关于阑尾炎术后仍然疼痛是怎么回事？_备孕

疼痛的问题常见的有以下几种：第一，阑尾切除术后，局部都会有不同程度的肠粘连，如果粘连程度不严重，就不痛，一旦粘连程度严重，那么就会有间断的牵扯样的疼痛，甚至并发便秘，大便不畅，腹胀等。第二，阑尾切除术，一般都会有一小段阑尾残留，因为要用线把阑尾结扎，线要结扎在这一小段阑尾上面，防止肠内容物从阑尾切除后的洞里面掉出去，这一段阑尾叫做阑尾残端，少见的有再发阑尾残端炎的，就是指这一小段阑尾又发炎了，那么如果是这样，需要强效抗感染治疗，甚至再次手术治疗。第三，阑尾切除术如果是用腹腔镜完成的，那么常规来说，阑尾是用腹腔镜下丝线缝合关闭残端的，但是有些医院也用钛夹夹闭残端，缩短手术时间，问题是，钛夹用来关闭胆囊切除后的残端效果不错，用来关闭阑尾残端的话，就会存在异物感，会引起局部疼痛不适，如果是这种情况，需要再次手术取出钛夹。第四，右下腹的疼痛也有部分是右侧输尿管结石引起的，B超并不一定能发现所有的输尿管结石，如果有条件，建议去医院行经静脉泌尿系造影检查，了解一下输尿管的情况。第五，阑尾切除了，但是再发阑尾周围感染，阑尾周围脓肿，这种情况下，症状和阑尾炎一样，疼痛、发热，可以通过血常规检查和阑尾B超确诊。第六，如果有胃肠溃疡穿孔，胃肠内的内容物流入腹腔，经过右侧的结肠旁沟流到右下腹，也会引起右下腹的疼痛，可以通过腹部立位X光检查确诊。还有其他的一些罕见的情况，就不一一描叙了。

编辑同志:3个月前我右下腹疼痛难忍,去医院看病,医生说我患了“急性阑尾炎”,并马上给我做了手术。手术进行得很顺利。一周后医生认为我的病已经治好了,可以出院了。可是3个月之后,我仍然感觉右下腹部疼痛,请问,阑尾切除之后我为什么还会感到右下腹疼痛呢?是手术没做好吗?江苏黄文冰黄文冰读者:阑尾切除之后,患者出现右下腹疼痛的常见原因有以下几种:一、阑尾本身的因素:切除阑尾后,留下的残端常常要进行结扎并以荷包缝合埋藏。这时,残端内可能依然存在炎症。若处理不好,仍然会有炎症刺激腹膜,使患者感到腹痛。二、阑尾周围组织的因素:当阑尾本身的炎症较严重时,阑尾系膜、淋巴组织及其周围的肠管也会继发性地产生炎症反应。如果手术前患者的阑尾病变较重或者就医较晚,炎症就会蔓延扩散至邻近组织,甚至进展为肠粘连,这也会让患者感到腹痛。三、腹壁切口的因素:手术的损伤及皮下缝合线的存在也是引起患者术后腹痛的原因。如术中切口受到污染或止血不良,形成血肿就可能导致切口感染,这时患者不仅会感觉腹痛,而且,手术缝合处还可能出现红、肿、热的症状,甚至形成腹壁脓肿。

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