输卵管妊娠最常见的原因

5 输卵管手术

输卵管手术也是导致输卵管妊娠的因素之一，然而不管是采用采用结扎、电凝还是环套法，都有可能形成输卵管瘘管或再通，从而导致输卵管妊娠的可能。

6 盆腔子宫内膜异位症

盆腔子宫内膜异位症出了少数女性是由于先听因素导致的外，大多数是由于机械因素所致，而这种症状对于卵子有趋化作用，促使其在输卵管内妊娠。

7 孕卵的游走

一侧卵巢排卵，受精后经过宫腔或腹腔向对侧的输卵管移行，这就是输卵管游走，如果移行的时间过长，孕卵发育增大， 不能通过输卵管时则形成了输卵管妊娠。

造成输卵管妊娠最常见的因素是输卵管炎。由于炎症造成输卵管粘连扭曲或管腔狭窄，或内膜纤毛缺损，使输卵管的蠕动减弱，受精的卵子不能被正常输送到子宫内，而在输卵管着床。还有的是因为输卵管发育不良、畸形，输卵管过长或有憩室。其余还可因邻近的脏器肿瘤的压迫，使输卵管移位或变形，输卵管内有异位子宫内膜等，这种情形均少见。当受精卵在输卵管安营扎寨后就开始发育，很薄的输卵管壁被绒毛侵蚀，随着胚胎的发育而使之膨胀继而发生破裂，输卵管的破裂造成大量出血，严重时可引起休克，如抢救不及时可危及生命。输卵管妊娠在没有破裂或未流产时，由于没有特殊表现，往往被忽略。而当出现剧烈腹痛时往往是输卵管妊娠已经破裂发生腹腔内出血。所以早期诊断宫外孕是非常重要的。

首先对有慢性盆腔炎或人流术后继发不育的妇女当停经6～8周后(个别亦有月经仅过数天者)应及时查妊娠试验，如试验结果为阳性，则要进一步进行B超检查，以确定受精卵着床部位。如果停经后突然发生下腹部疼痛应该有所警惕，立即去医院就诊。疼痛剧烈并有血压下降等休克征兆时就不要随便行动，应卧床并及时与医院急救室联系，以最快的速度得到救治。相对来说，反复人流或者曾经有过宫外孕病史的女性更加容易患上宫外孕。那么宫外孕的发病因素：

1.反复人流

随着传统观念的不断改变，婚前性行为导致人流日趋普遍，反复人流易引发宫外孕。目前宫外孕发生率与上世纪80年代相比已增加5-6倍。人流次数越多，发生宫外孕的几率越大。因此，无论是否生育，女性都应做好避孕工作，防止宫外孕的袭击。

2.慢性盆腔炎

慢性盆腔炎，尤其是输卵管炎是宫外孕发病的另一个重要因素，女性千万不能忽视这个妇科常见病。因为输卵管炎可使其管腔变得狭窄，受精卵很难由此进入宫腔，只好在输卵管或卵巢“安营扎寨”了。

因此任何育龄妇女都应注意个人卫生，杜绝不洁性生活史，减少盆腔炎的发生，使宫外孕的发生率降到最低。

3.上环

根据医学教科书的资料，上了节育环的妇女中，仍然有3%左右会怀孕，因此，即使上了节育环，出现腹痛症状也要考虑宫外孕。至于腹泻表现，是因为腹腔内出血刺激了肠道，造成了肠蠕动加快出现腹泻。

因此，只要是育龄期妇女，一旦有腹痛表现，必须首先排除宫外孕这种可能致命的危险。

4.有宫外孕史

有过宫外孕史的女性，再发宫外孕的可能性就很大，但有趣的是再发宫外孕时一般发生在对侧输卵管。因此，再一次强调未准备生宝宝的女性一定要做好避孕工作。

5.试管婴儿

正常怀孕可导致宫外孕，同样试管婴儿也可导致宫外孕。据统计，试管婴儿发生宫外孕的可能性为5%-8％。因为受精卵在第三天放入宫腔时，还需等待3-4天才能找到合适的“土壤”。这期间可能由于子宫内膜炎等因素破坏宫腔条件，受精卵就会跑到输卵管居住，引发宫外孕。所以准备做试管婴儿的女性在此之前应先治疗妇科疾病，防止宫外孕的发生，提高妊娠率。

6、输卵管炎症：约60%的输卵管妊娠病人有过输卵管炎的病史。反复发作的慢性输卵管炎使输卵管粘膜皱襞粘连，管腔狭窄，纤毛受损，或输卵管因炎症与周围组织粘连而扭曲，不能正常蠕动，这些都能妨碍受精卵的正常运行，使受精卵不能如期到达宫腔，而着床于输卵管。

