企业职工基本医疗保险心脏造影医保报销吗

企业职工基本医疗保险心脏造影医保报销吗,第1张

你好,

心脏造影属于特殊检查,

造影剂及费用均不能报销。

不能报销的情况:

比如:

1、医疗材料费用,如:钢板、中成膏药、各种心脏支架、食管支架等。

2、乙类或者丙类药品,均不能完全报销,如人血白蛋白完全自费用。

3、不能报销的检查,如MRI、CT、PET等。

扩展阅读:【保险】怎么买,哪个好,手把手教你避开保险的这些"坑"

心脏造影属于住院必须的检查项目,是属于符合规定的住院医疗检查费,医保是给予报销的。

根据《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十八条参保人员在定点医疗机构发生的符合规定的住院医疗费,起付标准以下的费用由个人承担。

起付标准按照不同类别定点医疗机构确定:社区卫生服务机构(包括乡镇卫生院,下同)200元,一类医疗机构300元,二类医疗机构600元,三类医疗机构900元。参保人员在同一自然年度内出院后再次住院的,起付标准降低50%。定点医疗机构类别标准由人力资源社会保障行政部门制定,社会保险经办机构按定点医疗机构类别标准确定医疗机构的类别。

扩展资料:

《郑州市职工基本医疗保险办法》第二十九条超过起付标准、不超过最高支付限额的符合规定的住院医疗费用,统筹基金按照下列比例支付:

(一)在职职工住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构95%,一类医疗机构95%,二类医疗机构90%,三类医疗机构88%;

(二)退休人员住院的,统筹基金支付比例分别为:社区卫生服务机构97%,一类医疗机构97%,二类医疗机构95%,三类医疗机构93%。

统筹基金最高支付限额年度累计为15万元。统筹基金自然年度内累计支付达到最高支付限额后,超出部分的医疗费用由职工商业补充医疗保险予以支付,具体办法按现行规定执行。

参考资料来源:郑州市人民政府——郑州市职工基本医疗保险办法

心脏造影医疗保险报销,但是还要看被保险人发生的相关医疗费用是否可以达到免赔额,若是超过免赔额,则超过部分的医疗费用可以用医疗保险运行报销,但如果没有超过免赔额的话,那么就不可以使用医疗保险运行报销了。

医疗保险主要可以对被保险人因为疾病或者意外而发生的合理且必要的医疗费用运行报销,而心脏造影是在报销范围之内的,因此只要发生的医疗费用超过免赔额,就可以报销。


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