宫颈癌治疗后复发率居高不下的原因很多,简单归结为:
宫颈癌高危因素多容易复发,如:诊断时已为中晚期、有淋巴结转移、有淋巴脉管内浸润、有宫颈外浸润、手术没切干净(切缘由癌细胞)、肿瘤分化不好(低分化,恶性度高)、特殊病理类型(小细胞癌等)。
初次治疗不规范,手术或者放化疗不及时、规范;
没有后续的严密随访,发现异常没有及时治疗;
自身免疫功能低下:如焦虑、抑郁、饮食营养不健康、睡眠差、免疫功能低下的疾病(HIV艾滋病)
宫颈癌复发形式和治疗方案选择
复发类型分为孤立于骨盆的局部复发, 或涉及其他器官或骨盆外的复发。如果怀疑阴道局部复发, 应活检明确。所有疑似复发患者都建议做PET/CT, 以评估局部或者远处复发转移病灶。
对于局部复发的患者, 建议手术切除。不能接受手术的复发患者,既往已经有过盆腔放疗或阴道放疗的患者应接受化疗。
如果以前没有放疗过的患者, 复发仅限于淋巴结 (即, 腹主动脉和/或锁骨上淋巴结), 可选择全身化疗或者放疗两种不同的方法。
对于有孤立转移病灶 (如肺或肝转移), 最好建议手术切除, 当病灶彻底切除后,可以再次获得持续的临床缓解期。
如果无法选择外科手术切除的患者或者多处转移无法切除的患者,推荐以铂为主的一线化疗加贝伐单抗而不是单独化疗, 化疗方案首选顺铂加紫杉醇 , 而不是其他铂类方案。卡铂加紫杉醇也是合理的选择, 特别顺铂不适宜的患者。如果双药化疗不适宜,也可以选择单独铂类。
宫颈癌容易复发转移,在发现后应及时做手术治疗,定期检查等。我目前宫颈癌也有许多种治疗方法。例如第十代tomo刀治疗宫颈癌是非常有效果的。第十代托姆刀是一种在CT 图像引导下,以调强治疗为主的当代最先进的放疗设备之一。其360 度全角度照射概念、单次照射多达数万个子野数目、薄层照射理念,实时IGRT 影像引导,独创的自适应计划等创新科技,是当前最先进的放疗设备之一。和传统放疗相比,第十代托姆刀在治疗宫颈癌中有很大的优势。研究显示,传统光子放疗在治疗宫颈癌中会有很大的副作用,很多的患者在接受这种疗法后都会产生烫伤等一系列的副作用。如今,放射治疗技术日益先进,第十代托姆刀也已经展示出治疗多种肿瘤的潜力,已经让越来越多的肿瘤癌症患者获益,能够有效调控辐射剂量及范围,减少损害正常器官和副作用。所以宫颈癌术后治疗对于预防癌细胞的复发和转移具有十分重要的临床意义,目前临床常用的宫颈癌术后治疗方法主要有放化疗和生物免疫治疗,宫颈癌术后治疗应根据患者的具体情况具体分析,科学合理的选择对症的治疗方法是促进宫颈癌术后患者恢复的关键和前提。北京武警二院肿瘤生物治疗中心专家介绍:宫颈癌术后可以选用放化疗,但是放化疗均为单一疗法,具有很大的局限性,常会导致消化道及骨髓抑制等毒副反应,往往使宫颈癌术后患者难以耐受放化疗带来的巨大创伤,因此临床上结合生物免疫治疗。
宫颈癌术后联合生物免疫治疗一方面可有效控制癌细胞的扩散转移的速度,提高机体免疫抗病能力另一方面可以有效减轻化放疗副作用,并协同增强放化疗的疗效,有利于预防宫颈癌术后的复发转移,并且可以利用DC+CIK细胞精确的杀死手术后残余癌细胞,同时提高患者机体免疫能力,提高患者化疗的耐药性使得放化疗能够顺利进行,起到了增效减毒的作用,提高患者生活质量,延长宫颈癌患者的有效生存期。
在宫颈癌治疗中,心理护理对于治疗病人往往起着十分重要的作用,宫颈癌患者有较复杂的心理,恐惧、焦虑、怕痛,怕长期受病痛折磨被丈夫抛弃,甚至有的怕死,又有强烈求生的欲望,期待接受治疗后能解除或缓解症状,甚至痊愈,延长寿命,因此我们应该主动关心体贴病人,向病人介绍治疗情况以及当前肿瘤事业的发展,告知其肿瘤并不可怕,许多病人通过治疗是可以痊愈的,使其放下思想包袱,并开导病人面对现实,正确对待疾病,消除病人恐惧感和焦虑的心理,增强战胜疾病的信心。
北京武警二院肿瘤生物治疗中心拥有先进的技术支撑,丰富的临床经验,高端的医疗设备以及优秀的医疗团队,通过几十年不懈的探索和积累,在肿瘤治疗领域取得了卓越的成果。现在北京武警二院肿瘤生物治疗中心通过对生物免疫技术的引进和临床应用,在肿瘤治疗领域取得了重大突破,为更多的肿瘤患者带去了福音。
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