消化性溃疡主要指发生在胃和十二指肠的溃疡（约占95%），即胃溃疡和十二指肠溃疡。消化性溃疡发病率占总人口的10%，各年龄段人群均可发病，青壮年多发，男性多于女性。那么，怎么判断自己是否患上了消化性溃疡？明确地说，要根据临床症状、并发症以及实验室检查（特别是胃镜检查）结果综合判断。
消化性溃疡有哪些临床表现？
（1）典型表现：上腹痛并有如下特点：①慢性病程：病程可达数年至数十年。②复发性：反复发作，常有季节性，常在秋冬及冬春之交发病。③节律性：十二指肠溃疡常表现为饥饿痛（两餐之间出现上腹痛，持续至下一餐进餐后缓解）、夜间痛或清晨痛；胃溃疡表现为餐后痛（餐后约1小时出现，持续1~2小时后缓解）。
（2）不典型表现：缺乏上述特异性表现，仅为无规律上腹隐痛或不适，可伴上腹胀、灼热、恶心等消化不良症状；部分患者（特别是老年患者、糖尿病患者）可无症状，而是以上消化道出血、穿孔等消化性溃疡并发症就诊。
（3）体征：局限性上腹压痛。
消化性溃疡一般有哪些并发症？
（1）出血：为最常见的并发症。小量出血表现为黑便，大量出血时表现为呕血、柏油样便、面色苍白、冷汗、头昏、眼花、心悸、脉速及低血压，甚至休克。慢性溃疡可表现为贫血，OB（大便隐血）试验阳性。
（2）穿孔：十二指肠球前壁或胃前壁穿孔时，胃肠内容物进入腹腔引起急性腹膜炎，表现为突发上腹剧痛，继而发展至全腹，伴有大汗、恶心、呕吐、脉速、烦躁不安等。
（3）幽门梗阻：表现为餐后加重的上腹胀痛，呕吐宿夜食（上顿或隔夜发酵食物），吐后症状减轻。
如何诊断消化性溃疡？
如果某位患者有以上临床症状及并发症，可以考虑做以下检查。
（1）内镜检查：胃镜检查是主要的确诊方法，考虑到多数胃癌表现为胃溃疡，慢性胃溃疡有癌变可能，通常对于胃溃疡要取活检，鉴别其良恶性。同时取胃黏膜做Hp（幽门螺杆菌）快速尿素酶检查或Hp病理学检查。
（2）上消化道气钡双对比造影：适用于有内镜检查禁忌或不接受者。可见到龛影、皱襞集中、十二指肠球变形等溃疡征象。
（3）幽门螺杆菌检测。
总之，胃部是否有消化性溃疡，还是需要去专科就诊，在医生指导下进行辅助检查，结合症状体征，才能诊断，日常生活中注意健康饮食，也是防治消化性溃疡和各种胃部的关键。
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