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【提问】 ,降低和升高的意义是什么?【回答】学员wuhaifong,您好!您的问题答复如下:cvp正常值为5-10cmH2O,当cvp小于5cmH2O,表示血容量不足,高于15cmH2O提示心功能不全,静脉血管过度收缩或肺循环阻力增高。若高于20cmH2O,表示存在充血性心衰。祝您学习愉快!祝您顺利通过考试!【追问】中心高,血压低应该提示新功能不全或血容量相对过多,为什么选补液?【回答】学员wsy0671,您好!您的问题答复如下:中心高,血压低应该提示新功能不全或血容量相对过多,此时应该强心扩血管。【追问】题目中中心静脉压增高,血压降低,说明有心衰,为什么不选强心药?为什么选低分子右旋糖酐,请解释,谢谢!【回答】学员5457fuqi,您好!您的问题答复如下:AMI患者引起的泵衰竭可表现为左心室衰,发病数小时内,缺血是主要原因,静脉滴注硝酸甘油是最佳治疗药物,可减轻左心室前负荷和扩张冠状动脉改善血流。 根据休克纯属于心源性,或尚有周围血管舒张收缩障碍,或血容量不足等因素存在,选择不同的药物治疗。 心力衰竭和休克的治疗 1、补充血容量:估计有血容量不足,或中心静脉压和肺小动脉楔压低者,用低分子右旋糖酐或5%-10%的葡萄糖溶液,输液后如中心静脉压上升 >18cmH2O,肺小动脉楔压 >15-18cmH2O,则应停止。右心室梗塞时,中心静脉压升高则未必是补充血容量的禁忌。 2、应用升压药。 3、应用血管扩张剂。祝您学习愉快!祝您顺利通过考试!感谢您对网校的支持!CVP是指中心静脉压,代表右心房上下腔静脉的压力。通过监测CVP进行临床液体的监测 ,CVP的正常值是5-12cmH₂O,临床上监测CVP<5cmH₂O,就要进行补液,尤其是外科手术。术后禁食禁饮的病人,CVP过低或者是休克状态的病人,临床上针对这些病人要进行补液。如果是CVP过高,>12cmH₂O,要考虑容量过多,控制液体的输入,还有就是要适当的运用利尿剂,根据病人的情况。
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