儿童在生长发育期间新陈代谢旺盛,血液循环时间短,吸收排泄快,抵抗力弱,对药物反应敏感,用药不当会产生不良反应。
儿童长期使用皮质激素如强的松等,或免疫抑制剂如环磷酰胺等,能延缓骨骼生长,早产儿长期应用四环素能使骨骼生长停滞。
四环素、皮质激素、维生素A等药物可增加脑压或引起脑水肿,皮质激素还可以影响儿童对钙质的代谢,产生手足抽搐。链霉素、卡那霉素、庆大霉素、多粘霉素等可致使听力减退,引起耳聋,不会说话的小儿,耳聋后还可导致哑巴。
过量服用氯霉素、四环素、金霉素、新生霉素、氯丙嗪、异烟肼等,可导致中毒性肝炎。
长期服用皮质激素如地塞米松,可引起消化道溃疡,长期服用氯霉素可引起小儿再生障碍性贫血;磺胺类药物服用过多可引起血小板减少等症。
由此可见,小儿患病切忌乱用药,特别是副作用较大的药物,剂量不可过大,用药时间不会过长,一定要按药品说明书或遵医嘱服用。
药监局发布提醒,儿童用药要谨慎,有哪些儿童用药要注意?
一、药物的使用方法,由于有些药物是液体的,有些药物是粉剂袋装的,尤其是袋装的药物常常需要用温水冲服使用,尽量不要用奶冲服,除非说明书上交代可以使用。
二.如果宝宝有吃药的情况出现的话,妈妈一定要按照医生开的药进行治疗,不要过量或者是少量的吃,如果要是吃太多的话,有可能会发生药物不良的反应,在吃过药之后,也要注意密切观察宝宝的具体情况,如果宝宝出现一些呕吐的情况的话,应该立即停止吃药,然后去医院进行处理。
三、如果宝宝有一些感冒的情况出现的话,父母也不要随意给孩子吃药,一定要到医院确诊一下再进行治疗,如果要是没有合理的使用解热药的话,有可能还会引起宝宝虚脱的情况出现,有的孩子还有一些消化道的情况,平时也有很多慎用的药物。
四、药物的过敏反应,平时一定要留心儿童有没有头孢或者其他药物的过敏史,并及时告诉医生,如果有,尽量避免使用该类药物,以免产生过敏反应。三、药物的禁忌证,例如阿司匹林这个药物,有癫痫或者哮喘病的禁止使用,口服后可能会加重原有病情,所以在使用药物前一定要注意看药物的说明书。
五、平时的时候一定要注意小孩子吃药期间的饮食,千万不要让小孩子吃一些油炸辛辣的食物,因为这类的食物会加重宝宝的病情,要让宝宝多吃一些新鲜的蔬菜,也可以适当吃一些水果,也要多为宝宝喝一些温开水,饮食也要多吃一些健康有营养的。
儿童用药遵循的原则是:能外用不内用,能口服不肌注,能肌注不静滴,能局部不全身。儿童用药时不能吃大人药,要吃儿童药。用药剂量要准,药物选择要合适,避免选用毒性大,不良反应较重的药物,合理用药,可用可不用的药物尽量不用。
1.用药过量。经常会说是药三分毒,主要是因为药品除了含有主药成分外还有其他添加剂,作用不一。在药品上市前都是做过大量的药理、毒理实验,确定最佳时效,如果剂量过高,肯定会有副作用。
2.配伍禁忌。不同药品混用,有协同作用,有拮抗作用,还有产生毒性,这是很危险的。所以在服药之前要阅读说明书以及咨询一下药师。
3.药效过期。有些老年人为了节省,没有吃完的药收藏起来,下次用的时候也不看有效期,直接服用,这个时候可能由于时间关系药效减退。
4.滥用抗生素。
儿童属于特殊人群,儿童用药怎么谨慎都不为过 。原因在于,儿童处在生长发育阶段,很多脏器功能尚未发育成熟,药物可能会影响这种正常的生长发育过程,影响孩子一生的身心 健康 。上世纪80年代的庆大霉素,就是导致很多聋哑儿童的罪魁祸首。所以,给孩子用药,一定要注意以下几点:
1. 选对药
这是最重要的安全误区。很多家长不知道有些药物是孩子不能吃的,盲目给孩子选用,就会造成重大不良事件。为什么有些药物不能给孩子用?因为这些药物会对孩子造成不可逆的损害。例如,很多抗生素就是孩子不能用的,比方说 左氧氟沙星、诺氟沙星(氟哌酸) 这样的喹诺酮类抗生素,儿童使用会造成骨骼发育异常。再比方说 安乃近、尼美舒利 这样的退烧药,也是儿童禁用的,因为有造血功能障碍、肝功能损害等严重不良反应。
