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编辑同志:3个月前我右下腹疼痛难忍,去医院看病,医生说我患了“急性阑尾炎”,并马上给我做了手术。手术进行得很顺利。一周后医生认为我的病已经治好了,可以出院了。可是3个月之后,我仍然感觉右下腹部疼痛,请问,阑尾切除之后我为什么还会感到右下腹疼痛呢?是手术没做好吗?江苏黄文冰黄文冰读者:阑尾切除之后,患者出现右下腹疼痛的常见原因有以下几种:一、阑尾本身的因素:切除阑尾后,留下的残端常常要进行结扎并以荷包缝合埋藏。这时,残端内可能依然存在炎症。若处理不好,仍然会有炎症刺激腹膜,使患者感到腹痛。二、阑尾周围组织的因素:当阑尾本身的炎症较严重时,阑尾系膜、淋巴组织及其周围的肠管也会继发性地产生炎症反应。如果手术前患者的阑尾病变较重或者就医较晚,炎症就会蔓延扩散至邻近组织,甚至进展为肠粘连,这也会让患者感到腹痛。三、腹壁切口的因素:手术的损伤及皮下缝合线的存在也是引起患者术后腹痛的原因。如术中切口受到污染或止血不良,形成血肿就可能导致切口感染,这时患者不仅会感觉腹痛,而且,手术缝合处还可能出现红、肿、热的症状,甚至形成腹壁脓肿。阑尾炎手术后,如果早期出现疼痛症状,这一般是因为术后的炎症引起的,可以应用抗生素治疗,另外可以进行热敷和按摩处理,如果是已经很长时间了,那这个一般考虑是因为肠粘连导致肠粘连,是腹腔手术后常见的并发症,可以平时多活动锻炼,注意饮食规律,如果是症状严重,经过治疗无法改善,可以进行腹腔镜手术松解粘连。
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