要问清开药的医生
会不会出现什么反常的情况
如果他说不会出现什么反常那么就不要再用他的药了
这些病一般是要调理的
类风湿也属于中国的十大疑难杂症
到目前没有真正的治疗方法
广告都是虚假的,不要相信那些广告
只能自己通过居住环境和饮食来改善
要么去找一些经验很足的老中医通过中药来调理
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方剂名称: 补肾祛寒治尫汤
组成: 补骨脂9-12克,熟地12-24克,川断12-18克,淫羊藿9-12克,炙山甲6-9克,防风10克,制附片6-12克(用到15克时,需先煎10-20分钟),骨碎补10-20克,桂枝9-15克,赤白芍各9-12克,知母9-15克,羌独活各10-12克,松节10克,地鳖虫6-10克,麻黄3-6克,苍术6-10克,威灵仙12克,伸筋草30克,牛膝9-15克,炙虎骨(或豹骨、熊骨)9-12克(另煎兑入)。 若虎、豹、熊三骨均购不到,可用透骨草20克、寻骨风15克、自然铜(醋淬、先煎)6-9克,三药同用,以代虎骨。
功能: 补肾祛寒、化湿疏风,活瘀通络,强筋壮骨。
主治: 尫痹,肾虚寒盛证。
其中包括现代医学的类风湿关节炎、强直性脊柱炎、结核性关节炎、大骨节病等有肢体关节疼痛、变形、骨质损害的疾病。表现为关节喜暖怕冷,腰酸乏力,遇寒疼痛加重,舌苔薄白或白,脉沉尺弱者。
方解: 本方以《金匮要略》桂枝芍药知母汤合《太平惠民和剂局方》虎骨散加减化裁而成。方中以川续断、补骨脂补肾阳,壮筋骨;制附片壮肾阳,祛寒邪;熟地补肾填精,养肝益血共为主药。以骨碎补活瘀祛骨风;淫羊藿补肾阳,祛肾风;虎骨祛风壮骨;桂枝、羌活、独活、威灵仙搜散少阴、太阳经及肢体风寒湿邪;白芍养血荣筋,缓急舒挛共为辅药。又以防风散风,麻黄散寒 ,配熟地可温肌腠;苍术化湿,赤芍活瘀壮筋骨,知母滋肾清热,穿山甲通经散结,地鳖虫活瘀壮筋骨,伸筋草舒筋活络,松节通利关节共为佐药。其中赤芍、知母、地鳖虫兼具反佐之用,以防温药化热。牛膝益肾并能引药入肾为使药。
加减运用:
上肢病重者,加片姜黄10克;瘀血明显者,加红花10克,乳香、没药各6克,皂刺6克;
腰腿疼痛明显者,可去松节、苍术,加桑寄生30克、杜仲12克,并加重川断、补骨脂用量,吃药时再嚼胡桃肉(炙)1-2个;
肢体僵屈者,可去苍术、防风、松节,加生苡米30-40克,木瓜9-12克、茯苓12克、白僵蚕9-12克;
脊柱僵直,弯曲变形者,可去苍术、牛膝,加金狗脊40克、鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)、白僵蚕12克,羌活改为12克;关节疼痛重者,可加重附片的用量,并且可再加草乌6-9克、七厘散(每次1克)随汤药冲服;
舌苔白厚腻者,可去熟地,加砂仁5克、藿香10克;中运不健,脘胀纳呆者,可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克;出现热象者,可减少桂附用量,加黄柏10-12克、秦艽15-20克,把熟地改为生熟地各15克,或生地20克。
注意事项: 1. 本方以治本为主,往往需服4-6周才出现疗效,故需耐心坚持服用,不可仅服几剂即改方。
2. 服药2-3个月(或更长),收到显著效果后,可将此方2-3剂,研为细末,每次服3克,每日2-3次,温开水送服,长期服用,以防复发而渐达痊愈。
