,才60来年的历史。1943年,氮芥首先用于治疗淋巴瘤,而治疗白血病的突破性成功是后来发现的阿糖胞苷和甲氨喋呤。目前用于治疗白血病的化疗药已有30多种,其中常用的有:
1、干扰核酸生物合成的药物。
这类药又称抗代谢药。它们通过各自的特异性干扰白血病细胞的分裂和繁殖,具体品种有:
阿糖胞苷(ara-c),针剂。用于各种急性白血病、脑膜白血病,是化疗中效果最佳,普遍使用的品种。
环胞苷(cc)。针剂。适应症与阿糖胞苷同。
氨甲喋呤(mtx),常用针剂,亦有片剂。是儿童淋巴细胞白血病最主要的治疗药,也是所有鞘内化疗的首选药。
羟基脲(hu),供口服。是慢性粒细胞白血病的主要治疗药。
6-巯基嘌呤(6-mp、乐疾宁)。是口服的治疗急性淋巴细胞白血病的维持治疗药。亦用于慢粒。
硫鸟嘌呤(6-tg)口服治疗急性白血病或慢粒。
2、直接影响癌细胞dna结构与功能的药物。
它们包括烷化剂、拓扑异构酶抑制剂、
抗生素类的一些品种。其作用是使癌细胞dna链断裂,碱基配对错码,功能失效等。品种有:
白消安(白血福安、马利兰、麦里浪、bu)。慢性粒细胞白血病的口服治疗药,现在已很少使用。
足叶乙甙(vp-16)鬼臼素衍生物,针剂。是难治性白血病的重要治疗药。
威猛(尼替泊甙、vm-26)。新-代鬼臼衍生物,多用于治疗儿童急淋。
丝裂霉素(mmc)针剂。用于慢粒和淋巴瘤。
苯丁酸氮芥(瘤可宁、cbl,cb1348)、口服。主要用于慢性淋巴细胞白血病和多毛
细胞白血病。
苯丙氨酸氮芥(cbl、马法兰、左旋溶肉瘤素)、口服。主要用于慢淋或慢粒。
卞氮芥(双氯己亚硝脲、bcnu)针剂。主要用于脑膜白血病和慢淋。
环磷酰胺(ctx)有针剂和片剂。用于各种白血病,与其它抗白血病化疗药组成不同化疗方案。
环己亚硝脲(ccnu)。口服治疗脑膜白血病和慢淋
(1)西医药治疗。
①化学药物治疗:急性淋巴细胞白血病诱导缓解治疗,以VP(长春新碱+强的松)为最基本方案加用其它药物,如柔红霉素、阿霉素、左旋门冬酰胺酶等;急性非淋巴细胞白血病诱导缓解治疗,一般以阿糖胞苷为主,配合柔红霉素、三尖杉酯碱或高三尖杉酯碱、VP16等药物组成治疗方案。其中,DA(阿糖胞苷+柔红霉素)方案是治疗急性非淋巴细胞白血病的标准方案。
②支持疗法:预防和治疗感染,改善贫血症状,积极治疗出血等。
③免疫治疗:以调动机体的特异性或非特异性防御机能,消灭体内残存的白血病细胞。如:卡介苗、转移因子、左旋米唑等。
(2)中医药治疗。
①气血亏虚:面色苍白无华,气短乏力,眩晕心悸,失眠多梦,唇甲色淡,舌淡苔白,脉细无力。治宜益气补血、扶正祛邪。
中成药:人参归脾丸,八珍丸。
②脾肾阳虚:面色苍白无华,神疲嗜睡,气短乏力,心悸失眠,纳少形寒,腰膝冷痛,大便溏泄或五更泄泻,舌淡体胖边有齿痕,脉沉迟无力。治宜补脾温肾、扶正祛邪。
中成药:金匮肾气丸、五子补肾丸等。
③肝肾精亏:面色无华,气短乏力,耳鸣耳聋,口干唇燥,腰酸腿软,潮热盗汗,大便秘结,舌红少津,脉沉细数无力。治宜滋补肝肾、扶正祛邪。
中成药:六味地黄丸、杞菊地黄丸、知柏地黄丸等。
白血病的常用药物主要有几种呢?清热散结扶正丸对于治疗白血病是很有效的,可以清热化痰,益气养阴,解毒散结,主要治疗患者痰热互结,气阴两虚,主要症状是脖子下,腋下和腹股沟淋巴结肿大,肝脾肿大,还会发热,潮热盗汗,手足心热,口渴,一直有想喝水的感觉,舌质红苔黄少津,配合化疗适用于急性淋巴细胞白血病、淋巴肉瘤白血病的辅助治疗。
滋阴生血胶囊,可以滋阴补血,化瘀止血,凉血解毒,主要治疗阴血不足,瘀血太多致使经络堵塞,因为热毒蕴结之后就会引起的原发性血小板减少性紫癜,滋阴生血胶囊治疗这方面就能起到很好的作用。解毒凉血扶正丸,有着解毒凉血,益气养阴的作用,主要治疗热毒内蕴,气阴两虚证,主要症状,患者会出现发热,皮肤会出现紫癜,鼻衄,齿衄,乏力气短,口渴,自汗盗汗,舌质红苔薄白或薄黄少津,脉细数无力,治疗白血病的药物解毒凉血扶正丸,也可以配合化疗用于急性白血病的辅助治疗。
补气养血丸,有着益气养血,补肾健脾的功效。主要治疗气血两虚,脾肾亏损证,主要症状,患者会面色不华,心悸,乏力,胸闷气短,腰膝酸软,还会出现耳鸣,健忘,不思饮食,舌质淡红苔薄白,脉向细弱。补气养血丸适用于再生障碍性贫血,和难治性贫血及白血病化疗后全血细胞下降的辅助治疗。散结通胶囊,主要功能是清热解毒,益气养阴,散结止痛。主要用于肺癌,脑瘤和消化系统恶性肿瘤热毒蕴结,气阴两虚症及恶性肿瘤放化疗的辅助治疗,此类药的排毒效果是非常明显的。
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