细菌、病毒感染引起的,如果症状不重、程度不重,可以多休息、多喝水、减少说话,避免刺激性的食物,饮食清淡,多吃蔬菜、水果,淡盐水漱口等这些方法,可以用含片、喷嗓子的喷剂。
如果这些方法效果都不明显,或者症状越来越重,就一定要尽早到医院去检查,让医生根据咽部、喉部的情况,炎症的轻重,还有化验血常规、血沉、C反应蛋白,根据血象的情况确定病因,针对性的用抗生素或者抗病毒的药物,雾化吸入治疗等等。对于小孩的急性喉炎一定要积极治疗,因为容易导致喉黏膜的水肿、喉梗阻、窒息等风险。
急性咽炎大多数是由病毒感染引起的,有时也会合并有细菌感染,多数是由感冒、受凉、劳累等身体免疫力下降时诱发。最开始的时候以咽喉部的灼热感、烧灼感为主,继而出现咽喉部的剧烈疼痛,也可以伴随一些全身的症状,比如反复的发热、腹痛、腹泻、畏寒等。症状较轻的患者,口服抗病毒药物或抗菌素就可以,同时多饮水、多休息,使用中药成分的含片,多食用新鲜的蔬菜、水果,能够起到清热解毒、理气化痰的作用;同时,其富含维生素,有利于病情的恢复。如果一般症状较重,除了上述的治疗方法外,最好能够经过静脉途径用药,全身适当使用糖皮质激素,有利于控制感染、减轻水肿,也能够起到止痛的作用。急性咽炎可以由病毒、细菌或者其他理化因素感染导致。前两种比较好理解,后一种理化因素包括粉尘、高温或者刺激性烟雾等。在日常生活中最常见的就是吸二手烟的患者。在上述因素的作用下,咽部黏膜充血,血管扩张,浆液渗出,导致黏膜肿胀增厚。炎症较重的,还可以导致颈部淋巴结肿大。急性咽炎的临床表现有咽痛、咽部干燥,异物感,灼热感,甚至可以引起咽痒、刺激性咳嗽等。咽痛明显时有时可以放射道同侧耳部,一般没有发热等。本病的治疗一般是抗感染(抗病毒、抗生素)、对症治疗。有理化因素刺激的患者及时脱离引起不适的环境,清淡饮食,注意保暖,多饮水。急性咽炎,急性扁桃体炎,慢性咽炎和慢性扁桃体炎是常见的炎症性疾病。
急性咽炎是咽粘膜、粘膜下组织及其淋巴组织的急性炎症,常为上呼吸道感染的一部分。可单独发生,亦可继发于急性鼻炎。多发生于秋冬及冬春之交。
【病因】
1、病毒感染 以柯萨奇病毒腺病毒、副流感病毒引起者多见,病毒多通过飞沫和亲密接触而传染。
2、细菌感染 以链球菌、葡萄球菌和肺炎双球菌为主,其中以A组乙型链球菌引起者症状较重。
3、物理化学因素 如高温、粉尘、烟雾、刺激性气体等。
在幼儿,急性咽炎常为急性传染病的先驱症状或伴发症状,如麻疹、猩红热、流感、风疹等。在成人及较大儿童,则常继发于急性鼻炎、急性扁桃体炎之后。受凉、疲劳、烟酒过度及全身抵抗力下降,均为本病的诱因。
【临床表现】
起病较急,初起时咽部干燥,灼热。继有咽痛,空咽时咽痛往往比进食时更加明显,疼痛可放射到耳部。全身情况一般较轻,但因年龄、免疫力以及病毒、细菌毒力之不同而程度不一,严重者表现为发热、头痛、食欲不振和四肢酸痛等。一般病程在1周左右。
【检查】
口咽及鼻咽粘膜呈急性弥漫性充血,腭弓、悬雍垂水肿,咽后壁淋巴滤泡和咽侧索红肿。细菌感染者,咽后壁淋巴滤泡中央可出现黄白色点状渗出物。颌下淋巴结肿大,且有压痛。
【诊断】
根据病史、症状及局部检查所见,诊断不难。为明确致病因素,可进行咽部细菌培养。应注意是否为急性传染病(如麻疹、猩红热、流感和百日咳等)的前驱症状或伴发症状,在儿童期尤为重要。此外,如在口腔、咽部、扁桃体出现假膜坏死,应行血液检查,以排除血液病。
【并发症】
可引起中耳炎、鼻窦炎、喉炎、气管支气管炎及肺炎。若致病菌及其毒素侵入血循环,则可引起急性肾炎、风湿热、败血症等全身并发症。
【治疗】
1、感染较重,全身症状较明显者,应卧床休息,多饮水及进流质饮食,选用抗病毒药和抗生素或磺胺类药以及有抗病毒和抗菌作用的中药制剂。
2、全身症状较轻或无,可采用局部治疗。复方硼砂溶液含漱,口服碘含片及银黄含片等,每日4~6片。另外,还可用1%~3%碘甘油、2%硝酸银涂抹咽后壁肿胀的淋巴滤泡,有消炎作用。
3、中医中药 祖国医学认为本病多为外感风热,宜疏风解表,清热解毒,用银翘散加减,并可选用六神丸等。
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