经验体会: 本方以经方桂枝芍药知母汤合后世方虎骨散加减变化而成。
因为本病的病因病机特点是肾虚,寒湿之邪深侵入肾(肾主骨,故骨质受损)所致,所以药方的特点也是突出了补肾祛寒这一治本大法。
方中虽然用了不少温热散寒、疏风化湿之品,但因有熟地、白芍、知母滋肾养血,而体现了前人“疏风勿燥血”的理论;配有知母、赤芍、地鳖虫性寒清热,又体现出“祛寒勿助火”的治疗思想。
方中药味虽多,正韩信用兵多而不乱,主辅佐使,作用分明,相须相使,配伍巧妙;以治本为主,兼顾其标,辨病辨证,整体治疗。所以病人服药后,不仅肢体关节肿消痛减,更重要的是全身气力增加,面色润泽,活动能力增强,非一般祛风湿药所可比拟。
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治疗目的是解除关节疼痛,防止关节破坏,保留和改善关节功能。在疾病的不同阶段采取不同的治疗方法,具体方法有:
一、理疗 局部热疗、热水浴、温泉浴、蒸发疗法及石蜡疗法等均可使疼痛减轻晨僵消失,病人感到舒适。急性渗出性病变可用冷敷来减轻疼痛。红外线、超短波或短波透热疗法等也可增加局部血循环,促使炎症及肿胀消退,疼痛减轻,并以增强药物对局部的作用。
二、药物治疗
(一)水杨酸盐 阿斯匹林仍为治疗类风湿性关节炎的首选药物。具有退热、镇痛和抗炎作用。用法每日3~4g,分3~4次服用。长期服用易发生恶心、呕吐、胃痛及食欲减退等消化道症状,严重者可发生胃粘膜糜烂、溃疡和出血。大剂量服用数年可引起肾损害。
(二)消炎痛indomethacin非类固醇抗炎药,效果较好,其镇痛、退热及抗炎作用都较强,也有抑制肉芽形成的作用。夜间或睡前服用可抑制晨僵剂量25-50mg,口服每日三次,副作用,恶心、呕吐、食欲减退、头痛、皮疹及白细胞减少等。类似制剂有炎痛静bengydamine,用法,剂量同消炎痛。
(三)异丁苯丙本酸1buprofen,brufen抗炎、镇痛及退热作用均较阿斯匹林强10倍以上,副作用较阿斯匹林小。剂量0.2-0.3g口服每日三次。
(四)皮质激素 对急性炎症有显著疗效,长期应用副作用较多,停药后极易复发。适应证为①严重活动性关节炎伴有发热等全身症状或血管炎、肺、心及眼合并症。②严重关节炎应用其它药物治疗无效。③血清类风湿因子阳性,血沉明显增快,类风湿性结节阳性。在使用期间应注意副作用及并发症。开始应用时应以小剂量开始,如强地松5-20mg,口服每日1-2次,有效后再调整到最小有效量,或改为隔日疗法。为了避免全身性副作用,可用关节内注射疗法;适应证为①少数关节患病,全身症状不明显。②全身约药后,症状基本控制,但残留几具关节症状不见好转。③关节急性症状明显,为缓解局部症状。常用醋酸氢化可的松10-20mg关节内注射,每周一次。膝关节或踝关节内注射后,应卧床休息,以防诱发无菌性坏死。应严密消毒、以防感染。
(五)青霉胺(d-penicillamine)作用机制为①离解类风湿因子。②抑制免疫反应,主要作用于淋巴细胞,③稳定溶酶体膜。④通过络合铜和铁,使单氨氧化酶、赖氨酸酶和脯氨酸羟化酶活性降低,防止胶原纤维的交叉联结;抑制可溶性胶元纤维的生成。应用青霉胺治疗,除使关节症状缓解外,可使血沉及c反应蛋白降低,类风湿因子转为阴性。疗效较金制剂好,用药后一个月以上显示疗效。因此,开始用药时应与其它抗炎药并用。开始用0.125g,每日一次,一周后每周增加0.125g,四周后0.25g,每日2~3次,共用6个月为一疗程,本口副作用较多,如皮疹、骨髓抑制及肾脏损害等,应定时查血及尿常规,也引起消化道症状,如味觉丧失、恶心、呕吐,少见的副作用为肌无力、肌炎、goodpasture综合征,毛细支气管炎及狼疮样综合征。