7、输卵管发育异常或行输卵管手术后：输卵管过长、粘膜纤毛缺如，或输卵管结扎术后再通、输卵管成形术等，都有可能引起输卵管妊娠。

8、孕卵游走：一侧卵巢排卵，受精后却经过宫腔或腹腔移行到对侧输卵管，称作孕卵的游走。由于在移行过程中孕卵逐渐长大，当不能通过输卵管，即在输卵管着床时，就发生了输卵管妊娠。

9、患盆腔子宫内膜异位症或配带宫内节育器的妇女也有可能增加输卵管妊娠的发生。

腹腔妊娠

如果孕卵在腹腔内着床发育，即是腹腔妊娠。多继发于输卵管妊娠破裂或流产后，妊娠的胚胎落入腹腔，在腹膜上或其他脏器的表面继续种植生长。极少数病人的腹腔妊娠为原发性，即卵细胞直接在腹腔内受精并种植生长。腹腔妊娠的发生率为1∶15000次分娩。

阔韧带内妊娠、卵巢妊娠。

这都是非常罕见的宫外孕。

因此，采取安全有效的避孕措施，杜绝不洁性生活，及时治疗盆腔炎等妇科疾病，宫外孕完全是可以预防的。育龄妇女若出现阴道流血、腹痛、腹泻、休克等症状，一定要警惕宫外孕，及时到医院诊断治疗，将其危险性降到最低。

输卵管宫外孕，是什么原因造成的，输卵管宫外孕是因为患者输卵管异常才会导致宫外孕的出现。输卵管宫外孕，是什么原因造成的，90%的宫外孕都是在输卵管妊娠，所以输卵管的异常是造成宫外孕的主要的原因。比如说输卵管的一个先天性的畸形发育的异常，过长或者是过短都会引起宫外孕的发生。另外输卵管的黏膜炎或者是周围组织炎症引起输卵管通而不畅，精子可以进入到输卵管，而受精卵再不断分裂的过程当中，无法运送到宫腔，则会引起宫外孕的发生，这是我们说宫外孕最常见的原因之一。另外像宫腔的手术操作，引起子宫内膜的一个损伤，那么受精卵在子宫腔内找不到合适的着床的部位，有可能会游离到输卵管，而引起宫外孕的发生。

输卵管宫外孕，引起宫外孕的原因主要有以下几种：

1、输卵管炎症和妇科炎症是引起输卵管妊娠的常见原因，输卵管炎症可以分为输卵管黏膜炎和输卵管周围炎，阴道炎、宫颈炎上行感染到输卵管，易形成输卵管黏膜炎，造成输卵管管腔完全阻塞，导致不孕或者输卵管黏膜的粘连，导致受精卵的运行受阻，在输卵管部位着床形成输卵管妊娠，人流术后输卵管易受到感染形成输卵管周围炎，造成输卵管受精卵游走受限，也形成宫外孕。

2、输卵管的手术治疗术后，输卵管绝育术后再通或者是输卵管妊娠以后局部的切除，或者是输卵管电凝术后，会造成输卵管管腔的狭窄，造成再次宫外孕，发生几率可以达到10%-20%。

3、受精卵的游走，卵子在一侧输卵管受精，受精卵可以经过宫腔或者是腹腔游走到对侧输卵管，形成宫外妊娠。

4、输卵管发育不良或者是功能异常，如输卵管过长也会造成宫外孕。

5、辅助生殖技术，体外受精胚胎移植可以导致异位妊娠的发生，发生率在5%左右。

6、其他一些因素，比如口服避孕药造成雌孕激素分泌失常，可以影响受精卵的正常运送。

7、精神因素也可以引起输卵管的痉挛或者是蠕动异常，干扰受精卵的运送。

从各地试管婴儿中心收集的数据看，80%~90%前来求治的女性是因为流产而造成输卵管堵塞等问题。流后引起的输卵管炎造成输卵管阻塞。数据显示，我国比西欧因流产后导致的妇科疾病高出9倍之多，在欧洲国家产后修复营养是预防流产后遗症的必备营养，术后修复营养P WRH修复流产过程产生的损伤，恢复子宫健康，补充孕产过程损失的营养，补充血红素。避免流产后感染，预防流产后遗症。确保她们得到科学的护理对待。

