现在常用的乳腺癌筛查方式有钼靶,B超,MRI这几种
根据乳腺癌诊治指南与规范(2019年),推荐一般风险女性每1-2年进行1次乳腺X线钼靶检查,致密型乳腺推荐与B超联合检查;建议对高危人群提前进行筛查(小于40岁),每年1次乳腺X线检查,每6-12个月1次乳腺超声检查和乳腺体检,必要时每年1次乳腺增强 MRI。
推荐超声和钼靶,是因为超声和钼靶各有所长,可以取长补短,降低漏诊率。
B超
B超虽然比较容易发现肿块、结节等,但它对细小钙化敏感度较差。乳腺癌的主要表现之一就是钙化,成簇样、泥沙样、杆状、分枝状的微钙化灶,发现早期钙化是非常重要的。也就是说,B超较难发现乳腺癌早期病灶。
而且B超筛查的准确率与操作人员的技巧和经验有关,如果操作医生经验不足或是存在失误,就很可能导致错诊、漏诊
钼靶
钼靶对发现微小钙化是最具优势的,乳腺钼靶检查是一种低剂量乳腺X光拍摄乳房的技术,对软组织的细微密度差别分辨率高,它能清晰显示乳腺各层组织,清晰显示乳腺的腺体、导管、纤维间隔、皮肤、皮下组织、血管结构和病变的肿块、细微钙化等。对早期乳腺癌非常敏感,可以更及时地发现早期乳腺癌。
经自检或医生检查怀疑乳腺癌的患者,可进行影像或内镜手段做出初步诊断,进一步确诊尚需要进行活组织检查及全身多部位检查,以确定分期,及病灶的激素受体状态,以确定是否适宜进行内分泌治疗。了解乳腺癌检查方法,在发现异常现象时及时进行适宜的检查,有助于乳腺癌患者早发现早治疗,从而取得比较理想的治疗效果。具体方法如下:1)乳腺钼靶摄片乳腺钼靶摄片是一种无创伤的方法。采用Siemens-ElemaAB型乳腺X线机,操作简便易行,其乳腺平片图像清晰,层次丰富,信息量大,对普查乳腺疾病特别是早期乳腺癌有着重要的意义。2)超声显像超声显像属无损伤检查,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可动态、反复使用。3)乳腺导管内视镜检查乳腺导管内视镜可直视下观察到乳头溢液患者乳腺导管上皮及导管腔内的情况,极大地提高了观察到乳头溢液患者病因诊断的准确性,并对病变导管准确定位,给手术治疗有很大帮助。乳腺导管内视镜检查有助于早期发现伴乳头溢液的导管内癌,尤其在钼靶X线检查未见钙化灶的导管内癌患者中显示出独特的优越性。4)活组织检查①肿块切除:将乳房中肿块或可疑组织的整个切除,进行病理检查。②切取活检:从肿块或可疑组织中切取部分组织进行检查。③粗针/细针穿刺:用一根很细的针从肿块、可疑组织或积液中抽取一些组织、细胞检查,由于操作方便、准确性高,穿刺活检已经是乳腺癌诊断最常用的检查措施之一。其他,如乳头溢液者可做乳头溢液涂片细胞学检查,乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。5)雌激素和孕激素受体和HER-2受体测定乳房肿瘤切除后,测定肿瘤中的雌激素、孕激素及HER-2受体水平,如果受体呈高水平表达,可进行内分泌治疗或单克隆抗体赫赛汀治疗。当然,新近的研究表明,小分子酪胺酸激酶抑制剂lapatinib(中文名称:拉帕替尼)对HER-2阳性乳腺癌患者也显示了良好的疗效,尤其当HER-1和HER-2均阳性时效果尤为理想,因此,当HER-1及EGFR阳性时可选用lapatinib治疗。了解更多信息,请拨打健康热线:一般检查乳腺癌有以下方法:一:乳腺钼靶摄片。
二:活组织病理检查方法乳头糜烂部刮片或印片细胞学检查。
三:雌激素和孕激素受体测定。
四:超声显像超声显像属无损伤性,一般B超的作为乳腺增生检查的首先检查方式,简单、准确,可反复使用。
五:乳腺导管内视镜检查。
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