甘草片如何吃?

甘草片如何吃?,第1张

复方甘草片中起镇咳作用的有效成分是阿片,因为阿片能够抑制咳嗽反射中

枢。阿片即著名毒品鸦片,因此临床发现服用复方甘草片能够成瘾,形成药物依

赖[1][2]。

根据实验和临床的证据,为避免出现不良反应,甘草甜素(甘草酸的钾盐和

钙盐)的可接受量为每日每公斤体重0.015~0.229毫克[13]。另一项研究认为甘

草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克[14]。根据后一项研究,一个体重60

公斤的人,每天服用的甘草酸不应超过12毫克,甘草酸占甘草的含量大约是4%,

即每天服用的甘草不应超过0.3克。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏,含甘

草酸不少于20.0%,即至少含22.5毫克甘草酸。复方甘草片剂量成人一次3~4片,

一日3次,即每日摄入甘草酸至少202.5毫克,是可接受量的17倍!!

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常用中成药的真相——复方甘草片

·方舟子·

【标明的成分】

甘草浸膏、阿片粉、八角茴香油、樟脑、苯甲酸钠、酒石酸锑钾。

【声称的功效】

镇咳祛痰。

【真相】

复方甘草片中起镇咳作用的有效成分是阿片,因为阿片能够抑制咳嗽反射中

枢。阿片即著名毒品鸦片,因此临床发现服用复方甘草片能够成瘾,形成药物依

赖[1][2]。

中药使用的甘草药材是豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根及根茎。

中医认为甘草有益气补中、缓急止痛、润肺止咳、泻火解毒、调和诸药的功效,

是中药中的“国老”,是最常用的中药药材之一,大部分中药药方都搭配了甘草,

所谓“十方九草”,特别是由于其甜味能盖过其他药材的苦辛味,在中医儿科处

方中用得更多。中医之所以认为甘草有这些功效,是因为甘草味甘,根据阴阳五

行理论,甘属土,土居中,所以甘草能“温中”,而由于中医认为凡毒遇土即化,

甘草是“九土之精”,所以甘草能解所有的毒(《本草经疏》、《本草纲目》)。

甘草是生长在干旱荒漠区的一种耐旱、寒、热和盐碱性的良好的固沙草本植

物。近年来由于对甘草的市场需求量大,我国出现采挖甘草的狂潮,使我国西北

的生态环境遭到严重的破坏,沙化日益严重[3]。

甘草的主要成分是甘草酸(甘草酸的钾盐和钙盐俗称甘草甜素,是甘草的甜

味成分),它具有和人体肾上腺皮质产生的激素醛固酮相似的作用,因此长期或

大剂量服用甘草可引起“假性醛固酮增多症”[4]:由于尿量减少、体内水分储

存量增加,导致水肿;身体积存过量的钠引起高血压;血钾流失过多引起低血钾

症,导致心律失常,肌肉无力。实验表明,即使每天服用甘草的量只有50克,连

续服用2周就能导致高血压[5]。电子显微镜观察表明甘草能致心肌损伤[6]。

甘草有类似雌激素的作用[7]。孕妇服用甘草能导致早产[8][9]。有临床报

道,儿童服用甘草甜素片能导致乳腺发育[10]。甘草能降低男子血液中睾酮的含

量[11],导致阳痿、睾丸和阴茎萎缩[12]。

根据实验和临床的证据,为避免出现不良反应,甘草甜素(甘草酸的钾盐和

钙盐)的可接受量为每日每公斤体重0.015~0.229毫克[13]。另一项研究认为甘

草酸的可接受量为每日每公斤体重0.2毫克[14]。根据后一项研究,一个体重60

公斤的人,每天服用的甘草酸不应超过12毫克,甘草酸占甘草的含量大约是4%,

即每天服用的甘草不应超过0.3克。一片复方甘草片含112.5毫克甘草浸膏,含甘

草酸不少于20.0%,即至少含22.5毫克甘草酸。复方甘草片剂量成人一次3~4片,

一日3次,即每日摄入甘草酸至少202.5毫克,是可接受量的17倍。

有临床报道,口服复方甘草片导致过敏性休克[15];药疹[16];低血钾

[17][18];过敏性喉头水肿[19];成年男子阴茎缩小、阴毛脱落、睾丸萎缩至蚕

豆大小[12];婴儿急性呼吸衰竭[20]、新生儿中毒[21]。

