病毒性心肌炎的发病机制主要包括以下几点:
一是病毒的直接作用,包括:柯萨奇AB组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎等。
二是病毒与机体的免疫反应共同作用,直接造成心肌损害,而病毒介导的免疫损伤主要有T细胞介导。
此外,还有多种细胞因子,可以造成心肌损害和微血管损害。
病毒性心肌炎患者在发病前一到三周有病毒感染的前驱症状,如发热、全身倦怠感,即所谓的感冒样症状或恶心、呕吐等消化道症状,然后出现心悸、胸痛、呼吸困难、水肿。 体检时可见与发热程度不平行的心动过速,各种心律失常,也可以听到第三心音或杂音。重症者可以出现心源性休克,
2 病毒性心肌炎会不会遗传病毒性心肌炎是心肌的病毒导致的炎症改变,因此不会遗传。病毒性心肌炎主要是因为病毒直接作用或者是病毒与机体的免疫反应导致的心肌损害,病毒性心肌炎患者轻者可以完全没有症状,恢复预后较好,这种病人可能会没有明显的后遗症。同时一般与遗传没有相关性。
3 病毒性心肌炎最常见的病毒病毒性心肌炎为感染性疾病,多种病毒感染都可以诱发心肌炎,其中肠道病毒包括:柯萨奇AB组病毒、孤儿病毒、脊髓灰质炎病毒等为常见,尤其是柯萨奇B组病毒,约占30%到50%。此外,人体的腺病毒、流感、风疹、单纯疱疹、脑炎、 肝炎病毒及HIV都能引起心肌炎。
4 病毒性心肌炎的护理病毒性心肌炎应减轻心脏负荷,因此在护理上应强调卧床休息,保证充足的睡眠,减少心肌耗氧量,促进心肌功能的恢复。 在急性期至少应休息到热退后三到四周,有心功能不全及心脏扩大者应绝对卧床休息,一般总休息时间为三到六个月,直到心脏大小恢复正常及心功能恢复后可以根据具体情况逐渐增加活动量。在护理上,应严密观察患者的病情,密切并记录患者的心率、血压、节律,注意患者的体温呼吸及精神状态的变化,以便对病情的发展做出正确的估计。
多由病毒感染引起。如感染期运动的话,容易引起心肌炎。所以,要等到病好之后再逐渐加强运动。概述
心肌炎常是全身性疾病在心肌上的炎症性表现,由于心肌病变范围大小及病变程度的不同,轻者可无临床症状,严重可致猝死,诊断及时并经适当治疗者,可完全治愈,迁延不愈者,可形成慢性心肌炎或导致心肌病。
病因
细菌性白喉杆菌、溶血性链球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌等。病毒如柯萨奇病毒,艾柯病毒、肝炎病毒、流行性出血热病毒、流感病毒、腺病毒等,其他如真菌,原虫等均可致心肌炎。但目前以病毒性心肌炎较常见。
致病条件因素①过度运动、运动可致病毒在心肌内繁殖复制加剧,加重心肌炎症和坏死。②细菌感染,细菌和病毒混合感染时,可能起协同致病作用。③妊娠: 妊娠可以增强病毒在心肌内的繁殖,所谓围产期心肌病可能是病毒感染所致。④其他: 营养不良,高热寒冷,缺氧、过度饮酒等,均可诱发病毒性心肌炎。
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