定期检查凝血功能。心脏病患者在机械瓣膜植入术后应定期复查,了解凝血功能。一般来说,在术后第一周,应每天早晨抽血检查凝血酶原时间和活性。以后每周应查血2-3次,并根据病人的凝血酶原时间调整剂量。根据国际卫生组织倡导的口服抗凝剂剂量监测的国际标准,凝血酶原时间保持在正常人的1.5至2.5倍。在抗凝剂治疗期间,过度使用抗凝剂会导致患者出血,包括皮肤和粘膜出血、内脏出血和颅内出血。
抗凝剂使用不足也会引起栓塞,这两种情况都会威胁到生命。应每两到四周测量一次凝血酶原时间,最长不超过三个月。注意安全,避免外伤。如果有割伤或注射出血,要长时间压迫出血部位。因其他疾病就诊或计划进行侵入性或外科手术(包括牙科手术)时,应事先告知医生正在服用抗凝血剂。如果出现牙龈异常出血、皮肤混合或身体其他部位出血的情况,应寻求医生建议。
服用时不要打开胶囊。喝一大杯水或饭后服用。每天两次,以确保顺利和高效。如果你从不同的厂家购买华法林,请检查每片的剂量,3毫克多种剂型。不同厂家、不同剂型不能简单地用毫克数来计算相同的量,更换后应经常检查INR,以尽快掌握用药情况。尽量避免饮酒。可以喝茶。吸烟对华法林的影响尚不确定。不要随意服用中药。避免外伤 患者服用抗凝药物时应注意避免外伤。
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抗凝疗法是指人为应用具有各种抗凝机制、增加血液抗凝过程的药物。以阻止血液凝固而达到防治血栓性疾病的目的的一种方法。适应性
一、预防性
1、心血管系统手术:体外循环、心脏直视手术、动脉修补、血管吻合、搭桥术等。
2、显微外科:断肢、断指再植。
3、其他:人工肾血透、心脏导管检查、脑血管导管造影检查等。
二、治疗性
1、急性重要器官的动、静脉血栓形成。
2、急性栓塞性动脉炎、血栓性静脉炎、
3、急性肺栓塞、心肌梗死。
4、急性脑血管疾病:特别是脑栓塞、进展性卒中及暂短性脑缺血发作等。
5、弥散性血管内凝血,急进性肾小球肾炎。
6、高凝状态。
7、脑部大动脉狭窄或溃疡,脑静脉或静脉窦血栓形成。
禁忌症:
1、有出血疾病或出血倾向者:如脑出血、出血性脑梗死、活动性溃疡病、活动性肺结核等。
2、外科手术后:如脑、骨科手术后7~10天以内。
3、妊娠、分娩及产后。
4、严重肝、肾、心脏功能不良者。
5、恶病质、恶性高血压。
6、其他:严重创伤、血管瘤、严重感染、药物过敏者。条件限制不能做凝血时间及凝血酶原时间检测者。
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