【文献】

[1]余明,中国内科实用杂志,1995,15(3):148

[2]汤明启,医药导报,2003,22(3):195

[3]孟宪泽等,中西医结合学报,2006,4(6):556

[4]Conn JW et al, JAMA. 1968,205:492-496

[5]Sigurjonsdottir HA et al, Hum Hypertens. 2001, 15:549-552

[6]张永生等,中国现代医学杂志,2000,10(10):68

[7]Somjen D et al, J Steroid Biochem Mol Biol. 2004, 91:147-155

[8]Strandberg TE et al, Am J Epidemiol. 2001153:1085-1088

[9]Strandberg TE et al, AmJ Epidemiol. 2002156:803-805

[10]孙明,江西医学院学报,1995,30(4):255

[11]Armanini D et al, N Engl J Med. 1999, 341:1158

[12]张冰等,中药不良反应概论,北京大学医学出版社,2005:179

[13]Isbrucker RA et al, Regul Toxicol Pharmacol. 2006, 46(3):167-92

[14]van Gelderen CE et al, Hum Exp Toxicol. 2000, 19:434-439

[15]郑晓玲,中国皮肤性病学杂志,1996,10(5):292

[16]邓朝晖,中国医院药学杂志,1999,19(12):769

[17]孟桂凤等,中国临床药理学杂志,1996,12(2):74

[18]王海平等,人民军医,2001,44(2):1

[19]李宁娜,广东医学,1998,19(10):772

[20]吴伟群等,临床荟萃,2000,15(4):185

[21]孙秀芝,中华儿科杂志,1995,15(3):148

对《常用中成药的真相——复方甘草片》的小修改

·方舟子·

原文提及:“甘草酸占甘草的含量大约是4%,即每天服用的甘草不应超过

0.3克。”甘草酸含量是根据王世润等《甘草酸的提取工艺及应用》(天津轻工

业学报,1999,(1)1:17):“甘草酸作为其主要成分,随产地不同含量亦不同,

一般在4~14%之内”,而取下限,因为以为这是周知的常识,未注文献出处。

现查到王静竹等《甘草及其炮制品中甘草酸含量的测定》(中国中药杂志,1995,

20(9):535),里面有对生甘草、炒甘草和蜜炙甘草的甘草酸含量的具体测定,

都在大约5%。故将原文改为:“甘草酸占甘草的含量大约是5%,即每天服用的

甘草不应超过0.24克。”并注上文献出处。这个修改只是为了力求准确,原文并

无不妥,已转载《常用中成药的真相——复方甘草片》一文者可不做修改。

说起中药,几乎所有人首先想到的就是苦。的确,大多数的中草药都带有苦味。但有一种药草却属例外,那就是甘草。甘草,顾名思义,因其味甘而名,在历代的本草文献中又被称为美草、蜜草、蜜甘等。

也许,在很多人的印象里,甘草只是一味清热解毒、祛痰止咳的良药。火气大、嗓子痛或咽干咳嗽的时候,泡上几片甘草代茶饮,就能有奇效,而且喝起来还有股特殊的甘甘甜甜的味道。

甘草入药 历史

但实际上,甘草的功用可不止于此。在中医的很多方剂里,都会用到甘草,比如四君子汤、炙甘草汤、茯苓甘草汤、甘草干姜汤、甘麦大枣汤等,都是甘草在临床中的经典运用。

甘草入药,有着两千多年的 历史 。《神农本草经》将甘草列为上品:“甘草,味甘平,主五脏六腑寒热邪气,坚筋骨,长肌肉,倍力,金疮肿,解毒。”南朝医药学家陶弘景将甘草尊为“国老”,并言:“此草最为众药之王,经方少有不用者,犹如香中有沉香也。国老即帝师之称,虽非君而为君所宗,是以能安和草石而解诸毒也。”明代李时珍在其所著的《本草纲目》中引唐代医家甄权语:“诸药中甘草为君,治七十二种乳石毒,解一千二百般草木毒,调和众药有功,故有国老之号。”后世中医里所说的“十方九草”、“无草不成方”中的“草”指的均是甘草,可见甘草应用之广。