(六)疏甲丙脯酸(captopril) 与青霉胺分子结构相类似,具有抑制胶无纤维成熟,养活关节腔滑膜增生的作用,且可扩张血管,改善局部血液循环,促进炎症吸收;也有免疫抑制作用。用法,25mg口服,每日三次。2周后加大到25mg,每日4次,4周后改为50mg,每日3次。最大可用到50mg,每日4次。3-6个月为一疗程。6个月后逐渐减量,25mg每日1-2次长期维持。治疗4周关节肿消痛减,3-6个月达显效。副作用,血压下降,皮疹。
(七)雷公藤 具有消炎、抗菌、调节免疫、活血化瘀、杀虫等作用。剂量每日1-1.5mg/kg,分3次服。或有雷公藤合剂,20-30ml,一日三次。连用3-6个月,有效率83.7%。副作用,恶心、呕吐、腹痛、腹泻、月经紊乱、精子生成受抑制、肝肾损害、白细胞减少,色素沉着等。
(八)金制剂 可能干扰细胞的生化反应。对关节疼痛及晨僵有明显疗效,也能使血沉及c反应蛋白好转,有效率可达70-90%。目前常用金制剂有硫代苹果酸金钠gold sodium thiomalate myochrysine,一个疗程总剂量1.5-2.0g,用药后3个月或总量达0.3-0.5g时,方见效果。副作用:口炎,皮炎、胃肠反应、肾损害及造血系统损害等。金制剂疗效肯定,但副作用也很多,可慎用。
(九)免疫抑制剂 对本病有一定疗效,常用者有环磷酰胺(cyclophosphamide),开始100-200mg,稀释后静脉注射,隔日一次,有效后改为50-100mg,每日一次,维持治疗。应注意观察白细胞变化,以防白细胞减少,副作用还有毛发脱落、卵巢功能障碍及出血性膀胱炎。硫唑嘌呤(afathiprine),剂量与环磷酰胺同、副作用较轻,50mg,每日一次即可见效。
(十)免疫增强剂 由于本病多有t细胞功能低下,故可用免疫增强剂,常用者有左旋咪唑(levamisole),每周或隔周给药3日,50mg口服,一日3次,胸腺素(thymosin)。可使未成熟的t细胞分化成具有免疫活性的t细胞,尚在试用阶段。转移因子(transfer factor)能将致敏淋巴细胞的细胞免疫能力转移给未致敏的淋巴细胞,使之获得免疫能力。它是一种淋巴因子,t细胞接受特异性抗原刺激后释放的一种物质,能促使t细胞成熟,增强细胞免疫能力,每1~3周皮下或肌肉注射一次。一次注射一单位(4×108淋巴细胞所含的量)。注射后可使正常淋巴细胞转变为免疫淋巴细胞。
(十一)手术治疗 急性关节炎严重疼痛,局部有渗液时可抽降渗液,并注入类固醇抗炎药,再使用夹板固定关节。腕及足下垂时可夹板固定及理疗。持续性滑膜炎可考虑行滑膜切除术。肌腱破裂及神经受压迫者应考虑手术治疗。后期关节畸形及严重障碍者也可手术治疗,如关节成形术、关节固定术、截骨术、人工关节置换术及伸侧肌腱重建术等。
参考资料:http://sick.health.163.com/info.php?infoid=2121&pg=4
为什么喝中药要很久才有效果?之后就没副作用了吗?
