正常情况下,
氯霉素眼药水属于抗生素类药物,能够灭杀细菌引起来的炎症。但我国目前的抗生素使用时间较长,大部分细菌都会对氯霉素产生耐药性,故现在临床上应用氯霉素已经越来越少了。有时医生会使用氯霉素
眼药水冲洗眼睛,抑制结膜囊里的细菌。瑞香 氯霉素滴眼液¥2.80 患者服药或注射针剂时,常关心药物的疗效和可能出现的不良反应或毒副作用,但对滴眼药水却掉以轻心,误认为眼药水既不能进入胃里,又不注入肌肉或血管里,只是滴在眼内,对全身不会有毒副作用。其实这种想法是欠妥的。药水滴入眼结膜囊内,通过结膜微血管、鼻腔和口咽部黏膜吸收入血液循环,也会引起全身不良反应,不能麻痹大意。因使用氯霉素眼药水引起急性再生障碍性贫血(简称再障)而死亡的病例,至今仍在报道。其原因除与用药剂量有关外,主要与用药者的特异体质即敏感性增高有关。
本品滴入眼后,经房水或鼻泪管迅速吸收到全身,当特异体质者接触本品后,直接影响骨髓细胞脱氧核糖核酸(DNA)的合成,从而导致骨髓造血干细胞损害。 氯霉毒滴眼液致再障,发病率虽低,但病死率高,一旦发生常难以逆转,少数存活者可发展为粒细胞性白血病。儿童、少年及女性的发生率较高,而且患者常有各种过敏史,其临床表现为全血液生成障碍,或仅出现红细胞、白细胞或血小板再生不良。但所有患者均可出现出血(血小板减少所致),出血部位以颅内、皮肤、鼻腔最多,其次为牙龈、消化道及黏膜以及发热(粒细胞减少所致感染征象)及贫血等三大症状。本品局部用药还可出现眼睑瘙痒、灼热感,眼睑发红、肿胀,结膜充血、血管神经性浮肿、荨麻疹、水泡性或斑丘状皮炎等。 鉴于上述,儿童(1 2岁以下)尤其应避免或少用氯霉素滴眼液为妥。由于小儿肝代谢及肾排泄功能低下,造血机能不健全,对本品尤为敏感,使用时应引起高度重视,严格掌握适应症和禁忌症,并密切观察滴眼后的副作用。一旦出现不良反应,立即停用,必要时更换其他抗菌眼药水。
氯霉素服药水对防止沙眼、红眼病有理想的疗效,是眼科常用滴眼剂。婴幼儿如果长期滴用氯霉素眼药水,会引起不良后果。婴幼儿的造血组织十分娇嫩,氯霉素眼药水杀菌能力很强,还十分具有刺激性,会对婴幼儿娇嫩的造血组织形成损坏。用氯霉素滴眼,药物很快会被吸收进入血液循环,从而引起进行性贫血、反复出血及继发性感染等,死亡率非常高。因此,婴幼儿不宜使用氯霉素眼药水。