甘草药用植物

甘草虽然名叫草但却不是草,实际按入药部位分属于根茎类中药。

甘草来源于豆科植物甘草、胀果甘草或光果甘草的干燥根和根茎。它的生长环境较为特殊,一般多生长在干旱、半干旱的荒漠草原、沙漠边缘和黄土丘陵地带,主产于我国华北、西北、东北等地,以新疆产量居全国首位,以内蒙古杭锦旗和阿拉善旗所产的质量为优,原多为野生,近年来已有栽培。

事实上,甘草不仅是一味药草,还是一种防风固沙的“先锋”植物。但由于近些年来,对野生甘草的过度无序采挖,不仅造成了生态环境的严重破坏,也使得甘草资源逐渐濒临枯竭。为有效保护,甘草目前已被列为国家二级保护野生药材物种。

甘草药用价值

甘草性味甘平,药性和缓,与寒热补泻各类药物通用,能缓和烈性或减轻毒副作用,有调和百药之功。

饮片入药有生用和蜜炙之分,生甘草和蜜炙甘草作用迥异。生甘草长于清火,以清热解毒,润肺止咳力胜,主要用于痰热咳嗽,咽喉肿痛等。经炼蜜炮制后的炙甘草补中益气作用增强,偏于润肺和中、调和诸药,可用于治疗脾胃虚弱、食少、腹痛便溏、劳倦发热、心悸惊痫等。

甘草化学成分及药理作用

甘草的主要成分是甘草皂苷,又称甘草酸、甘草甜素,是甘草甜味的有效成分,其甜度约为蔗糖的80-300 倍,但它的热值几乎为零,是非常适合于心脏病、肥胖症、糖尿病等患者使用的甜味剂。

现代研究证实,甘草酸是甘草中最重要的有效成分之一,具有抗溃疡、抗炎、抗病毒、保肝解毒及增强免疫功能等多种药理作用。而甘草的解毒功能,也主要是由甘草酸分解的葡萄糖醛酸与毒素发生反应的结果。

目前,甘草酸制剂应用于肝脏疾病极为普遍,如复方甘草甜素、甘利欣等在临床上已被广泛使用。作为“国老”,在此次新冠肺炎防治的中医方剂中,甘草也是毫无例外地位列高频次使用的中药之首。据最新的研究报道称,甘草苷所具有的抗病毒和抗炎等多种活性,有望被开发成为一种抗新型冠状病毒的新药。

甘草广泛的应用

甘草不仅在医药上应用普遍,在食品、烟草等行业也有着广泛的应用。含甘草的零食有甘草条、棒棒糖、黑醋粟、口香糖等;饮料有古埃及人的erk soos,比利时啤酒、法国茴香酒等等;烟草公司还会把甘草作为气味和甜味调节剂,这也成为甘草摄入的一大来源。甘草多样性的产品不仅受中国人喜欢,也遍及全球,风靡于世界。

甘草使用需注意

甘草可以说是一个适用范围极其广泛的中药,但对于实证中满腹胀等症不太合适。同时,根据中药十八反,甘草不宜与海藻、大戟、甘遂、芫花同用。

最后需要提醒大家的是,虽然甘草好处多多,药性平和,但是使用时也要注意合理的用量。长期过量服用甘草可能会产生类似肾上腺皮脂激素样的副作用,导致水钠潴留,引起低血钾、水肿、血压升高等症状,并且会有腹部胀满,纳呆等消化功能障碍。

参考文献:

1.王波,王丽,刘晓峰,等.中药甘草成分和药理作用及其现代临床应用的研究进展[J].中国医药,2022,17(2):316-320.

2.楚林.天下谁人不识君—甘草[J].保健与生活,2021, 21:30-31.