我有过喝中药的经历,我来回答一下这两个问题吧。
1、为什么喝中药要很久才有效果?对于喝过中药的朋友,应该都知道一点:吃中药治病的过程相对于吃西药,是要更加长久的。也就是说,同一种病,吃中药的效果,要比吃西药慢一些。因此,有很多吃过中药,或者即将要吃中药的患者朋友,有这样的疑问,喝中药要多久之后才会有效果。
其实,喝中药之后多久有效果,这是不能一概而论的,因为不同的人体质不同,所得疾病不同,吃得药方也是不一样的。因此,导致最终吃过中药之后,见效的时间也是不一致的。
我个人肠胃不好,我有吃中药的经历,而且我目前也一直在吃中药调养身体。我吃中药以后,感觉到有效果,大约是在一周之后。
当时自己经常闹肚子,由于自己吃过很多西药不管用,之后无奈之下就找到了我们当地比较知名的一位中医。那时候,那个医生在给我诊断之后,说我是阳虚体质,而我的肠胃疾病也是体寒型的。
第一次,他并没有直接给我开方剂,而是给我开了几种复方药吃。吃了半个月之后,又再回去找他,然后才喝的中药汤。我在喝中药汤之后一周,感觉身上比较有劲了,而且原来闹肚子动辄拉稀的症状,也有了一定的改善。
本人原来比较瘦,由于吃过药之后,腹泻的次数少了,慢慢的,我开水变胖了一些。
至今我喝了大概有一年左右的中药了,虽然持续的时间比较长久,但是效果的确是比吃西药理想的。我也没有在吃药的时候,有药到病除的急切心情,一如中医所言:“沉疴痼疾、元神大虚者,不求速愈。”意思就是,病到一定程度,是不能着急的。因此,我认为想要通过用中医的方法来为自己治病的,一定不能追求速度。因为,它不像是西医,吃过药之后有立竿见影的效果。
2、之后就没副作用了吗?这个问题的答案是否定的。
虽然喝中药汤的副作用比较小,特别是在和吃西药相对比的时候,喝中药的副作用要小得多。但是,也不能说喝中药就是一点副作用也没有的。有时候我们在喝过一个疗程的药之后,需要隔一段时间再去找中医,继续喝中药。之所以这样,第一是看喝药之后的疗效,第二就是担心喝药之后,对肝肾会造成一定的损害。毕竟喝中药不比喝西药,喝中药是一个漫长的过程,在这相对比较长的时间里,喝中药的副作用也是存在的。
腰痛的原因很多:如腰痛不能直者、腰痛不能府者、腰痛而不上者、腰痛廉头痛、腰痛足直痛、背骨痛(腰椎盘突出)、腰腿痛、腰腿筋骨痛、肝肾两虚也是腰痛胸闷(肝炎)对你所说的病情来了解,很有可能是腰椎盘突出症。腰椎盘突出是由腰痛引起的,腰痛久治不愈,时间过长病情加重,造成腰椎盘突出。原因是这样,肾水衰耗不能上润於脑,而脑气虚不能下通於肾,象河车之道交通受阻不能畅通,而作痛也。
如果是肾虚脾湿侵之用:生白术130克、意仁110克、芡实80克一包加水3000克煎绪一宛,一次性喝完,一天减轻,三天全愈。永不复发。如果是腰椎盘突出,一天就愈,三、五天后复发。注:白术一定要生否则脾湿下流病情加重,切记。
腰
痛是指腰部的一侧或两侧发生的疼痛。妇女由于有月经、孕育、分娩、哺乳等生理特点,同时又有月经病、带下病、妊娠病、妇科杂病及节育等病理特点,所以腰痛
是常见的病症。经产妇女80%以上都可出现腰痛,特别是经期、孕期和产后的腰痛,常被认为是生理性疼痛,不需要特别治疗。实际上,妇女腰痛的程度因人而
异,临床上有很大的差别,疼痛延续的时间也长短不一。所以有必要进行一些治疗,而更重要的是本人的自我康复保健。腰痛似非大病,但严重的也可影响工作和生
