三叉神经的
药物治疗主要针对它的疼痛,第一、选用的药物是卡马
西平。在临床中卡马西平的常用
剂量是100mg,每天2次,根据病人的反应逐渐调大剂量,最大剂量不超过每天1g,它的不良反应包括头晕、共济失调、骨髓增殖异常,以及剥脱性皮炎等,在用药的过程中要加强警惕。第二、是加巴喷丁,这个药平时用在癫痫的病人身上,主要是为了抑制神经的异常放电,它的起始剂量一般是0.1g,每天3次,最大剂量不超过每天900mg,它的副作用跟卡马西平一样,包括头晕、共济失调以及眼球震颤等。第三、还包括肌松剂巴氯芬,以及改善情绪的药物阿米替林,或者抗抑郁的药物,还有苯妥英钠,还有一些苯巴比妥等药物也可以选择。在这些药物的选择过程中,都必须观察病人临床症状的恢复情况。如果症状减轻,建议逐渐减量,调至维持剂量。主治三叉神经痛的药物主要有:
1、卡马西平,是目前治疗三叉神经痛的首选药物,其治疗机制是可以降低三叉神经核的神经元对刺激的反应。
2、苯妥英钠,目前仅用于复发或不能耐受卡马西平的病例。
3、七叶莲,是一种中药,止痛疗效约60%左右。
4、巴氯芬。
5、其他的药物,还包括加巴喷丁、辣椒素、氯硝西泮、拉莫三嗪、阿米替林、肉毒毒素。药物治疗的特点为:很多患者在早期对于药物的治疗效果可能比较明显,但是随着时间的推移,其用药量会越来越大,副作用也会越来越明显,疗效会越来越差。而药物治疗无效的时候,需要考虑进行手术。