高血压的原因
***1***病因:
1.习惯因素遗传
大约半数高血压患者有家族史。父母均患高血压者,其子女患高血压概率高达45%。
2.环境因素
3.年龄
发病率著随年龄增长而增高的趋势,40岁以上者发病率高。
4.其他
①肥胖者发病率高,体重指数BMI≥24kg/m者发生高血压的风险是体重正常者的3~4倍②避孕药③睡眠呼吸暂停低通气综合征④不良生活方式:饮酒、吸菸、少运动、多久坐、高盐饮食。
***2***分类:
临床上高血压可分为两类:
1.原发性高血压
是一种以血压升高为主要临床表现而病因尚未明确的独立疾病。
2.继发性高血压
又称为症状性高血压,在这类疾病中病因明确,高血压仅是该种疾病的临床表现之一,血压可暂时性或永续性升高。
高血压的症状高血压的症状因人而异。早期可能无症状或症状不明显,仅仅会在劳累、精神紧张、情绪波动后发生血压升高,并在休息后恢复正常。随着病程延长,血压明显的持续升高,逐渐会出现各种症状。此时被称为缓进型高血压病。缓进型高血压病常见的临床症状有头痛、头晕、注意力不集中、记忆力减退、肢体麻木、夜尿增多、心悸、胸闷、乏力等。当血压突然升高到一定程度时甚至会出现剧烈头痛、呕吐、心悸、眩晕等症状,严重时会发生神志不清、抽搐。这就属于急进型高血压和高血压危重症,多会在短期内发生严重的心、脑、肾等器官的损害和病变,如中风、心梗、肾衰等。症状与血压升高的水平并无一致的关系。
高血压的症状
很多高血压患者无明显临床症状,高血压可能出现的症状有:
1、头疼
部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐等症状。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的讯号。
2、眩晕
女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时有所感觉。
3、耳鸣
双耳耳鸣,持续时间较长。
4、心悸气短
高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全。这些都是导致心悸气短的症状。
5、失眠
多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
6、肢体麻木
常见手指、脚趾麻木或面板如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。编辑本段患者中风前症状
7、头晕
反复出现瞬间眩晕,视物旋转,几秒钟后便恢复常态。医学上称为 TIA ,也就是短暂的脑缺血发作。
8、肢体麻木
出现肢体麻木、活动不便的异常感觉。
9、精神改变
如嗜睡,或性格一反常态,变得沉默寡言,或多语急躁,或出现短暂智力衰退。
10、眼睛突然发黑
单眼突然发黑,看不见东西,几秒钟或几十秒钟后便完全恢复正常,是脑缺血引起视网膜缺血所致。
11、原因不明的跌跤
由于脑血管硬化,引起脑缺血,运动神经失灵,可产生共济失调与平衡障碍,而容易跌跤。
12哈欠不断
如果无疲倦、睡眠不足等原因,出现连续的打哈欠,这可能是由于脑动脉硬化、缺血,引起脑组织慢性缺血缺氧的表现。
13、流鼻血
经医学观察,高血压病人反复鼻出血,也可能会发生脑溢血。
14、说话吐字不清
脑供血不足时,人体运动功能的神经失灵,常见症状之一是突然说话不灵或吐字不清,甚至不会说话,但持续时间短,最长不超过24小时。
高血压的早期症状
按起病缓急和病程进展,可分为缓进型和急进型,以缓进型多见。 一、缓进型高血压。
***一***早期表现:早期多无症状,偶尔体检时发现血压增高,或在精神紧张,情绪激动或劳累后感头晕、头痛、眼花、耳鸣、失眠、乏力、注意力不集中等症状,可能系高阶精神功能失调所致。早期血压仅暂时升高,随病程进展血压持续升高,脏器受累。
***二***脑部表现:头痛、头晕常见。多由于情绪激动,过度疲劳,气候变化或停用降压药而诱发。血压急骤升高。剧烈头痛、视力障碍、恶心、呕吐、抽搐、昏迷、一过性偏瘫、失语等 ***三***心脏表现:早期,心功能代偿,症状不明显,后期,心功能失代偿,发生心力衰竭。 ***四***肾脏表现:长期高血压致肾小动脉硬化。肾功能减退时,可引起夜尿,多尿、尿中含蛋白、管型及红细胞。尿浓缩功能低下,酚红排泄及尿素廓清障碍。出现氮质血症及尿毒症。
***五***动脉改变。
***六***眼底改变。
二、急进型高血压:也称恶性高血压,占高血压病的1%,可由缓进型突然转变而来,也可起病。恶性 高血压可发生在任何年龄,但以30-40岁为最多见。血压明显升高,舒张压多在17.3Kpa***130mmHg***以上,有乏力,口渴、多尿等症状。视力迅速减退,眼底有视网膜出血及渗出,常有双侧视神经 *** 水肿。迅速出现蛋白尿,血尿及肾功能不全。也可发生心力衰竭,高血压脑病和高血压危象,病程进展迅速多死于尿毒症。
