大,强化不均匀,中心为坏死区不强化,癌实质强化。少有液平。

肺脓肿性空洞:多为厚壁空洞,内缘、外缘清,有较明显的气液平面,靠近胸膜的病灶有胸膜反应,表现为脓胸或胸腔积液,可通过支扩或血播到对侧,增强为环形强化。


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