心脏病人会导致老年人脚肿吗?

心脏病人会导致老年人脚肿吗?,第1张

心脏病可以导致老年人脚肿。老年人有心脏功能不好很容易导致血液循环不良引起下肢或全身浮肿。出现这种情况首先要避免劳累,注意饮食清淡一些,少吃咸的,可以用医生开的利尿药,也可以通过食补的方法,可以多喝一些薏米红豆粥就有利尿作用,用中草药黄芪配合白茅根熬水代茶喝,既有利尿又有强心作用

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最好用一些强心利尿的药物来治疗,平时避免劳累,注意多休息。心衰治疗一个重要的环节就是利尿治疗。由于老师的心衰应用利尿剂,会产生抗药性。即便应用大剂量的利尿药,利尿效果也不理想。此种情况是比较常见的。除了加大和调整利尿药之外,没有太好的办法。

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如果心衰的老人脚肿,要做好以下几点:

1、体重的管理和记小便,当体重增加、小便减少时,是早期水钠潴留的体征,要限盐,每天的盐巴摄入量少于3g,限水,一般心衰患者每天水的摄入量少于1500mL,严重心衰的患者小于800mL。

2、规范的药物治疗,包括改善血流动力学的药物,强心、利尿、扩血管,核心的是利尿剂,常用的是袢利尿剂,代表药有呋塞米、托拉塞米、布美他尼,把体重变到干体重进行消肿,还有改善心衰预后的药,如ACEI、ARB、β受体阻滞剂及螺内酯,现在还有新的药物,如诺欣妥等。

3、还可以采用非药物治疗,临床上常用的有超滤,顽固性水肿患者药物治疗效果欠佳时可以考虑超滤,还有CRT、外科的心脏移植等方式。

腿肿即下肢浮肿、水肿,引起的原因有很多。

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1、肾性浮肿。患急性肾炎慢性肾炎或肾病,由于肾血流减少,钠、水潴留,毛细血管通透性增加,尿中丢失蛋白太多,会造成血浆胶体渗透压降低,使组织间隙已液聚集而引起浮肿。

2、心源性浮肿。当各种心脏病发生右心衰竭时,由于静脉血液不能顺利回流,引起静脉内压力升高,体液漏出进入组织间隙,引起浮肿。

3、肝性水肿。肝硬化时肝脏结果破坏,门静脉回流受阻,门静脉压力增高,以及肝功能衰竭时血浆白蛋白过低等因素,会引起水肿。

4、营养不良性水肿。

5、局部性下肢浮肿。多由于下肢静脉、淋巴管受阻,导致体液进入组织间隙所致,入下肢栓塞性静脉炎、淋巴管炎、丝虫病、盆腔或下肢肿瘤压迫静脉。

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可见,引起腿肿的原因很多,可以是全身性疾病的一个症状,也可能是下肢局部疾病的症状之一,故必须到医院做全面检查,查明病因,才好进行合理的治疗。

心衰的患者首先感觉到的是体力下降,疲劳乏力,但没什么特征性,经常被忽视,典型症状常见呼吸困难、夜间憋醒、双腿水肿等等,但出现时病情已经较重。心衰并不是心脏衰竭完全不能用了,心功能下降就是心衰,很多心衰患者在药物等方法的控制下,能获得很好的生活质量。治疗用中成药不错如麝香保心丸具有增加心肌供血、增强心肌收缩力的作用,还能减少心脏耗氧量。

典型心衰的症状有哪些?——体力下降(呼吸困难)。

当心脏力气下降,不能向全身输送足够的动脉血,显而易见会产生全身供血供氧不足的表现,如感到没有力气、运动能力下降,走路爬楼气喘吁吁和少尿(肾脏供血减少)等(身体在缺血时会把有限的血液优先供应大脑、心脏等重要器官,减少对骨骼肌、皮肤和肾脏等的供血)。

根据体力下降的程度,可以将心脏功能分为Ⅰ~Ⅳ级:Ⅰ级为正常心功能Ⅱ级是在低于正常活动的运动量时就感到气急(如上二层楼)Ⅲ级为稍活动即感到气急(如走平路)Ⅳ级为休息(如坐着或平卧)时亦感到气急,此时多需住院治疗。

典型心衰的症状有哪些?——端坐呼吸(夜间憋醒)。

除了全身供血不足,另外,心衰后,静脉血也不能及时送到肺循环加载氧气,会出现血液淤积,产生相应的症状。就像火车、飞机发生大量晚点时火车站聚集了大量的旅客一样,假如体内聚集了大量的滞留血液,表示心脏的能力已经不足。

哪些地方最容易看出“血液滞留”呢?一个是肺,一个是脚。

心衰的症状有哪些?假如是左心室衰竭,不能把来自肺的血液发送到全身各处,肺就会出现淤血,出现咳嗽、夜里不能平卧睡觉、夜里憋醒、必须坐起来抬高肺部减轻肺部淤血才能顺畅呼吸(端坐呼吸)的症状。

典型心衰的症状有哪些?——脚肿腿肿。

假如右心室衰竭,全身静脉血不能顺利回到心脏,受重力影响,最容易发现血液淤积的就是脚肿。脚肿不严重时,用肉眼看并不容易看出来,此时可以用手指重重地按压一下脚脖子或脚面,如果没有水肿,此处的皮肤会迅速复原,若是出现一个不易复原的坑,这就是下肢水肿的证据。

淤血严重时,内脏腹腔也会淤血,出现肝脏肿大、食欲差、消化不良等,容易误以为是消化的毛病。

其实,出现上述三个心衰的典型症状,已经说明心衰到了比较严重的程度了,更早期的心衰的症状有哪些?可能呼吸困难仅仅表现为咳嗽,睡觉时阵发性干咳尤其明显,有时还可以咳出白色粘痰。白天尿少可能不那么明显,而表现为夜里尿多,也有不少患者,完全没有症状!

无症状心衰可以通过心电图和胸片、及血液生化指标利钠肽(BNP)的水平来筛查。心衰是各种心脏病恶化发展的必然阶段,心脏不好的朋友,建议定期通过上述检查来早发现早治疗心衰。


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