高血压病分期:
第一期:血压达确诊高血压水平,临床无心、脑、肾损害征象。
第二期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①体检、X线、心电图或超声心动图示左心室扩大。②眼底检查,眼底动脉普遍或区域性狭窄。③蛋白尿或血浆肌酐浓度轻度增高。
第三期:血压达确诊高血压水平,并有下列一项者①脑出血或高血压脑病。②心力衰竭。③肾功能衰竭。④眼底出血或渗出,伴或不伴有视神经 *** 水肿。⑤心绞痛,心肌梗塞,脑血栓形成。
高血压对的人体危害
1、肾脏
高血压的危害体现在肾脏:长期持续的高血压使肾小球内囊压力升高,肾小球纤维化、萎缩,以及肾动脉硬化,因肾实质缺血和肾单位不断减少,最终导致肾功能衰竭。随着病情的不断发展,肾脏的表面呈颗粒状,皮层变薄,由于肾单位的不断破坏,肾脏出现萎缩,继而发生肾功能不全并发展为尿毒症。
2、心脏
***1***高血压的危害表现在对心脏的损害方面。
高血压累及心脏时,往往使心脏的结构和功能发生改变,由于血压长期升高,增加了左心室的负担,使其长期受累,左心室因代偿而逐渐肥厚、扩张,形成了高血压性心脏病,最终可导致心力衰竭。
***2***高血压的危害表现在对心脏血管的损害方面。
高血压对心脏血管的损害主要是冠状动脉血管,长期的高血压使冠状动脉发生粥样硬化,冠状动脉狭窄,使供应心肌的血液减少,称之为冠心病,或称缺血性心脏病。
3、脑
脑部也是高血压的危害部位。长期的高血压使脑血管发生缺血与变性,容易形成脑动脉瘤,从而发生脑出血。高血压促使脑动脉粥样硬化,可并发脑血栓的形成。脑出血是晚期高血压病的最常见并发症。一般病死率较高,即使是幸存者也遗留偏瘫或失语等后遗症。所以防治脑出血的关键是平时有效地控制血压。、
对于轻度高血压患者,不会出现频繁头痛的临床症状和反应。高血压患者一旦出现频繁头痛,就要考虑长期高血压导致靶器官供血不足,或多器官功能衰竭,或多器官功能障碍,患者会出现频繁头晕头痛的临床症状和表现.比如高血压患者,当高压长期在180mmHg以上,低压在120mmHg以上时,就会经常出现头晕、头痛,并伴有视力模糊、视力下降、视野缺损,甚至恶心和喷射状呕吐。这些症状是由颅内压升高甚至高血压脑病引起的。
在很多情况下,一些中老年人的血压往往波动较大。在不耐受的情况下,它会从颈部和枕骨蔓延到头部的前部。眼眶和太阳穴会出现疼痛,波动性头痛更明显。 ,而且有时很严重,如果血压继续升高,就会发展为全身性头痛,有时伴有头晕、头晕、头发重、耳鸣、脑鸣等表现。
很多高血压引起的高血压患者,在发病初期并不是很高。尤其是一些年轻人的头痛常常局限于一侧或两侧头部的前部和后部。它是由强烈的刺激和打击引起的,血压升高也会出现头痛。服用降压药后,血压平稳下降,头痛立即消失。
通常血压升高相对较高。如果患者同时伴有糖尿病、高血脂、冠状动脉疾病等疾病,患者不仅会出现头痛,还可能出现剧烈呕吐和暂时性视力。丢失甚至会引起神志不清、抽搐等,这时候一定要高度警惕是中风引起的,一定要尽快把病人送到医院。
高血压症状 六大危险症状:头疼:部位多在后脑,并伴有恶心、呕吐感。若经常感到头痛,而且很剧烈,同时又恶心作呕,就可能是向恶性高血压转化的信号。
眩晕:女性患者出现较多,可能会在突然蹲下或起立时发作。
耳鸣:双耳耳鸣,持续时间较长。
心悸气短:高血压会导致心肌肥厚、心脏扩大、心肌梗死、心功能不全,这些都是导致心悸气短的症状。
失眠:多为入睡困难、早醒、睡眠不踏实、易做噩梦、易惊醒。这与大脑皮质功能紊乱及自主神经功能失调有关。
肢体麻木:常见手指、脚趾麻木或皮肤如蚁行感,手指不灵活。身体其他部位也可能出现麻木,还可能感觉异常,甚至半身不遂。
http://baike.baidu.com/view/6632.htm?fr=ala0_1_1 认真看百度词典。
在当地医生指导下选择降压药如:心痛定.最好选择缓释片如波依定或硝苯地平缓释片口服,血压更平稳.多吃些果蔬是有好处的。
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