儿童发热的常见病因有哪些？

1.短期发热（发热＜2周）

短期发热在儿科多数由感染引起，一般预后良好或属自限性疾病，但发热也可能是危重患儿的早期表现，尤其具有精神萎靡、嗜睡、面色苍白等中毒症状较重的小儿。应注意患儿的病史、传染病接触史，及有无呼吸、消化、泌尿、神经等系统的症状与体征，有无皮疹、出血点、黄疸、贫血、淋巴结或肝脾肿大及局部感染灶等。

2.长期发热（发热≥2周）

（1）感染性发热

1）呼吸系统感染  最多见，病原体包括病毒、支原体、细菌及结核菌等；

2）其他系统感染  肠道感染、泌尿系统感染、中枢神经系统感染（脑炎、脑膜炎）、心血管系统感染（如感染性心内膜炎、心包炎）、肝胆系统感染（如肝炎、胆管炎、肝脓肿等）；

3）全身性感染  如败血症、结核病、伤寒、副伤寒、斑疹伤寒、布氏杆菌病、EB病毒感染、巨细胞病毒感染、莱姆病、钩端螺旋体病、疟疾、黑热病、血吸虫病及真菌感染等；

4）脓肿或局限性感染  如骨髓炎、肾周围脓肿、膈下脓肿、阑尾脓肿、肛周脓肿等。

（2）非感染性发热

1）风湿性疾病  以幼年型类风湿性关节炎最常见。近年随着链球菌感染被及时控制，风湿热现已较少见。其他引起发热的风湿性疾病有系统性红斑狼疮、结节性多动脉炎、川崎病、血清病、皮肌炎、结节性非化脓性脂膜炎、韦格恶性肉芽肿及血管性免疫母细胞淋巴结病等。

2）组织破坏或坏死  恶性肿瘤，以白血病最常见，其他有恶性淋巴瘤（包括霍奇金及非霍奇金淋巴瘤）、成神经细胞瘤、恶性组织细胞病、朗格罕组织细胞增生症及尤文肉瘤等；大面积烧伤、大手术后、内出血吸收过程、血管栓塞等。

3）产热过多或散热减少  产热过多见于甲状腺功能亢进、癫痫持续状态、肾上腺皮质功能亢进；散热减少见于广泛性皮炎、大量失水、失血,中暑、先天性外胚叶发育不良以及新生儿包裹过多等。

4）下丘脑体温调节中枢疾患  如颅骨损伤、大脑发育不全、颅内肿瘤、蛛网膜下腔出血、暑热症、中毒性脑病、脑炎后遗症及间脑病变等。

5）自主神经功能紊乱  如功能性低热、慢性非特异性淋巴细胞增多症。

6）其他  药物热、药物中毒（如水杨酸、阿托品）、输血或输液反应、高钠血症（垂体性或肾性尿崩症）、炎性肠病及免疫缺陷病等。

1、大多数发热是由于感染引起的，而且以病毒为是最常见，象感冒、流感、麻疹、幼儿急疹、流行性肋腺炎等，其次是细菌感染，象扁桃腺炎、腥红热，流行性脑膜炎等，寄生虫感染有些也有发热，如疟疾、黑热病等，但比较少见；非感染性发热有中署、脱水、白血病、肿瘤、外伤或手术后等；还有些散热障碍的疾病，象鱼鳞广泛性皮炎、汗腺缺乏症等。当然有时不易区别，但把情况弄清后，可提供医生参考。

2、观察一下发热类型：可用家庭常备的体温表，准确测量腋下体温、并作好记录。37摄氏度以下算正常，38度以下算低烧、38－－39度叫中度发烧，39度以上叫高烧，还要看看发热持续的时间，伴随发热还有哪些症状等。

3、不要滥用抗生素：多数家庭都常备抗生素，孩子一发热，马上就给用上各种抗生素。这是不合适的，其一是抗生素多数对病毒无作用，反而能抑制人体的免疫功能；其二是发热本身是人体抗病能力消灭致病因素的正常反应，你用药物杀灭了细菌病毒，就会影响吞噬细胞的增殖和抗体的产生，影响机体抗病能力的增强，所以不要过早应用抗生素。

4、慎用解热退烧药：低烧或中度发烧一般不用退烧药，因为过早退热也会影响免疫功能的建立，而且药物退热常会引起大汗、虚脱等不良反应。高烧时也要慎重用药，控制在能达到降温的最小剂量就可以了，不要连续服用，半岁以内的幼儿更要谨慎。

5、提倡物理降温：物理降温要比药物化学降温安全得多。可用凉毛巾敷前额，或在头颈部加冰袋，也可用酒精擦浴患儿头、胸、四肢、手掌。没有酒精，可用于54°的白酒代替，同样能达到散热降温的作用。

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