2. 用对量这是第二重要的安全误区。很多家长不理解药物用量的概念,随意增加剂量。实际上,每一种药物都有“日极量”的概念,就是说每天使用最多不能超过的剂量,如果超过,就会因为过度用药而造成不良反应。例如, 小儿退烧选用对乙酰氨基酚是没问题的,但是有些家长感觉效果不好,就反复给孩子使用 ,这是错误的。又如, 小儿专用止咳糖浆剂,很多孩子觉得好喝就要喝,家长也不觉得有什么问题 ,反正里面蜂蜜多。其实不然,止咳糖浆往往含有麻黄、罂粟壳等毒烈性成分,用法用量应严格管控。
3. 避免联合用药这是第三重要的安全误区。小儿身体机能尚在发育之中,不必要的联合用药只会增加脏器负担。中医学认为, 小儿正气未全,脾胃虚弱,大量用药会严重削弱正气,使得孩子变得抵抗力低下,容易反复生病 。例如,很多家长在孩子感冒时,会联合使用好几种感冒药,小儿肺热咳喘、小儿豉翘清热。或者一开始就使用含有多种成分的复方感冒药。实际上,孩子机体清灵,疾病表现较为单纯,不建议联合用药,应该在有效治疗的基础上用心调护,有时甚至倾向于选用药食同源的中药来治疗,这样才能在不损伤脾胃正气的基础上,平稳度过疾病期。
误区1:切勿给婴幼儿童服用成人药
相比成年人,婴幼儿、儿童用药的研究太少了,特别是婴幼儿。目前儿童药中,有一半在以前是没有试验过,不允许用于儿童的。
当宝宝病得很重的时候,我们迫不得已要拿成年人的药给宝宝用。但这些药并未确切得到证实可以用于婴幼儿,通常,它们产生的副作用比婴幼儿专用药更为频繁,而且用错药的概率是成人药的三倍甚至更多。
所以,宝妈们 在家切忌给宝宝服用成人药 。
误区2:按宝宝年龄体重减量用药不科学宝宝不是小大人,不能简单地根据宝宝的年龄或体重来给宝宝减量用药。因为在不同的发展阶段,我们会细分到早生儿、初生儿( 4月龄)、婴儿( 1岁)、幼儿( 3岁)、儿童( 12岁)以及青少年( 18岁),其体内的 分解代谢作用是不同的 ,所以用药剂量也是不一样的。
然而,相比年龄稍大一点的儿童,早生或新生儿、婴儿以及幼儿的用药剂量数据会更少。之所以会这样,是因为参与临床研究的测试对象少、测试要求高、几乎无利可图,导致医药企业都不愿意去做这样的事情。
国外,例如欧盟自2007年开始强制规定,新药必须同时附有婴幼儿用药的研究计划。这项举措见效很快,到了2014年,允许用药已经翻了一倍。
误区3 :过量或剂量不足都有可能影响宝宝身体 健康前面提到,有时候,医生会给宝宝开成人用药。但是,过量危险,剂量不足又有风险,医生很多时候是根据经验判断给药的剂量。
普通门诊一般给宝宝的用药剂量在成人用药量的一半,如果严重到要住院,宝宝用药剂量可以达到成人用药量的90%。
所以,给宝宝用药, 并非剂量越低,对宝宝身体的不良影响越小 。
对于家中这些婴幼儿常备药,最后还要提醒宝妈们几点。
将所有药品放在孩子接触不到的地方。
只使用药品随附的加药器具,尽量不要使用家用汤匙或茶匙。
务必阅读并遵循药品的使用说明。
如有任何疑问,必须咨询医生,以医生嘱咐为准。
主要还是年龄,一是大人一直认为只要大人能吃的药物孩子也能吃,这是个误区。二是有些含有去火药物成分的饮品,当成饮料给宝宝长期喝,比如药店经常推荐的金银花露,说明书明确指出三岁以下儿童要在医师的建议下饮用。
前面的回答都挺好的,我再补充一点:儿童不介意有中药,包括饮片,中成药,中药注射液
很多家人认为西药副作用,对孩子有不良影响。这种担心当然是对的,但问题是,中药也有副作用,而且“尚不明确”。 实际上,只要是正规的西药,被正确地使用,对孩子的影响是可接受的。
现在我们用的西药,基本是欧美人开发的,他们对儿童是非常呵护的,儿童用药更是极其严格的。而国内的中药,临床实验做得不够,审批也存在漏洞。中药注射剂更是隐患多多,产生过重大安全事故。
因此,我不推荐儿童用中药饮片、中成药,更不推荐儿童用中药注射剂。
不过,对于儿童的外用药,以及推拿、按摩等物理疗法,传统医学是很有可取之处的。
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