胃溃疡的症状及治疗

1 胃溃疡的症状

胃溃疡的症状主要以上腹部和腹部不适为主。多数患者还会会出现消化不良的症状，但也有部分并没有明显症状，直至出现并发症。胃溃疡患者中较为常见的胃肠道症状及全身症状主要有上腹部胀痛、嗳气、反酸、胸部后烧灼感、恶心、呕吐等。部分患者可有失眠、多汗等植物神经功能紊乱症状。

2 胃溃疡饮食起居调理

胃溃疡患者的饮食及生活起居的调节是治疗胃溃疡的重要方面。包括停止吸烟、饮酒、嚼槟榔等辛辣刺激性食物；餐饮有规律、有节制，不暴饮暴食；起居有节，不熬夜注意休息，积极锻炼身体，放松心情，增强体质。

3 西药治疗方法

目前针对针对胃溃疡的发病机制及药物作用特点，临床可以用于治疗胃溃疡的药物主要分为抗酸剂、壁细胞的各种受体阻断剂、胃黏膜保护剂以及抗幽门杆菌药物4大类。在进行治疗的时候需要在专业医生的指导下进行对症治疗，科学、合理、全程用药。

4 手术治疗方法

胃溃疡的手术治疗一般适用于病程时间长、病情严重、年龄较大的患者、有大出血或穿孔倾向、瘢痕收缩梗阻或者是有癌变倾向的人群。手术一般采用部分或者大部分胃切除的方法，但是手术治疗比较创伤较大，存在一定的手术风险，不可盲目选择。

临床表现

1、临床表现个体差异比较大，部分病人可无症状。

2、临床表现的特点

（1）慢性过程，呈反复发作。

（2）发作呈周期性、季节性（秋冬或冬春交季时）

（3）节律性上腹痛

胃溃疡进食后疼痛，十二指肠为饭前空腹时疼痛，进食后可缓解，多伴有夜间疼痛。

治疗

治疗的目的是消除病因，解除症促进溃疡愈合，减少溃疡复发和避免并发症的发生。

1、一般治疗

强调生活规律，保护健康的精神和心理状态，戒除烟酒，避免NSAID等药物。

2、药物治疗

（1）降低胃内酸度的药物1）抗酸剂：对缓解溃疡疼痛又较好的效果，较少单独运用治疗消化性溃疡，可作为加强止痛的辅助治疗。2）抑酸药H2受体拮抗剂

a西咪替丁0.4每日两次

b雷尼替丁0.15每日两次口服

质子泵抑制剂：a

奥美拉唑20mg，每日一次口服；

b

兰索拉唑

30mg，每日一次口服

疗程是8周

（2）粘膜保护剂

1）硫糖铝1.0g每日三次饭后服

2）枸橼酸钾240mg，每日两次口服。

3）前列腺素（米索前列醇）200ug,每日4次口服。

（3）HP感染的根除治疗

含质子泵抑制剂的三联疗法

质子泵抑制剂加克拉霉素、阿莫西林或甲硝唑（替硝唑）3种抗生素中的两种组成三联疗法。

（4）促动力药物

1）西沙比利5-10mg,每日三次，饭前口服。

2）多潘立酮10mg,每日3次，饭前口服。

3、手术治疗适应症：伴有急性胃穿孔、幽门梗阻、大量出血和恶性溃疡等合并症者。

5 避免服用对胃粘膜有损害的药物

有些药物，如阿司匹林、地塞米松、强的松、消炎痛等，对胃粘膜有刺激作用，可加重胃溃疡的病情，应尽量避免使用。

如果因疾病需要非得要服用，或向医生说明，改用他药，或遵医嘱，配合些其他辅助药物，或放在饭后服用，减少对胃的不良反应。

6 消除细菌感染病因

以往认为胃溃疡与胃液消化作用有关，与神经内分泌机能失调有关，因而传统疗法是，制酸、解痛、止痛。

近年据有关学者研究发现，有些胃溃疡是由细菌感染引起的，最常见的是幽门螺杆菌。这类病人必须采用抗生索治疗。

7 胃溃疡的常见症状1、出现固定的包块

一部分胃溃疡病人在其心窝部可摸到包块、质硬、表面不光滑，而且包块迅速增大，按压疼痛。随包块的增大，呕吐也随之加重，此种情况大都是发生了恶变。

2、疼痛性质的改变

溃疡病的特点是规律性疼痛。胃溃疡为饱餐痛，疼痛在饭后半小时至2小时出现，至下次进餐前疼痛已消失。

十二指肠溃疡是饥饿痛亦称空腹痛，疼痛多在饭后3~4小时出现，持续至下一次进餐前，进食后疼痛可减轻或完全消失，有的病人可出现夜间痛。胃溃疡疼痛如果发生在胃幽门部，且疼痛有节律性。

3、明显消瘦

凡年龄在40岁以上的胃溃疡病人，短期内有食欲减退、厌肉食、恶心、呕吐、吐隔宿食或暗红色食物、营养状态不佳、明显消瘦、疲乏无力等症状，且药物治疗效果变差，这可能是恶变的信号。

4、无法解释的黑便

一般黑便可见于进食大量猪、羊、鸡等动物血之后，也见于服某种药物之后。如果溃疡病人出现了无法解释的黑便，或者化验大便持续有血，需特别注意，应进一步查清，这往往是恶变的先兆症状。

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