什么是慢性胃炎伴肠化_备孕

北京朋友：您好！为了回答您的问题，也为了您的方便，我将我网页中相关文章摘录于此，您可详细了解一下。另外您描述的症状，可能是胃食管反流现象，建议到北京当地医院消化科面诊，可以服用抑酸药物控制症状。胃粘膜的肠上皮化生或简称为肠化生，是一种比较常见的现象，特别是在高龄人更为多见。肠上皮化生常常合并于慢性胃炎，特别是慢性萎黏膜肠上皮化生胃癌有密切关系。肠上皮化生是指胃粘膜上皮细胞被肠型上皮细胞所代替，即胃粘膜中出现类似小肠黏膜或大肠粘膜的上皮细胞，是胃粘膜常见病变，多见于多种慢性萎缩性胃炎。肠上皮化生细胞来自胃固有腺体的颈部未分化细胞，这部分细胞是增殖中心，具有向胃及肠上皮细胞分化的潜能。正常时，它不断分化成胃型上皮细胞，以补充衰老脱落表面上皮。病理情况下，它可分化为肠型上皮细胞，形成肠化生。近来有人研究发现肠化生病灶始发部位主要在胃小凹，微小的肠化灶以胃小凹为中心，可以不同程度地向周围胃小区发展为小灶及大片状肠化灶。通过进一步研究，目前对肠上皮化生作了一系列的分类，按化生上皮功能来分肠上皮化生，可分为完全性或不完全性肠上皮化生。前者与小肠粘膜吸收细胞相似，有刷状缘，不分泌黏液，具有潘氏细胞、杯状细胞和吸收细胞，含蔗糖酶、海藻糖酶及亮氨酸肽肽酶和碱性磷酸酶；而不完全性肠上皮化生刷状缘不明显，微绒毛发育不全，胞浆内有粘液分泌颗粒，含蔗糖酶，但氨基肽酶和碱性磷酸酶活性低，无海藻糖酶。通过黏液组化染色把肠上皮化生分为小肠型化生(即完全性肠上皮化生)和结肠型化生(即不完全性肠上皮化生)。小肠型化生，其上皮分化好，是一种常见的黏膜病变，广泛见于各种良性胃病(57.8%)，尤其多见于慢性胃炎，随着炎症的发展化生亦加重，故认为小肠型化生可能属于验证反应的性质；结肠型化生，其上皮分化差，在良性胃病中检出率很低(11.3%)，但在肠型胃癌旁黏膜中检出率很高(88.2%)，说明结肠型化生与的发生有密切关系。一般结肠型化生发生的年龄较小肠型化生为晚，而且均位于较忠的小肠型化生灶中。两型化生可混合存在，结肠型化生可能是小肠型化生逐渐加重的基础上发生的。慢性萎缩性常伴有肠化，肠化是胃黏膜损伤的一种指标，也是慢性萎缩性胃炎的重要上皮变化。研究统计肠化合并萎缩性胃炎者占65.5%，而且年龄越大萎缩区越扩大，肠化的比例也越大。肠化与萎缩性胃炎部位分布基本一致，胃窦部出现率为最高，其次是体窦移行部位。由于萎缩性胃炎并肠上皮化生与胃癌关系密切，故临床上对此种病人应引起高度重视，长期随访，定时复查，以防癌变。近年来染色内镜的发展对于发现胃黏膜化生，且进行定位活检及早切除提供了一种有益的方法。最后祝您早日康复！

吴济堂：当心“肠上皮化生”的癌变风险！以下几件事一定要做

肠上皮化称为肠上皮化生。肠化生可以发生在多种慢性胃病中。

如果胃粘膜细胞严重受损并且结构发生某些变化，它们的生长时间会更长，更像肠粘膜细胞，也就是说，胃粘膜上皮细胞会被肠上皮细胞所代替。光照下只有少量肠上皮细胞，严重者可见肠绒毛。看起来肠粘膜细胞在错误的位置生长，因此称为肠化生。

肠上皮化生会引起胃癌吗？

肠上皮化生可以癌变。但是，发生癌变的风险不超过5％，并且并非所有肠上皮化生都可能变成癌变。

一般来说，不完全肠上皮化生到轻度不典型增生需要5至10年，轻度不典型增生至上皮内瘤变需要5至10年。如果可以在此期间及时发现病变，请积极控制或将其切除，从而阻止其发展为胃癌。

胃癌的发生通常是沉默的，并且在早期可能是无症状的。建议对45岁以上，有无不适的人进行胃镜检查，尤其是有胃肿瘤家族史的人。

如何检测肠上皮化生？

在某些情况下，肠上皮化生有一定的癌变风险，每个人不可避免地会有更多的担忧。如果我发现肠上皮化生该怎么办？

实际上，肠上皮化生与慢性萎缩性胃炎密切相关。在肠上皮化生的人中，有65.5％患有萎缩性胃炎，而且年龄越大，萎缩面积越大，肠上皮化生的比例就越大。

肠上皮化生的发生与萎缩性胃炎的发生基本相同。

换句话说，如果检测到肠上皮化生，可以根据慢性萎缩性胃炎对其进行治疗或维持以减少胃粘膜萎缩，从而防止肠上皮化生的进一步发展。