早期症状:食管癌早期症状主要表现为吞咽食物时胸骨后疼痛、烧灼感或不适,食物摩擦感、停滞或哽咽感。这些症状多比较轻微,时隐时现,可持续数月甚至1~3年,然后逐渐加重并变为经常性。
2.中期症状:吞咽困难是中晚期食管癌的典型症状。开始时只是在吃硬食时较为显著,但逐渐变为持续性和进行性加重。它的发展比较迅速,有的患者在短期内即可滴水不进。但有部分患者也可相当缓慢,甚至到了晚期也不十分严重。这是由于正常食管壁具有很好的弹性与扩张性,只有当癌肿累及食管的全周并使管腔缩窄到一定程度时才出现较严重的吞咽困难。吞咽困难有时由于癌肿的炎症、肿胀或因食物堵塞而加重。由于吞咽困难是食管癌中、晚期表现,因而把出现吞咽困难作为食管癌的发病时间,或单纯用吞咽困难的轻重程度来表示病期的早晚是不恰当的。中期食管癌还常出现吐泡沫状粘液的现象,在梗阻时尤为显著,这是因为食管的梗阻使唾液和食管分泌液不能向下流入胃部所致。前胸及后背持续性隐痛也是中晚期食管癌常有症状。
3.晚期症状:随着病程的发展和症状的加重,晚期病人常出现消瘦、脱水、便秘,虚弱无力等。有时出现远区转移和其它并发症。有的病人呈恶病质,全身衰竭。有肝、肺、脑等脏器转移时,可出现黄疸、腹水、肝功能衰竭、昏迷、呼吸困难等症状。
通常食道癌始于食道内部的癌细胞,会影响食管,并可能引起各种各样的问题。随着肿瘤的发展,它会损害更深的组织和肌肉。食道癌有很多症状,一些常见的症状包括吞咽口难,声音嘶哑,骨痛或者体重减轻。
出现哪些症状可判断是食道癌?
1、吞咽口难
食道癌最常见的症状之一是吞咽困难。人们常常感到食物好像卡在了喉咙或胸部,有时候会有窒息感。在食道癌早期,吞咽困难通常是轻度的,随着肿瘤的发展,吞咽困难可能会加剧,因为肿瘤会在食管内和沿食管生长,从而使食管狭窄。
2、体重减轻
许多食道癌患者体重会突然减轻,发生这种情况的原因有很多。首先,人们由于吞咽困难而进食减少,他们还可能改变饮食,以减少固体食物的摄入,选择流质食物。此外,癌症通常会导致食欲下降。要注意的是,一些食道癌患者的新陈代谢会增加,这是因为肿瘤的生长对能量消耗有直接影响。
3、胸痛
胃酸反流,胃灼热或胃食管反流疾病均可引起胸痛,但胸痛也是这也是食管癌的症状,有时食道癌患者会在胸中央感到疼痛或不适。如果疼痛持续出现而且排除了其他原因,则食管癌的风险非常大。
4、打嗝
食管癌比较不为人知的症状之一是经常打嗝。打嗝通常在进食后或饮用某些饮料后发生。但是当打嗝频繁发生时,可能表示严重的疾病。食道癌可从食道扩散到迷走神经或其他神经,随着癌症的恶化,打嗝变得越来越普遍。
5、咳嗽和声音嘶哑
食道癌可引起咳嗽和声音改变,最常见的是声音嘶哑。发生咳嗽的原因有很多,咳嗽可能会暂时缓解喉咙的瘙痒感,也可以能是肿瘤生长引起的损害,有时候这种损害非常严重,以至于咳嗽时会出现粘液甚至血液。声音嘶哑通常是由于食道损伤或癌症扩散到负责喉部的喉神经所致。由于喉神经受到刺激,食管癌手术后也会出现声音嘶哑。
6、黑便
食道癌患者有时会有黑色的大便,这是由食道出血引起的,血液沿着食道进入胃和消化道。在某些情况下,失血严重会引起贫血。如果发现有黑便的现象,一定要及时就医。
7、骨痛
食道癌患者有时会出现疼痛,有时候也会有骨痛的症状,这表明癌症已经转移到骨骼中。该病还可能导致高钙血症,这会大大削弱骨骼,导致骨头疼痛和其他症状,例如肌肉无力和沮丧。
8、消化不良
食道癌会刺激胃和消化道,导致消化问题。例如,食道的血液会对胃有影响。此外,经常发生胃酸反流的人更容易患上食管癌,而且胃酸反流通常会大大加重食管癌的症状,并使之更加痛苦。
北京三溪堂中医诊所中医肿瘤专家李佩文主任说对于某些疾病,可以观察症状并采取措施以得到及时治疗。对于食道癌,可能直到症状发展到晚期才注意到症状。但是可以通过选择一些生活方式来降低风险,选择健康的食物,远离不健康的习惯,都是有帮助的。
表现一、吐粘液:食管病变起的食管变引起的食管不全或完全梗阻,使分泌物引流不畅,积于食管狭窄上部,刺激食管逆蠕动后吐出。表现二、声音嘶哑:当肿瘤直接侵犯或转移灶压迫喉返神经时出现声带麻痹,导致声音嘶哑,一部分病人可因治疗有效声嘶好转。
表现三、吞咽困难:进行性吞咽困难是中、晚期食道癌最典型的症状,开始为固体食物不能顺利咽下,或用汤水冲后咽下,继之半流质饮食也同样受阻,最后进流质饮食咽下也有困难。吞咽不利程度与病理类型有密切关系,缩窄型及髓质型较严重。
表现四、出血:癌组织坏死、溃破或侵及大血管引起呕血或黑便,肿瘤侵及主动脉时可引起大出血死亡。
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