什么是慢性胃炎伴肠化

什么是慢性胃炎伴肠化,第1张

北京朋友:您好!为了回答您的问题,也为了您的方便,我将我网页中相关文章摘录于此,您可详细了解一下。 另外您描述的症状,可能是胃食管反流现象,建议到北京当地医院消化科面诊,可以服用抑酸药物控制症状。胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生,是一种比较常见的现象,特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎,特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替,即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞,是胃粘膜常见病变,多见于多种慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞,这部分细胞是增殖中心,具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时,它不断分化成胃型上皮细胞,以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下,它可分化为肠型上皮细胞,形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹,微小的肠化灶以胃小凹为中心,可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过进一步研究,目前对肠上皮化生作了一系列的分类,按化生上皮功能来分肠上皮化生,可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似,有刷状缘,不分泌黏液,具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞,含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶;而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显,微绒毛发育不全,胞浆内有粘液分泌颗粒,含蔗糖酶,但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低,无海藻糖酶。通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生,其上皮分化好,是一种常见的黏膜病变,广泛见于各种良性胃病(57.8%),尤其多见于慢性胃炎,随着炎症的发展化生亦加重,故认为小肠型化生可能属于验证反应的性质;结肠型化生,其上皮分化差,在良性胃病中检出率很低(11.3%),但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%),说明结肠型化生与的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚,而且均位于较忠的小肠型化生灶中。两型化生可混合存在,结肠型化生可能是小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。慢性萎缩性常伴有肠化,肠化是胃黏膜损伤的一种指标,也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%,而且年龄越大萎缩区越扩大,肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致,胃窦部出现率为最高,其次是体窦移行部位。由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切,故临床上对此种病人应引起高度重视,长期随访,定时复查,以防癌变。近年来染色内镜的发展对于发现胃黏膜化生,且进行定位活检及早切除提供了一种有益的方法。最后祝您早日康复!

吴济堂:当心“肠上皮化生”的癌变风险!以下几件事一定要做

肠上皮化称为肠上皮化生。肠化生可以发生在多种慢性胃病中。

如果胃粘膜细胞严重受损并且结构发生某些变化,它们的生长时间会更长,更像肠粘膜细胞,也就是说,胃粘膜上皮细胞会被肠上皮细胞所代替。光照下只有少量肠上皮细胞,严重者可见肠绒毛。看起来肠粘膜细胞在错误的位置生长,因此称为肠化生。

肠上皮化生会引起胃癌吗?

肠上皮化生可以癌变。但是,发生癌变的风险不超过5%,并且并非所有肠上皮化生都可能变成癌变。

一般来说,不完全肠上皮化生到轻度不典型增生需要5至10年,轻度不典型增生至上皮内瘤变需要5至10年。如果可以在此期间及时发现病变,请积极控制或将其切除,从而阻止其发展为胃癌。

胃癌的发生通常是沉默的,并且在早期可能是无症状的。建议对45岁以上,有无不适的人进行胃镜检查,尤其是有胃肿瘤家族史的人。

如何检测肠上皮化生?

在某些情况下,肠上皮化生有一定的癌变风险,每个人不可避免地会有更多的担忧。如果我发现肠上皮化生该怎么办?

实际上,肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。在肠上皮化生的人中,有65.5%患有萎缩性胃炎,而且年龄越大,萎缩面积越大,肠上皮化生的比例就越大。

肠上皮化生的发生与萎缩性胃炎的发生基本相同。

换句话说,如果检测到肠上皮化生,可以根据慢性萎缩性胃炎对其进行治疗或维持以减少胃粘膜萎缩,从而防止肠上皮化生的进一步发展。

01保护胃粘膜

饮食过热,盐过多,长期吸烟者和饮酒者,慢性萎缩性胃炎的风险显着增加,引起胃粘膜刺激,增加了胃炎的风险,或进一步加剧了胃炎,肠上皮化生也将增加。

因此,在日常生活中,您应该尝试定期进食,保持轻便温和,避免吸烟和饮酒以及喝浓茶。

02清除幽门螺杆菌

如果不及时治疗幽门螺杆菌,则三分之一的患者可能会发展成慢性萎缩性胃炎,这可能导致肠上皮化生。对于肠上皮化生的患者,应积极消除幽门螺杆菌以避免进一步加重。幽门螺杆菌感染的患者必须按照医生的指示服药以缓解症状。

03不乱用药

许多药物可能会损害胃粘膜。 例如常见的解热镇痛药:阿司匹林,布洛芬等;

抗生素:四环素,红霉素等; 激素:地塞米松,泼尼松等。 经常使用药物可能会引起或加重胃炎,并促进肠上皮化生。

04避免不良情绪

胃粘膜继而引起慢性胃炎,引起肠上皮化生。因此,我们必须始终保持良好的心情。 此外,必要的药物和定期检查也是必不可少的。 如果仅是简单的肠上皮化生,一年后胃镜检查无变化,2到3年后可复查。 建议每6到12个月检查一次。

最后祝大家都远离疾病,有个健康的身体!小生还会持续为大家带来健康小常识的,请大家多多关注我哦。


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