咽喉痛
就诊科室：
耳鼻喉科，呼吸内科，消化内科，急诊科
肖水芳
医典专家团
北京大学第一医院主任医师
北京大学第一医院耳鼻咽喉头颈外科主任、中华医学会耳鼻咽喉头颈外科分会咽喉学组组长
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概述原因
就医诊断治疗日常
引起咽喉痛的原因较多，包括炎症性疾病、外伤、肿瘤
及其他原因。
其中，炎症性疾病常为上呼吸道的感染
， 可引起咽喉痛、咳嗽、发热等不适。其他包括辛辣饮食、大量吸烟、酗酒、异物损伤、咽喉肿瘤、胃食管返流
等，通过病史、查体和辅助检查，可明确病因。
咽喉痛可能与哪些疾病有关？
咽喉部疾病
急性上呼吸道感染
简称上感
，是包括鼻腔、咽或喉部急性炎症的总称。根据其临床表现又可分为：普 通感冒
、病毒性咽炎
、喉炎
、疱疹性咽峡炎
、咽结膜炎、咽扁桃体炎等。全年皆可发病，冬春季较多。可表现为鼻塞、流鼻涕、发热、头痛、咽痛等症状。
急性咽炎
：为咽部的非特异性炎症，是各种微生物感染咽部而产生炎症
的统称，可单独存在，也可与鼻炎
、扁桃体炎
和喉炎并存，或为某些疾病的前驱症状。急性咽炎起病较急，表现为咽干、瘙痒
、微痛、灼热感及异物感，继而有咽喉痛，多为灼痛，吞咽时尤重。
急性喉炎
：急性喉炎是指喉部黏膜的病菌感染或用声不当所引起的炎症。声音嘶哑是最主要的症状，其次有喉部干燥、咽喉痛、烧灼感、异物感等。少数重症成人急性喉炎由于喉腔黏膜水肿可引起吸气性呼吸困难。
引起咽喉疼痛的原因和疾病有:一是咽喉部炎症:如咽痛明显，时间短，发病急，伴有发热，吞咽疼痛时可能为急性咽喉炎，急性扁桃体炎，咽峡炎，会厌炎等如单侧明显咽痛，可能为扁桃体周围炎或者扁桃体周围脓肿单侧固定的轻度咽痛，位于上咽部一侧，要排除茎突过长伴有明显咽喉疼痛，吞咽痛，说话含糊不清，病史较短者要警惕急性会厌炎。炎性疼痛的程度一般与炎症的严重程度呈正比。疼痛较轻，隐痛，刺痛，伴有声音嘶哑可能为慢性咽喉炎或者喉部的肿瘤。二是血液系统疾病:这些疾病也可以引起明显的咽喉疼痛。三是放疗反应:如鼻咽癌病人放疗时最常见的副反应主是口腔、咽喉疼痛。常在放疗2周左右开始发生。患者早期口腔粘膜充血、水肿，出现点、片状白膜，病人表现为咽干、咽痛、吞咽困难。四是用喉过度:过度使用喉咙也可能是咽喉疼痛的一个重要原因。如对朋友大吼大叫，或是看球赛时欢呼时间太久，声太大，也会引起咽喉疼痛。五是过敏:也可能因为抽烟、烟雾污染、干热、灰尘、花粉或其他过敏物引起。有咽喉疼痛的首先要消除病因，同时注意咽喉的保养，比如多喝水，增加空气湿度，用蒸气湿润喉咙说话降低音调，千万不要想在有很多吵杂声时大声喊，或是试着用特别高的声音来说话等。咽喉出现堵噎且有疼痛感，在吞咽时尤其明显，这主要是由以下原因引起:扁桃体炎。扁桃腺的急性炎症多发于儿童，症状类似于感冒。检查咽部可发现扁桃腺红肿增大，或有小脓点出现，周围有压痛感。多饮水，多休息一般可自愈。咽喉炎。是细菌或病毒引起的咽喉部发炎，多由吸烟或饮酒的刺激所造成。其症状是:咽喉疼痛并红肿，伴有声音嘶哑、颈部肿痛等，发现此种症状应吃流食，常漱口，停止吸烟，少说话。腮腺炎。肿痛部位在下颌骨角部，是由腮腺炎病毒引起的急性传染病，儿童患此症者较多。此症初起时腮腺部肿痛 、吞咽有困难。病情加重时伴有发热、厌食、头疼等。腮腺炎可并发胰腺炎、脑膜炎等。除治疗外，日常应保持口腔清洁，注意休息，多饮水，调节饮食。此外，吸烟、饮酒或在浓烟雾的环境中呆得时间太长都会造成咽喉部疼痛。欢迎分享，转载请注明来源：优选云
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