活,给病人带来痛苦,而且多反复发作,难以彻底治愈。一般的妇女腰痛常见原因有以下几种:子宫位置异常,盆腔炎、盆腔肿瘤、盆腔血症、放环等刺激,压迫神
经也引起腰痛骶棘韧带松弛、腰肌劳损可使腰部支持力增加而疲劳产生腰痛生育过多、人流过频、性生活过度或外感湿邪等也可产生腰痛。
1、
生活起居: 避寒湿、宜保暖
妇女腰痛病人,要注意保暖,特别是在冬春寒湿季节,尤其需要做好腰部的保暖。尽量避免淋雨受寒,夜卧当风等。避免久卧潮湿之地,在寒湿季节,可适当使用电
热褥祛寒保暖。经常活动腰部
,可使腰肌舒展,促进局部肌肉的血液循环。所以对于久坐、久站工作的病人,一定时间要适当活动一下腰部,使腰肌得以解除紧张,有缓解疼痛的作用。如可在室
内稍为行走,作一些腰部活动的体操等。注意性生活卫生
腰痛明显加重期间,应避免性生活,在缓解期,也要适当调整性生活频度。注意经期卫生,保持外阴清洁,避免泌尿生殖系的感染,减少加重腰痛的因素。做好计划
生育, 避免过多的人流,选择合适的避孕方法。对于放环后引起的腰痛,月经异常,可改用其他的节育措施,以减轻病情发展。不宜束腰过紧
腰痛患者,切忌束腰,因为束腰可引起局部血液循环障碍,加重病情。有些妇女产后为保持苗条身材而采用束腰的方法,是不妥当的,正确的做法是做好产后的保健
锻炼,才能真正达到键美的目的。
2、
饮食调摄:腰痛者的饮食,一般与常人无多大区别。但要注意避免过多地食用生泠寒湿的食物,即使在夏天,也不宜多饮冰冻的饮料。对于性寒滑的水果,如西瓜,
也不宜一次进食太多。对于慢性腰痛持续不断的,可常服一些固肾壮腰的中成药,如六味地黄丸、肾气丸、十全大补丸等,可根据体质和病情适当选用。
3、 康复疗法:按摩、
(1) 掌压腰骶部:俯卧位,双掌重叠压在疼处腰椎上,以不引起疼痛为度。一呼一吸为1次,做10~15次。
(2) 揉摩腰背:工作之余,晨起或晚睡前都可以双手掌揉按摩擦腰背肌肉,上下揉摩50~100次,同时扭动腰部,有舒筋活血,促进局部血液循环,改善腰痛的作用。
(3) 揉筋结:用拇指指腹仔细在腰、骶部触摸,如发现有压痛的硬结时,则以指腹压其上,每结揉1分钟。
(4) 推下肢:旁人帮助,俯卧位,固定胯部,以掌根从骶部开始,经臀部沿大腿外侧、小腿外侧,至另一侧肢体。
4、健身操:
(1) 腿操:仰卧,双手抱住一侧腿膝部,尽量屈髋,使大腿前沿贴紧腹部,连续做5~10次,再做另一下肢然后双手同时抱紧双膝,同时做5~10次。每晚1次,或晨起加做1次。
(2) 起坐操:仰卧,收腹坐卢。注意不能用上肢帮助,下肢保持伸直,次数不定。本操还可起到减少腹部脂肪的作用。
(3)
滚腰操:仰卧,保持屈曲双腿的姿势,把身体蜷曲成团状,前后滚动10~20次。仰卧位,以热湿毛巾,不流水为度,于腰间疼痛部和稍下面的骶部,上面再放一
热水袋,湿热约10分钟,然后再分别在腰两侧各约10分钟。最后,仰卧同法腹部。尤适用于经期腰痛。注意温度以不烫伤为难。
5、食疗:
(1)猪腰或羊腰1对,黑豆100克、茴香3克、生姜9克。共煮熟,吃腰子和豆,喝汤,可常食。用于寒湿腰痛。
(2)乌龟肉250克、核桃仁100克。共煮熟服。用于慢性虚劳腰痛。
(3)桑寄生20克、猪骨250克。同煮汤。一般腰痛均可食。
(4)益母草30克、鸡蛋2只,加水适量同煲,蛋熟后去壳,再煲20分钟,吃蛋饮汤。每天或隔天1次,用于经前后腰痛加剧或伴痛经者。
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