老百姓所说的肠癌一般是指结直肠癌。肠癌是一种恶性疾病,简单的按部位分包括:结肠癌和直肠癌。目前结直肠癌高危人群包括:年龄大于50岁,有结直肠肿瘤或其它癌家族史、吸烟者、肥胖和有血吸虫等病史。对于结肠镜发现结直肠腺瘤的应积极干预,定期复查结直肠镜。
结直肠癌最常见的症状就是大便性状的改变,比如腹泻、便秘、脓血便等等,这是由于肿瘤刺激、肠壁所产生的应激反应,肿瘤存在症状就难以缓解,为什么有些病人手术都做了,还一直拉肚子、腹泻呢?
原因之一是手术所致。结肠癌不论右半结肠还是左半结肠肿瘤,切除结肠肠管都比较多,大约一半左右,粪便在结肠停留时间短、重吸收也减少,致直肠压力增大,大便次数增多。
若是直肠癌,直肠贮存粪便的地方,长约13-15cm,膨大葫芦状,手术一般会切除全部直肠,腹泻可能性自然就大。还有些低位直肠癌术后吻合口刺激也会出现下坠、便不尽的感觉。
手术所致的腹泻有可能随时间推移,肠道慢慢就代偿,或许症状减轻。
原因之二肠道菌群紊乱。肠癌手术是污染性的,因此多有抗菌素应用,有时使用时间比较长、剂量大,可能造成肠道菌群紊乱、腹泻。有些年龄大、体力弱的病人还可能发现肛周豆腐渣样物,或许并发有真菌感染。
原因之三化疗药物所致。肠癌术后一些病人需辅助化疗,化疗多用铂剂、氟尿嘧啶类药物,这些药物有腹泻的毒副反应,还有“替康”类药物对某些病人腹泻还非常严重。一些直肠癌病人可能还有放疗,也是造成腹泻的原因。
腹泻对病人生活质量严重影响,甚至营养不良、电解质紊乱等等,必要时需以止泻、支持等对症治疗。
腹泻主要是由直肠癌对肠道粘膜的破坏及肿瘤对肠道的刺激引起,因此要想有效地控制腹泻,可能必须对直肠癌进行治疗。通常建议手术或放化疗;若病变尚处于早期,一般建议直接手术;否则,放化疗后手术。病人若不能耐受手术,可以考虑姑息/根治性放疗,对全身的影响较小,一般患者均可耐受;若一般情况许可,也可以考虑在放疗基础上同时并用化疗。1、腹泻腹泻是直肠癌的最早症状之一,但是很多患者往往都认为只是普通的腹泻,万一出现长久性腹泻千万不能掉以轻心。主要表现为每日的排便次数增加,还会有大量的便血粘液混合大便排出体外,患者的大便形状出现异常,大便变细并且伴有血丝、少量黏液或者是便血,这些都是明显的直肠癌早期症状。
2、腹胀腹痛
早期还会出现腹胀腹痛的现象,患者有时可自己感觉到腹部开始出现硬块,并且具有一定的游走性,以后逐渐增大,还会刺激到肛门部位,严重的形成肛门癌。
3、大便带血
大便带血是直肠癌早期的另一个典型症状,便血往往是直肠癌患者的第一个症状,早期量很少,多在大便条的一侧附有新鲜血痕。也有少数患者在大便排出后,随之排出较多量滴状的新鲜血液、带血丝的黏液,这都是由于直肠癌的肿瘤对直肠内壁粘膜造成了浸润感染造成的。
4、大便习惯性改变
大多数有腹泻的症状表现为大便次数增多稀薄,排便不通畅排不尽的感觉或肛门不适,有下坠感。晚期有里急后重的症状。这是常见的直肠癌的症状之一。
5、肠梗阻症状
多在直肠癌晚期出现,患者可有腹部膨胀,肠鸣音亢进和阵发性腹部绞痛等直肠癌的症状,系肿瘤增大使肠腔狭窄而导致肠梗阻所致。
欢迎分享,转载请注明来源:优选云