输卵管宫外孕怎么处理：（输卵管宫外孕，是什么原因造成的）

女性出现输卵管宫外孕症状时，在临床上常用的治疗方法主要有两种：

一是保守治疗：常用的保守治疗有药物治疗，这种治疗办法只适用于内出血现象比较轻的情况，使用的药物主要有活血化瘀、止血功效的药物，如氨甲蝶呤、米非司酮等。

二是手术治疗：这种治疗方法主要是针对病情比较严重的患者，在药物治疗不能有效恢复的情况下进行，常用的手术有输卵管切除术、腹腔镜手术等。

女性在进行输卵管切除术、腹腔镜手术治疗以后，需要注意多休息，不能进行剧烈的运动，还要在医生指导下使用抗生素药物进行治疗，避免引起感染。在饮食方面也要以清淡为主，避免吃一些比较辛辣、刺激的食物。还要保持身体的卫生清洁，在手术30天以内不能够同房。

任何一种流产方式都有不可避免的副作用，就是产后的炎症和感染，这些会导致盆腔炎、继发不孕、宫外孕等较恶性的流产后副作用，所以小产后修复必定是首位的，而修复营养一定要配套使用。流产后口服产后修复营养P WRH修复流产过程产生的子宫损伤，避免流产后感染，预防流产后遗症。

P WRH产美盾人工流产手术后子宫临床修复：

促进子宫内膜修复 手术流产时会将全部子宫内蜕膜吸出，吸管的负压和刮匙的搔刮均可能损伤子宫内膜基底层。

子宫内膜基底层的损伤将导致子宫内膜再生障碍，子宫内膜发生修复障碍及纤维结缔组织增生，可能导致宫腔粘连或薄型子宫内膜，两者均可引起胚胎着床困难，造成继发不孕。

药物流产胎囊排出后，蜕膜组织排出时间较长，因此，药物流产后出血时间一般较手术流产长，一旦发生继发感染，将造成子宫内膜损伤及修复障碍。

专家建议，对于人工流产发生子宫内膜损伤的高风险人群进行子宫内膜修复治疗。

高危人群包括： （1）流产次数≥2次

（2）特殊类型流产如稽留流产、感染流产等。

（3）有宫腔粘连史者。

（4）既往有宫腔手术史者如黏膜下子宫肌瘤剔除、子宫内膜息肉电切除、子宫畸形矫正手术等。

（5）既往分娩或中期妊娠引产有胎盘粘连史者。

推荐术后首选产后专用修复营养P WRH ，持续使用1-3个月，以促进子宫内膜修复。

P WRH修 复人工流产后子宫内膜的临床研究：

[摘要]目的探讨口服P WRH对人工流产后子宫内膜修 复的可行性及安全性。方法选择拟实施人工流产患者98例，随机分为观察组和对照组，每组49例。

两组均给予抗感染及其他对症治疗，在此基础上，观察组在术后立即给予P WRH常规用量口服，对照组给予安慰剂（淀粉片）1片口服1次/d。观察2组阴道情况及月经情况；B超检查2组子宫内膜厚度、术后并发症；免疫组化法测定2组血管内皮生长因子（VEGF）、碱性成纤维细 细胞生长因子（bFGF）及子宫内膜微血管密度（MVD）。

结果观察组在术后月经出现持续时间、出血量首次月经出现时间及量、子宫内膜厚度、术后并发症方面均优于对照组，2组比较均有显著性差异（P均<0．05）；治疗后观察组v EGF, bFGF在子宫内膜的表达及子宫内膜MVD较对照组均显著曾强（p均<0、05）。

结论P WRH能有效恢复月经周期，曾加子宫内膜厚度及防止并发症，并可以曾强VEGF、bFGF在子宫内膜的表达及提高子宫内膜MVD，使子宫内膜得到有效修 复。

P WRH修复标准

1、补充孕产流失营养18-20%

2、排恶露，清理残淤营养13-15%

3、宫体内膜、产道损伤修护21-23%

4、恢复生殖弹性营养、皮层松弛的营养17-19%

5、盆肌底产后修复，腹直肌分离松弛修护12-15

6、血红素铁、锌、钙的补充10-12%

7、控乳腺炎、生殖炎症12－15%

8、母乳营养9－11%

9、子宫粘连修复15-18%

10、子宫瘢痕修复13-17%

输卵管宫外孕，是什么原因造成的，宫外孕的形成，可能与输卵管堵塞、输卵管炎症有关。宫外孕是指受精卵在子宫腔以外着床发育的异常妊娠过程，也称异位妊娠。受精卵就像一颗种子，在回子宫的路上就长出“小须根”。如果受精卵能顺利回到子宫，“小须根”就会附着在子宫表面，然后向下生长，最后牢牢长在子宫里。从受精卵形成的那一刻算起的第五天到第九天，“小须根”必须要完成“种植”。如果输卵管没有在规定时间内运送受精卵回子宫，受精卵就有可能在输卵管上着床，宫外孕就发生了。

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