南方山区种植作物有很大的利益。下面是我精心为你整理的南方的山区种植什么好,一起来看看。

南方的山区种植什么好

1.沙苑子:这个品种适宜辽宁这种干旱少雨的地区,其主根深长,不论荒山、荒地、沙漠、沙滩、草原及贫脊地都能生长,而水源条件好,肥沃的土地却生长不佳。它的优越性在于生长快,一年三季只要不上冻都能种植。干旱地区在雨季种上,几天就发芽生长,有顽强的抗逆性,一次种植连续生长5年,这5年内平均每年亩产药材120公斤,沙苑子全草含有丰富的粗蛋白和维生素,如果做为饲草放牧,不用喂料可使牛羊膘肥体壮,并且不得病,这对畜牧业的发展也会有促进作用。如果在平原种植亩用种1.5公斤,如果在山区撒播可用2公斤,如果做牧草可用3公斤,要因地制宜,达到高产高效。其价格在上升,现在为9~10元/公斤左右。

2.大叶蒲公英:抗逆性能强,在临床上,对治疗急性乳腺炎、淋巴腺炎、急性结膜炎、感冒发烧、胃炎、肝炎等有一定的独到之处。在全国中药材市场上销量很大,是不可缺少的常用中药材。我国加入世贸组织后,蒲公英做为保健品不断销往海外诸国。它不仅是常用中药材,鲜嫩时又是可口的蔬菜。如果在保护地种植,一年可割6~7茬,每亩出鲜菜7200~8000公斤,并能持续3~4年,这是一个好项目,如果市场发展起来,可以积极供应特色蔬菜,让人们饱尝口福,并在吃菜中清热解毒身体健康,没有病虫害,完全的绿色食品。有10平方米到15平方米的菜畦,就多2~3个人长期吃菜了,因为这个品种生长速度是很快的。如果按药材出售,亩产干品580~650公斤,价格是5~6元/公斤,亩效益为2900~3900元。蒲公英连续生长两年后秋末,挖出根晒干,亩产200~250公斤,价格是12~13元/公斤,亩效益为2400~3250元,也就是说第二年的亩收益是5100~7150元。

3.射干:适应性很强,全国各地都能生长。它不仅是一味名贵的中药,也是一种美丽的花卉叫蝴蝶花,花期长,粉红色,是搞绿化的好品种。种植射干不占好地,荒山、荒坡、荒地、草原、沙滩都能生长,抗旱抗寒能力很强,只要苗出来了,就会很顽强的生存下去,并且越长越旺,据有极强的生命力。射干上冻前种植当年不出苗,待第二年春出苗,如果春夏播在3月20日至6月20日都可,其种植时间是很长的。它生长2~3年采收,亩产干货200~250公斤,亩用种子5~6公斤,现市场销售价是16~21元/公斤,并呈上涨之势。据多方调查,射干在地面积不是很多,库存量也并非丰厚,发展种植已经成熟。可以用机械播种,省工省事,效率高。

4.旱半夏:喜荫蔽环境,在10~12月,2~5月份种植,当年收获,椐实验表明,一般亩产量为150~200公斤,亩效益为6000元以上,若是土质肥沃,管理得当,亩产量可达250公斤以上,效益更加可观。旱半夏田间能套做玉米、高粱等高秸作物,它也可套种于果树林下,立体种植,效益更佳。其种苗价格上涨价高,旱半夏亩用种量较大,约35~50公斤,种植成本高让药农可望不可及,一般都不感大面积发展,只是小规模种植,自己培养种苗后再扩大,这种状况也抑制了大面积发展的可能。这样家种面积数量增长慢,总产量不高,不能及时充足供应市场。

5.甘草:耐旱,耐寒,喜光。不仅在中药上用途广泛,还在保健品、调料、食品、化工原料上广泛使用。我国加入世贸组织以后,甘草的出口量不断增加。近年来野生甘草禁止采挖,致使在全国中药材市场很难搞到野生甘草,这个重大缺口,必须要人工种植来补充。国家鼓励人工发展甘草种植,因为这是利国利民的好事。甘草生长2~3年采收,亩产600~800公斤,亩用种子3~4公斤,目前市场价格为9~15元/公斤,在全国中药材市场上十分畅销,所以发展甘草前景充满希望。

6.黄芩:适应性很强,不怕严寒和干旱,荒山荒坡、树林、野地都能生长。有的地方将种子撒播于沙滩上,也有的地方撒播于山坡上都得到了成功,见到了效益,黄芩多年生长亩产300-350公斤,按一般价格10元/公斤计算,亩产值是3000~3500元。其价格后市依然看涨。

南方甘草种植方法

一、甘草播种

1、种子处理

①物理方法 可利用粗砂或碾米机磨种皮,使种皮粗糙,增加透水性或者播前将种子在45℃温水中浸泡10小时。

②化学方法 可用浓硫酸1份、种子1.5份的比例拌种,混拌均匀后用清水冲洗,晾干后播种。

2、甘草的直播

作为多年生草本植物,种植甘草在春、夏、秋季播种均可,但根据对我国几个甘草种植基地的调查,以春季的产量和质量为好,所以建议尽可能在春季播种。

机械或人工播种均可,采用条播,播种深度2~3厘米,播后适当镇压。直播的播种量要根据甘草的生长期来定:若2年收获,则播种密度宜大,一般每亩4公斤左右若3~4年收获,则播种密度不宜过大,一般每亩播种量1~1.5公斤。

3、育苗移栽

在4月中旬左右,日平均气温稳定在5℃以上时播种。机械或人工播种均可,采用条播,播种深度2~3厘米,行距30厘米。播后适当镇压。每亩播种量为12公斤左右。

育苗移栽一般在第二年春季进行。移栽时开沟,将甘草倾斜(45°角)放入沟中,再覆土镇压。这样有利于根茎的生长发育和采挖方便。

4、甘草两种播种方法的比较:

以2年生甘草为例,直播地用种量大,且由于甘草是深根植物,生长不整齐,不仅影响了商品质量,也给采挖带来不便。育苗地移栽一般播种量为12公斤左右,每亩可移栽10亩以上。育苗移栽不但节约了用种量,植株生长健壮,根茎生长整齐,便于收获,而且商品质量好、产量高。所以种植甘草以育苗移栽方法较好。

二、甘草的田间管理

1、定苗 甘草亩保苗数一般在12000~15000株左右,若播种行距为30厘米,则定苗时株距保持18.5~20厘米即可。

2、灌水

甘草在出苗前后要经常保持土壤湿润,以利出苗和幼苗生长。具体灌溉应视土壤类型和盐碱度而定:砂性无盐碱或微盐碱土壤,播种后即可灌水土壤黏重或盐碱较重,应在播种前浇水,抢墒播种,播后不灌水,以免土壤板结和盐碱度上升。栽培甘草的关键是保苗,一般植株长成后不再浇水。

3、中耕除草

中耕除草一般在出苗的当年进行中耕除草,尤其在幼苗期要及时除草,从第二年起甘草根开始分蘖,杂草很难与其竞争,不再需要中耕除草。

4、施肥

播种前要施足底肥,以厩肥为好。播种当年可于早春追施磷肥,在冬季封冻前每亩可追施有机肥2000~2500公斤。甘草根具有根瘤,有固氮作用,一般不施氮肥。

5、病虫害及其防治

多雨季节易发生白粉病和锈病,可用1:1:150的波尔多液喷洒干旱季节易发生红蜘蛛,可用40%乐果乳油1000~1500倍液喷治。地下虫害有地老虎咬食根茎,可用90%敌百虫原药0.5公斤加饵料50公斤拌成毒饵诱杀。

三、采收与加工

种子繁殖3—4年,根状茎繁殖2—3年即可采收。在秋季9月下旬至10月初,地上茎叶枯萎时采挖。甘草根深,必须深挖,不可刨断或伤根皮,挖出后去掉残茎、泥土,忌用水洗,趁鲜分出主根和侧根,去掉芦头、毛须、支杈,晒至半干,捆成小把,再晒至全干也可在春季于甘草茎叶出土前采挖,但秋季采挖质量较好。


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